Хронических вирусных гепатитов у детей


Указание на отсутствие конфликта интересов



бет77/77
Дата19.06.2020
өлшемі256,32 Kb.
#74045
түріУчебное пособие
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   77
Байланысты:
рекоменд хрон гепат у детей 2013

17.Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.


18. Рецензенты:

1. Баешева Д.А. - д.м.н., заведующая кафедрой детских инфекционных болезней АО «Медицинский университет Астана».

2. Кошерова Б. Н. - проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, д.м.н., профессор инфекционных болезней КарГМУ
19. Указание условий пересмотра протокола:

- изменения нормативно-правовой базы Республики Казахстан;

- пересмотр клинических рекомендаций ВОЗ;

-наличие публикаций с новыми данными, полученными в результате доказанных рандомизированных исследований.

IV.Приложение (таблицы кратности и вероятности применения основных и дополнительных методов диагностики и лечения при проведении процедуры/оперативного вмешательства):


1.Диагностические исследования




Основные диагностические исследования

Кратность применения

Вероятность применения

1

Общий анализ крови при ХГВ, ХГД

6

100%

2

Общий анализ крови при ХГС

12

100%

3

Общий анализ мочи

6-12

100%

4

Микроскопия кала для обнаружения яиц гельминтов

1

100%

5

Биохимический анализ крови

6-8

100%

6

ИФА для определения маркеров ВГ

1

100%

7

ИФА для определения гормонов щитовидной железы

6

100%

8

ИФА для определения альфафетопротеина

2

100%

9

ИФА для определения маркеров аутоиммунного гепатита

1

10%

10

ПЦР DNAHBV, RNAHDV (при Д-гепатите)

3

100%

11

ПЦР RNA HCV

6

100%

12

Коагулограмма

2

100%

13

Определение сывороточного железа

1

100%

14

КТ или МРТ

1

30%

15

ЭЭГ

1

20%

16

Доплерография сосудов печени

1

30%

17

ЭКГ

1

30%

18

ЭФГДС

1

10%

19

Эластография / биопсия печени

2/1

100%/10%

20

УЗИ органов брюшной полости

3

100%

21

УЗИ щитовидной железы

1

100%

22

Консультация невролога

1

20%

23

Консультация гематолога

1

20%

24

Консультация эндокринолога

1

20%

25

Консультация хирурга

1

20%

26

Консультация окулиста

2

100 %

27

Консультация гастроэнтеролога

1

80%

28

Консультация онколога

1

10%

2.Изделия медицинского назначения и лекарственные средства






Основные

Количество в сутки

Длительность

применения (дней)



Вероятность применения




Противовирусные препараты:










1

Интрон - А

6 млн. МЕ/кв.м поверхности тела, ежедневно или 3 раза в неделю подкожно

24 недели

20%

2

Пегинтрон

60мкг/кв.м поверхности тела , 1 раз в неделю подкожно

24-48 недель

30%

3

Рибавирин в табл.

15мг/кг разделить на 2 приема

24-48 недель

30%

4

Ребетол в сиропе

15мг/кг разделить на 2 приема

24-48 недель

30%

5

Урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк)

10-12 мг/кг, разделенный на 2 приема

24-48 недель

30%




Дополнительные:













Гепатопротекторы:










6

Карсил (легалон) в табл.

С 12 лет по 2табл. Х 3 раза

30

50%

7

Хофитол в табл. и в растворе

3-5 лет – по 1 табл. х 2 раза , 5-10 лет – 1 табл.х 3 раза, 10-14 лет 1-2 табл.х3 раза.

В растворе с 6-ти летнего возраста по 2-5 мл на прием в зависимости от возраста х 3 раза в день



30

80%




Лечение холестаза:










8

Урсосан или урсофальк

15мг/кг однократный прием в вечернее время или разделенное на 2 приема

60-90

20%

9

Гептрал

5-10 мг/кг в/в или через рот

30

20%




Метаболическая терапия:










10

Лактулоза(дюфалак)

Детям до 15 лет от 5 до 30 мл на прием

10-15 дней

30%

11

Гепа-Мерц

Детям с 5-ти лет ½-1/3 от дозы взрослого

10-15 дней

20%




Поливитаминные препараты:










12

Мульти – табс Бэби

1 мл

30

100%




Сана – сол

1-3 года 5 мл, с 4-х лет 10 мл 1 раз в день

30

100%


Список литературы

1. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрического факультета медицинских ВУЗов под ред. В.Н. Тимченко – 2 издание исправленное и дополненное. СП: специальная литература 2006, 576 стр.

2. Руководство по инфекционным болезням у детей В.Ф. Учайкин, ГЭОТАР – МЕД, 2001, 803 стр.

3. Современные аспекты рациональной диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Методические рекомендации для практических врачей. Под редакцией д.м.н.Туганбековой С.К. Астана, 2011, 44 стр.

4. Емельянов Д. Н., Мязин Р. Г. Современные средства противовирусного лечения острых и хронических вирусных гепатитов. //Лекарственный вестник», 2009, Т. 5, № 2 (34), Волгоград, стр. 34—39.

4. Горбаков В. В., Абдуллаева Х. И., Раков А. Л., Урсов Р. Р. Современные представления о хронической HBV-инфекции // Гепатология — 2003. — № 2. С. 54—63.

5. Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О.с соавт. Методические рекомендации «Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С», РЖГГН, 2010, №6, 60 с. Сайт журнала в Интернет www.gastro-j.ru

6.Крамарев С.А. Лечение хронических вирусных гепатитов у детей./ Киев, 2006 – 22 с.

7.Хайкин П.Л.,Сапа Ю.С. Хронические гепатиты у детей и подростков.// Киев, 2007 – 24 с.

8.Приказ №661 МЗ РК от 23 августа 2010 года «Санитарно- эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно- противоэпидемических мероприятий в отношении больных вирусными гепатитами».

9. Приказ № 92 МЗ РК от 17 февраля 2012 года «Об утверждении Правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами»

10. Гепатит С: консенсус 2002. / Национальный институт здоровья (США). // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. Инф. Бюл. – 2002. - №2 (15). – С.3-11.

11.Лечение вирусных гепатитов А.А. Ключарева, Н.В. Голобородько, Л.С.Жмуровская и др. / Под ред. А.А. Ключаревой – Минск: ООО “ДокторДизаин”, 2003. – 216 с.



12. Лечение гепатита С: конференция – консенсус, Париж, 2002 // Медицинская кафедра. – 2003. - №1.- С.124-141.

  1. Кокорева С.П., Журавец Э.А., Илунина Л.М. Хронические вирусные гепатиты у детей / Методические рекомендации для специалистов. – Воронеж. – 2012. – 42 с.

  2. Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита: Практич. Рук.: Пер.с нем. / под ред.А.А. Шептулина. // М.: Гэотар медицина, 1999. – 432

  3. Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Святский Б.А., Ковалев О.Б. Гепатит С у детей: пособие для врачей. – М.,2001. – 28 с.

  4. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Онищенко Г.Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). – М.: ГОУ ВУНЦ МЗ РФ, 2003. – 384 с.

  5. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое рук.: перевод с анг. / Под редакцией З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина – М.: Гэотар Медицина, 1999. – 864 с.

  6. Kuntz E., Kuntz H. Hepatology: Principles and practice: history, morphology, biochemistry, diagnosis, clinic, therapy. – Springer –Verlag Berlin, Heidelberg, 2002.- 825 p.

  7. Lok A.S., Heathcote E.J., Hoofnagle J.H. Management of Hepatitis B 2000, Summary of a Workshop. Gastroenterology 2001;120:1828-1835

  8. Robert D. Baker, Deborah Dee, Susan S. Baker. Эффективностьпегилированногоинтерферонаальфа-2bрибавиринаудетейсхроническимгепатитомС. JClinGastroenterol 2007;41:111-114

  9. Wirth S, Pieper-Boustani H, Lang T, et al. Peginterferon alfa – 2b plus ribavirin treatment in children and adolescents with chronic hepatitis C. Hepatology. 2005,41:1013-1018


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   77




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет