Хронический пиелонефрит



бет2/6
Дата01.09.2022
өлшемі3,3 Mb.
#148604
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
khronicheskiy pielonefrit

Этиология


Этиологическим фактором, вызывающим хронический пиелонефрит, является микробная флора.
Преимущественно это колибациллярные бактерии (паракишечная и кишечная палочка), энтерококки, протей, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и их микробные ассоциации.
Особую роль в развитии болезни играют L-формы бактерий, образующиеся в результате неэффективной антимикробной терапии и изменений рН среды. Подобные микроорганизмы отличаются резистентностью к терапии, трудностью идентификации, способностью длительно сохраняться в межуточной ткани и активизироваться под воздействием определенных условий.
В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острая атака. Встречаются случаи сочетания пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом.
Хронизации воспаления способствуют:
  • неустраненные нарушения оттока мочи, вызванные камнями в почках, стриктурой мочеточника, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, нефроптозом, аденомой простаты;
  • другие бактериальные процессы в организме (уретрит, простатит, цистит, холецистит, аппендицит, энтероколит, тонзиллит, отит, синуситы и пр.);
  • общесоматические заболевания (сахарный диабет, ожирение), состояния хронического иммунодефицита и интоксикаций.

  • У молодых женщин толчком к развитию хронического пиелонефрита может явиться начало половой жизни, беременность или роды. У детей младшего возраста заболевание часто связано с врожденными аномалиями (уретероцеле, дивертикулами мочевого пузыря), нарушающими уродинамику.

Возбудители
  • Неосложненный пиелонефрит
  • Escherichia coli (75-95%);
  • Staphylococcus saprophyticus (5-10%);
  • Другие Enterobacteriaceae (кроме E. coli);
  • Proteus mirabilis
  • Klebsiella pneumoniae
  • Осложненный пиелонефрит
  • все вышеперечисленные;
  • P. aeruginosa (синегнойные палочки);
  • Serratia spp. and Providencia spp.;
  • стафилококки;
  • грибки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет