Эндопротезирование
Тотальное эндопротезирование коленного сустава в последние годы
считается методом выбора при лечении гонартроза.
Показаниями к тотальному эндопротезированию коленного сустава
служат деструкция гиалинового хряща коленного сустава, когда имеет
ся контакт «кость по кости», клинически проявляющаяся болями в по
кое и при ходьбе, нарушение опороспособности конечности, наруше
ние подвижности конечности до появления выраженной деформации
и нестабильности коленного сустава, а также прогрессирование дефор
мации голени с вальгусным или варусным отклонением.
Существует
несколько
разновидностей
операции
эндопротезирова
ния коленного сустава: тотальное эндопротезирование с заменой бе
Остеоартроз (остеоартрит)
399
дренной, тибиальной частей коленного сустава, одномыщелковое эн
допротезирование.
При одномыщелковом эндопротезировании устанавливаются ком
поненты только на медиальный или латеральный отдел сустава. При
выраженном артрозе показано исключительно тотальное эндопротези
рование коленного сустава.
Эндопротез включает бедренный компонент, большеберцовый ком
понент, большеберцовый вкладыш. В некоторых моделях применяется
также и эндопротез надколенника.
Подробнее техника эндопротезирования описана в разделе
«Избранные операционные техники».
ВОПРОСЫ К ГЛАВЕ 19
1.
Дайте определение остеоартрозу (остеоартриту). Какие две основ
ные подгруппы остеоартрита выделяют?
2.
Опишите патогенез развития остеоартрита.
3.
Приведите классификации остеоартрита по Н. С. Косинской,
LKellgren и J. Lawrence. В чем отличие этих классификаций?
4.
Что такое коксартроз? Опишите клиническую картину и совре
менную тактику лечения больных с данной патологией.
5.
Методы лечения больных с гонартрозом. Сравните возможности
консервативного и оперативного подходов.
|
