НАУҚАСТЫҢ АТЫ-ЖӨНІ: ШАМАНОВА САЛИМА ТУҒАН КҮНІ, АЙЫ, ЖЫЛЫ: 01.01.1940 ЖАСЫ: 83 ЖЫНЫСЫ: ӘЙЕЛ ҰЛТЫ: ӨЗБЕК ТҰРҒЫЛЫҚТЫ МЕКЕН-ЖАЙЫ: ТҮЙНЕК АУДАНЫ ТҮСКЕН КҮНІ: 03.11.2023 Ж. ЖҰМЫС ОРНЫ: ЗЕЙНЕТКЕР УАҚЫТЫ: 20:00 ӨЗІ КЕЛДІ
Шағымдары:Науқас оң жақ тізе буынының ішкі аймағының ісінуіне, қатты ауырсынуына, қимыл-қозғалыстың жартылай шектелуіне, мазасыздыққа шағымданды
Anamnez morbi: Науқас айтуынша 03.11.2023 ж кешкі 17:00 шамасында үйінде абайсызда сол жағына құлаған. Құлаған кезінде оң аяғының тізе буынының ішкі аймағы жерге тиген. Қатты ауырсынып, мазасызданғаннан соң ХҚТУ КДО жарақат бекетіне туыстары алып келді.
Anamnez vitae:Туберкулез, гепатит, тері және венерологиялық аурулары, Боткин ауруларын теріске шығарады.
Аллергиясы жоқ
Екпелік статус: жасына сай қабылдаған
Status preasens:Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Eсі анық.Тері және шырышты қабаты таза. Жүректің тондары қалыпты. АД мм.рт.ст 130/80. PS=75. Екі өкпесінде симметриялы везикулярлы тыныс және үлкеймеген. Үлкен және кіші дәрет бұзылмаған. t=36,6С.
Status localis: Қарап тексерген кезде оң аяқ тізе буынының ішкі аймағында ісіну белгілері байқалады. Пальпациялағанда ауырсыну бар. Крепитация естілмейді. Жазғыш сіңірлер зақымданбаған, тізе буынында қозғалыс шектелген. Саусақ ұштарында қимыл-қозғалыс сақталған. Тізе буынында тері жамылғысы қызарған
Жасалынды:
Дәрігерлік қарау.
Рентгенография (2 проекцияда тік,қырынан): оң аяғында сынық белгілері жоқ, жасына сай жетілген.
Тағайындау:
1)Мекен-жайы бойынша дәрігер қарауында болу.
2)Ісіну аймағына мұз басу.
3)Оң аяғында қозғалысты шектеу
4)Ауырсынуда Кетарол 1таб, траксивазин гель жағу
5)Мұз басу, спиртпен компрессия
Диагнозы: Оң аяқ тізе буынының жұмсақ тіндерінің соғылуы.
