Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі Клиникалық жағдай №1 Оқиға орны: Үйінде Шарты



бет1/12
Дата05.10.2022
өлшемі197,04 Kb.
#151819
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
Чек лист мейіргер ісі Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі


Хирургия және реанимациядағы мейіргер ісі
Клиникалық жағдай № 1
Оқиға орны: Үйінде
Шарты: 42 жастағы әйел терезе жуып жатып оң жақ білегін әйнекпен кесіп алды.
Жергілікті: Оң жақ білектің төменгі 3/1бөлігінде көлемі 3,0х1,5см кесілген жарадан алқызыл түсті қан ағып тұр.
Студентке берілетін тапсырма: Артериядан қан кеткенде шұғыл көмекті көрсетіңіз.






Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Пациентке өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін сұрады, объективті қарады, қолын антисептикпен өңдеді, резеңкелі қолғап киді.










2

Науқасты шалқасынан кереуетке орналастырды. Іс-әрекетті түсіндіріп, келісімін алды.










3

Ширақтың бірінші айналымын шынтақтан жоғары қаттырақ тартып, келесі айналымдары қасына қатарласып түседі.










4

Ширақтың дұрыс салынғанын тексерді. Қан тоқтады, пульс сезілмейді.










5

Ауырсынуды жойды.










6

Жарақат айналасын антисептикпен өңдеді.










7

Залалсыздандырылған дәке салып, бинтпен орап, бекітті.










8

Ширақтың астына қағаз орналастырды: күнін, ширақтың салған уақытын, минутын көрсетті.










9

Ширақ 2 сағатқа қойылды. 2 сағаттан кейін ширақты босатып, қажет болса қайталайды.










10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.












Клиникалық жағдай № 2
Оқиға орны: Спортзалда
Шарты: 20 жастағы ер адам спорттық жарыс кезінде құлап қалды.
Жергілікті: Оң жақ бұғанасының ортаңғы бөлігінде деформация, ісіну, патологиялық қозғалыс, крепитация, қозғалыстың шектелуі және ауырсыну бар.
Студентке берілетін тапсырма: Бұғана сынғанда шұғыл көмекті көрсетіңіз.






Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Пациентке өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады.










2

Пациенттің проблемаларын сұрастырды, тыныштандырды, өткізілетін манипуляцияны түсіндірді, келісімін алды.










3

Қолын антисептикпен өңдеді, резеңке қолғап киді. Ауырсынуды жойды.










4

Пациентті бет жағын өзіне қаратып отырғызды. Тері жамылғысына сипаттама берді.










5

Екі бұғананы салыстырды- сынған бұғана жағы төмен тұр. Пальпация жасады (крепитация байқалды).Қолтық астына валик салды. Шынтақ буынынан білекті 90 -қа бүкті. Сау жақтан сынған қолды иық аймақта кеудеге бекітетін екі тур өткізді.










6

Сау жақ қолтық астынан кеудеден қиғаш түрінде ауырған иыққа қарай тур өткізді. Ауырған иықтың артқы жағымен шынтақ астынан бинтті жүргізді.










7

Шынтақ буынды бекітіп, білекке қарай, білезік буынды бекітіп сау қолтық астына бинтті апарды.










8

Қолтық астынан арқамен ауырған иыққа бинтті жүргізді. Сау жақ қолтық астына арқамен бинтті сырғытты.










9

Бұғана толық бекітілгенше бинттің турлары қайталанып отырды. Кеудеде екі бекітетін турмен байламды аяқтады. Байламның шетін түйреуішпен бекітті.










10

Резеңкелі қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.












Клиникалық жағдай № 3
Оқиға орны: Көшеде
Шарты: 25 жастағы ер адам сатыдан құлап қалды.
Жергілікті: Оң жақ иығында деформация, ісіну, патологиялық қозғалыс, крепитация, қозғалыстың шектелуі және ауырсыну бар
Студентке берілетін тапсырма: Диагноз қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз..






Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Пациентке өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Пациенттің проблемаларын сұрастырды.










2

Пациенттің екі иығын салыстырды- сынған иық төмен тұр, деформация, ісіну, патологиялық қозғалыс, крепитация, және ауырсыну бар.










3

Науқасты тыныштандырды. Жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді, келісімін алды. Қолын антисептикпен өңдеді, резеңке қолғап киді.










4

Ауырсынуды жойды.










5

Крамер құрсауын таңдады: ұзындығы 120 см, ені 11см.
Құрсауды екі жағынан мақтамен орап, бинтпен бекітті.










6

Құрсауды сау қолға салып, білезік буынынан иық буынына дейін өлшеді.










7

Құрсауды сынған буынның аймағында 90 -қа бүкті. Құрсаудың соңғы жағын сынған иықтың артына орналастырды.










8

Зақымданған қолға орташа физиологиялық жағдай берді, білезік сүйегін құрсауда супинация мен пронацияның орта қалпында
орналастырды.










9

Бинттен немесе мақтадан жасалған валикті ауру жақтың қолтық астына орналастырды. Құрсауды иықтың орта бөлігіне дейін, бинтпен спиральді турмен бекіті.










10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.












Клиникалық жағдай № 4
Оқиға орны: Өндірісте
Шарты: Қызметтестерінің айтуынша 10 минут бұрын электрлік жүйені жөндеу барысында электрик ер адам 220 вольт тоқтан зақым алған. Жедел жәрдем шақырды. Соңғы 2 минутта есін жоғалтты.
Объективті: Зардап шегуші ес-түссіз, көз қарашықтары кеңейген, магистральді тамырларда пульс анықталмайды, тынысы жоқ. Оң қолының алақанында және сол жақ шап аймағында I-II дәрежелі күйік бар.
Студентке берілетін тапсырма: Электр жарақатында жедел көмек көрсетіңіз.





Қадамдар

1,0

0,5

0

1

Пациентке жақындамай алыстан әрекет етті. Резеңке қолғапты киді.










2

Ағаштың көмегімен электр көзін ажыратты
Әрі қарай жарақаттанған пациентті электр көзінен ажыратты.










3

Пациентті элекр тоғы жоқ жерге алып шықты, науқасты тегіс, қатты жерге орналастырды.










4

Сыртқы тітіркенгішке әсерін-шымшып тексерді; 4 саусағын ұйқы артериясына қойып пульсті тексерді- тамыр соғуы жоқ; өздігінен дем алмайды- кеуде экскурциясы байқалмайды. Клиникалық өлімді анықтады.










5

Жедел жәрдем шақырды. Реанинимациялық шараны 30:2 қатынаста жүргізді (Жүректің жабық массажы және ӨЖЖ). Оттегімен қамтамасыз етті (мешок Амбумен).










6

Науқастың көз қарашықтары кішірейді, тынысы, пульсі қалыптасты.













Аритмияға қарсы ем 10% лидокаин-2,0мл + 0,9%NaCl -10,0мл к/т)жасады.










7

Құрысуға қарсы ем (25% MgSO4-10,0мл к/т; брюзепам-2,0 б/е) жасады.










8

АҚ қысымы, тынысы, пульсін тексерді (қалыпты).










9

Тактика: зардап шеккен пациентті реанимация бөлімшесіне тасымалдады.










10

Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.










Клиникалық жағдай № 5
Оқиға орны: Мектеп медбекетінде
Шарты: 8-ші сынып оқушысысол жақ мұрнынан қан кетуіне байланысты медициналық көмек сұрап келді. Анамнезінде мұрын тамырларының туа біткен жарылғыштығы бар.
Жергілікті: Сол жақ мұрнынан қою қан ағып тұр.
Студентке берілетін тапсырма: Мұрыннан қан кеткенде шұғыл көмекті көрсетіңіз.








Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет