Критерии установления диагноза ХВГ

Серологическими/вирусологическими критериями установления диагноза ХГВявляются: 1)длительность заболевания свыше 6 месяцев; 2)наличие HBsAg;3) НВV ДНК в количестве более 2000 МЕ/мл (10000 копий/мл).

Серологическими/вирусологическими критериями установления диагноза ХГDявляются: 1)длительность заболевания свыше 6 месяцев; 2)наличие HBsAg; 3)наличие anti-HDV IgM и/или положительный результат ПЦР на HDV РНК.

Серологическими/вирусологическими критериями установления диагноза ХГСявляются: 1)длительность заболевания свыше 6 месяцев; 2)наличие анти-НСУ (у ВИЧ-инфицированных лиц и пациентов, получающихиммуносупрессивную терапию, может отсутствовать); 3)положительный результат ПЦР на НСУ РНК.

В клиническом диагнозе хронического вирусного гепатита необходимо отразить:

• 
  этиологию (В, D, С с генотипом и другими вариантами вирусов);
  
• 
  фазу репликации или интеграции:НВеАg - статус и фазу инфекции (для вирусного гепатита В);генотип и вирусную нагрузку по ПЦР и другим лабораторным тестам (у пациентов, которым планируется проведениепротивовирусной терапии);
  

• стадию гепатита (в случаях, когда проводилась пункционная биопсия печени или эластография);

• осложнения и внепеченочные проявления;

•сопутствующие заболевания.

Пример формулировки диагноза

1. 
   Хронический гепатит С, генотип 1b, фаза репликации, низкая активность, нет фиброза.
   
2. 
   Хронический гепатит В, фаза репликации, умеренная степень ак­тивности с выраженным фиброзом.
   

1) ПЦР:при ХГС - на определение генотипа и вирусной нагрузки (количественный тест), выраженной в количестве международных единиц в миллилитре; при ВГВ - в случае предшествующего положительного результата - на определение вирусной нагрузки (количественный тест), если таковое исследование не проводилось непосредственно перед определением показаний к противовирусной терапии; при ХГD- в случае предшествующего положительного качественного результата – наопределение вирусной нагрузки, если таковое исследование представляется возможным;

2) биохимические пробы (глюкоза крови, сывороточное железо);

3) тест на беременность;

4) ТЗ, Т4 (свободный), тиреотропный гормон, антитела к тиреопероксидазе (передпланируемой противовирусной терапией на основе интерферона);

5) осмотр глазного дна (перед планируемой противовирусной терапией на основеинтерферона);

6) осмотр врача по специальности «психиатрия» у пациентов с депрессией (передпланируемой противовирусной терапией);

7) anti-HIV;

8) другие исследования по показаниям.