И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет75/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   500
Плановой госпитализации в пульмонологи­ческое или терапевтическое отделение подлежат больные с хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострения, хроническим гнойным необ-структивным бронхитом при невозможности орга­низации полноценного лечения в домашних усло­виях (плохо обеспеченные лица, одинокие, пожи­лые и др.)· Аналогично решается вопрос при нара­стании дыхательной недостаточности, декомпенса­ции легочного сердца.
В остальных случаях пациенты ведутся амбула-торно, с использованием при необходимости днев­ных стационаров, стационаров на дому.
Плановая терапия
Информация для пациента и его семьи:
Пациент и члены его семьи информируются о сущности болезни, механизмах ее возникновения и прогрессирования. Активное участие самого паци­ента и помощь семьи - необходимое условие эффек­тивного лечения. Определяются цель, задачи лече­ния. Вырабатывается индивидуальная программа вмешательства, учитывающая, помимо физикально-го диагноза, психологические особенности пациен­та, социальный статус семьи. Четко распределяются ролевые функции врача и пациента. Дается инфор­мация о методах самоконтроля.
Советы пациенту и его семье:
• Настоятельно рекомендуется отказ от куре­
ния. Сам по себе отказ от курения не является га­
рантией излечения от болезни, но существенно за­
медляет темпы ее прогрессирования. Для прекраще­
ния курения используются методы психотерапии,
суггестии. Бластеры (жевательная резинка) Никорет-
те (Nicorette) дозированы по 2 и 4 мг. Средняя доза -
2 мг каждые 1-2 ч (до 2-3 мес). Трансдермальный
пластырь Никотинелл ТТС (Nicotinell TTS) площа­
дью 30 см2 накладывается на грудную клетку 1 раз в
сут. в течение 3-4 нед. Далее на те же сроки накла­
дывается пластырь площадью 20 см2, затем 10 см2.
Препарат противопоказан при беременности, лакта­
ции, тяжелых формах ишемической болезни сердца,
язвенной болезни. Побочные действия: раздражи­
тельность, головокружение, нарушение сна, при ис­
пользовании Никоретте - стоматит.
Из гомеопатических методов можно рекомендо­вать схему Э. Пьюри - одновременное назначение Nux vomica, Kaladium, Staphisagria в течение 3-10 дней.
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет