И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет82/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   500
Гомотоксикологическиеметоды. Базисная те­рапия: Bronchalis-Heel no 1 табл. под язык каждые 15 мин, затем по 1 табл. 3 раза в день, или Droperteel, или Tartephedreel (при функционально нестабиль­ном бронхите), по той же методике. Симптомати­ческая терапия: Aconitum-Homaccord - при клини­ке ОРВИ, Ubichinon compositum - при затяжных обо­стрениях, Echinacea compositum forte S - при имму­нодефиците (методика лечения - см. «Пневмония»), Mucosa compositum 3,2-1 раз в неделю внутримы­шечно, внутривенно, подкожно (содержимое одной ампулы - 2,2 мл) на этапе формирования ремиссии; ступенчатая аутогемотерапия по Реккевегу в пери­од ремиссии.
Единичные ампульные препараты Heel. Hepatica triloba-injeel forte 1,1 мл парентерально 1-3 раза в не­делю или Hydrastis-injeel forte при выделении густой, тягучей, бело-желтой мокроты; Myosotis arvensis-injeel forte (при ночных потах); Senega injeel forte (при «су­хом» бронхите). При легочной эмфиземе, дыхатель­ной недостаточности, легочном сердце базисные пре­параты Tartephedreel по 10 кап. 3 раза в день, Cralonin Tropfen - по 3-10 кап. в день или в виде инъекций, содержимое одной ампулы 1-3 раза в неделю.

Хронический бронхит
79



Суис-органные препараты. Bronchus suis-injeel no 1,1 мл парентерально 1-2 раза в неделю в течение 1-2 мес. либо Pulmo suis-injeel по той же методике.
Нозоды. Bacillinum-injeel forte no 1,1 мл парен­терально 2 раза в неделю (2-4 нед.).
Методы фитотерапии. Хорошим отхаркиваю­щим действием обладают отвары багульника, корня алтея, плодов аниса, солодки, корня синюхи, фиал­ки трехцветной, мать-и-мачехи, коровяка скипетро-видного. 2 ст. л. фитопрепаратов заливают в термосе двумя стаканами кипятка, на следующий день паци­ент выпивает настой в 3-4 приема за 20-30 мин до еды. Курс лечения - 10-14 дней. Если мокрота вяз­кая, рекомендуются отвар корня истода 20,0-200,0 по 1 ст. л. 5-6 раз в день за 1 ч до еды (не применяется при гастродуоденальных язвах), отвар корня девяси­ла в той же дозировке. При выделении большого ко­личества мокроты, особенно если мокрота имеет не­приятный запах, назначается отвар сосновых почек 10,0-200,0 по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
Иммуномодулирующим действием обладает сбор: настой корня солодки 10 г, корня одуванчика 15 г, кор­ня марены 30 г. 1 ст. л. сбора заливается стаканом ки­пятка; пациент принимает утром и вечером по стака­ну сбора. Аналогичным действием обладает грудной эликсир по 20-40 кап. 4 раза в день за час до еды.
Реабилитационная терапия
Кратность осмотров - не менее четырех в те­чение года. Желательно, чтобы больные хроничес­ким обструктивным бронхитом консультировались у пульмонолога. В ходе лечебно-профилактических мероприятий необходимо использовать адекватные методы контроля: анализы мокроты (общие, цитоло­гические, бактериологические), крови (динамика СОЭ), острофазовые показатели, иммунологический статус, пневмотахометрию.
С целью профилактики обострения в течение ме­сяца, осенью (октябрь-ноябрь) и весной (март-ап­рель) целесообразно назначать отхаркивающие пре­параты растительного происхождения - настои ба­гульника, мать-и-мачехи, чабреца, термопсиса, алтея, подорожника, коровяка по 2 ст. л. в горячем виде че­рез каждые 1-2 ч в сочетании с позиционным дрена­жем бронхов за 30-60 мин до сна, массажем грудной клетки, дыхательной гимнастикой, физиотерапевти­ческими методами (ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез с солями йода), теп-ловлажными ингаляциями с 1% раствором хлорида натрия (курс - 10-12 процедур).
Кроме перечисленных препаратов, назначается солутан по 20 кап. с молоком 2-3 раза в день или сложные порошки, содержащие зуфиллина 150 мг, эфедрина 3 мг, тавегила 0,5 мг. Приступы кашля с удушьем купируются микстурой: эуфиллина 3 г, си­ропа простого 40 мл, спирта 12% до 400 мл. Больной принимает эту микстуру по 1 ст. л. с молоком (пол­стакана) 1-2 раза в день. Эндобронхиальные залив­ки производятся с помощью гортанного шприца. Состав смеси: фурациллин 0,1% 20 мл, эуфиллин
2,4% 20 мл, дистиллированная вода до 100 мл. За один сеанс вводят 30 мл смеси, при последующих процедурах - до 40-50 мл. Всего больному делается 10-25 заливок. После каждой заливки проводится сеанс лечебной физкультуры, а затем массаж. При выделении большого количества слизисто-гнойной мокроты добавляется димексид, начиная с 1 капли с повышением до 8 капель на 1 заливку. При атрофи-ческих бронхитах в состав смеси вводятся 2-4 кап­ли облепихового или шиповникового масла, 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты или аскорби-ната натрия.
В период ремиссии бронхита для ультразвуко­вых ингаляций используются слизерастворяющие средства, повышающие активность мукоцилиарно-го аппарата. Это изотонический (0,9%) или гиперто­нический (2%) растворы хлорида натрия, 1-2% ра­створ натрия гидрокарбоната, настойка эвкалипта по 5-10 мл с 1 мл ментола на одну ингаляцию, муко-сольвин 4 мл 10% раствора.
Для тепловлажных ингаляций в домашних ус­ловиях используются изотонический (0,9%) и ги­пертонический (2%) растворы хлорида натрия, 1-2% раствор натрия гидрокарбоната, к которым по показаниям можно добавить бронхолитические средства.
Для масляных ингаляций используются ментол, миндальное, эвкалиптовое, оливковое, облепиховое масло по 0,5-1 мл в индивидуальном ингаляторе.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   78   79   80   81   82   83   84   85   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет