Хронический рецидивирующий афтозный стоматит у детей: многофакторность этиопатогенеза, особенности клинических проявлений, комплексная терапия Козловская Л. В., Белик Л. П., Шнип Е. В
жүктеу/скачать 387,43 Kb. Pdf көрінісі
|
| Клинические проявления.
Заболевание чаще диагностируют у детей старше 4 лет. В основном оно формируется как первично-хроническое. Рецидивы чаще наблюдаются в весенне- осенний период. Заболевание имеет определенную цикличность. В продромальном периоде больные отмечают чувство жжения, болезненность, парестезию слизистой полости рта в месте возникновения афты. Дети жалуются на головную боль, становятся вялыми, капризными, раздражительными. Хронический рецидивирующий афозный стоматит можно разделить на несколько форм: 1) фибринозная; 2) некротическая; 3) рубцующаяся; 4) деформирующая; 5) гландулярная; 6) лихеноидная. У большинства больных детей ХРАС протекает в виде фибринозной формы и характеризуется появлением единичных (1 - 3) афт округлой или овальной формы диаметром от 2 до 8 мм на инфильтрированном и гиперемированном основании, покрытых фибринозным или некротическим налетом. Афты болезненны, затрудняют прием пищи, локализуются в основном на слизистой оболочке щек, вестибулярной поверхности губ, боковых поверхностях и кончике языка, в области переходных складок, реже - на мягком небе и десне. Существуют не более 10—14 сут. Афта не оставляет после себя рубца. Дифференцируют от травматических эрозий, вторичного сифилиса, хронического рецидивирующего герпетического стоматита. При рубцующейся форме ХРАС (афта Сеттона) по периферии и у основания афт развивается инфильтрация, афты углубляются и переходят в язвы. Язвы отличаются резкой болезненностью, упорным течением, длительным существованием язв (иногда до 1,5-3 мес.). При заживлении их остаются рубцы, иногда настолько грубые, что изменяют архитектонику слизистой оболочки рта. На месте заживающей язвы остается поверхностный белесоватый рубец. Язвы при рубцующейся форме следует дифференцировать от специфических и злокачественных язв. Трофическая язва развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы. У злокачественной язвы края плотные, малоболезненные, нередко имеет место хроническая травма. Решающее значение для постановки диагноза в таких случаях имеет цитологическое или гистологическое исследование. Выявление атипичных клеток свидетельствует о злокачественной опухоли. жүктеу/скачать 387,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|