И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Красная зона
- Как пользоваться ингалятором без спей- сера.
- Что такое спейсер и как им пользоваться.
- Что такое небулайзер и как им пользовать ся.
- Как самому снять приступ удушья.
| Зеленая зона - заболевание хорошо контролируется, PEF составляет 80-100% от наилучшего/должного показателя для больного, дневное отклонение менее 20%. Ни ночных, ни дневных приступов астмы у пациента, как правило, нет. Показана поддерживающая терапия.
Желтая зона (зона тревоги) - симптомы астмы (циклической или ациклической), ночные приступы кашля или удушья. Значения PEF - 60-80%, дневное отклонение - 20-30%. Терапию следует усилить. Красная зона (резкое ухудшение!) - симптомы астмы в покое, частые приступы затяжного характера, межприступный период сохраняется. PEF менее 60%. Немедленно обратиться к врачу! Как пользоваться ингалятором без спей- сера. Последовательность приемов: встряхнуть ин галятор; снять защитный колпачок; повернуть ин галятор вверх дном; сделать полный глубокий вы дох; плотно обхватить мундштук ингалятора губа ми; начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство; задержать дыхание на 5-10 секунд; сделать спокойный выдох. Что такое спейсер и как им пользоваться. Спенсер - это пластиковая камера с мундштуком для рта и насадкой для ингалятора. Спейсер рекоменду ется при применении ингаляционных глюкокортико- стероидов и пациентам, которым сложно делать вдох одновременно с нажатием на клапан ингалятора. Пользование спейсером: удалить защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в спейсер; об хватить губами ротовой конец спейсера; нажать на ингалятор так, чтобы лекарство попало в спейсер; глу боко, медленно сделать вдох; задержать дыхание на 5-10 секунд, затем сделать выдох; повторить вдох, не нажимая на ингалятор; отсоединиться от спейсера; через 30 секунд вспрыснуть вторую дозу аэрозоля. В спейсерах уменьшается скорость прохождения частиц ингалируемого вещества в момент его выброса из ингалятора. Раздражающее действие аэрозоля уменьшается, меньшее количество препарата оседает на слизистой полости рта, в ротоглотке. При ингаляции глюкокортикостероидов с помощью спейсера снижается частота кандидоза слизистой полости рта и глотки. • Что такое небулайзер и как им пользовать ся. Небулайзером называется устройство для преоб разования жидкости в аэрозоль. Преимущества ин галяций через небулайзер: не надо координировать вдох с ингаляцией; можно вводить высокие дозы ле карственных препаратов, что невозможно при ис пользовании дозированного ингалятора; в составе ингалируемых веществ отсутствует фреон и другие пропелленты; одновременно с ингаляцией лекар ственных веществ можно проводить дозированную подачу кислородных смесей. Небулайзеры удобны, просты в использовании, доступны для лечения де тей, тяжелобольных, людей пожилого возраста. Ингалируемый препарат наливается в резервуар небулайзера, добавляется стерильный теплый изотонический раствор хлорида натрия до общего объема 3-4 мл. Присоединяется мундштук или маска для ингаляций (маска предпочтительна у тяжелобольных и детей). Ингаляция проводится в течение 5-7 мин. После окончания ингаляции небулайзер отсоединяется от генератора. Части ингалятора промываются горячей водой, тщательно ополаскиваются, просушиваются. • Как самому снять приступ удушья. Сделать ингаляцию бронходилататора, который помогает дан ному пациенту. Выпить горячей воды (можно доба вить отвары трав, мукалтин и др.). Провести само массаж или попросить одного из членов семьи сде лать вибрационный массаж грудной клетки. Если Бронхиальная астма 89 обычные мероприятия не помогают, необходимо прибегнуть к медицинской помощи. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|