И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина


Общий осмотр ортопедического больного



Pdf көрінісі
бет29/387
Дата11.09.2024
өлшемі34,42 Mb.
#204088
түріУчебник
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   387
Байланысты:
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,

Общий осмотр ортопедического больного
Осмотр проводится в положении стоя спереди, стоя сзади, стоя в 
профиль, в движении (ходьба, приседание на корточки), а также в гори­
зонтальном положении (лежа). 
При осмотре спереди обращается внимание на положение головы, 
шеи, уровень надплечий, форму грудной клетки, форму живота, уро­
вень передних подвздошных костей (это может свидетельствовать о на­
клоне таза и об изменении его взаимоотношений с нижними конечно­
стями), симметрию верхних и нижних конечностей. 


Методы и особенности обследования в травматологии и ортопедии
35
Осмотр сзади позволяет оценить положение лопаток, расположение 
остистых отростков позвонков, форму грудной клетки, состояние тре­
угольников талии (треугольный просвет между внутренней поверхно­
стью опущенных рук и туловищем с вершиной на уровне талии), строе­
ние и симметрию верхних и нижних конечностей сзади, а также наклон 
таза и взаимоотношения его с нижними конечностями. 
Осмотр в профиль дает представление о состоянии изгибов позво­
ночника, профиле грудной клетки, живота, об углах сгибания в верхних 
и нижних конечностях, наклоне таза и взаимоположении таза с нижни­
ми конечностями. 
При осмотре больного стоя определяют ось позвоночного столба на 
глаз, затем просят больного пригнуть подбородок к грудной клетке и 
сделать наклон вперед, обращая внимание на изменение оси позвоноч­
ного столба. При сколиозе начальной степени в этом положении выяв­
ляется степень искривления того или иного отдела позвоночного столба. 
Осанка
Осанка 
человека определяется положением таза, изгибами по­
звоночного столба и положением головы по отношению к туловищу. 
В норме имеются три физиологических искривления позвоночного 
столба в сагиттальной плоскости — шейный лордоз, грудной кифоз и 
поясничный лордоз. 
Патологическое искривление позвоночного столба в сагиттальной пло­
скости встречается в виде плоской спины (физиологические изгибы позво­
ночного столба уплощены), сутулой спины (усиленный грудной кифоз). 
Патологическое искривление позвоночного столба во фронтальной 
плоскости называется 
сколиоз.
Встречается грудной сколиоз, поясничный 
сколиоз, а также смешанный грудопоясничный, или S-образный сколиоз. 
Обязательно измеряют окружность и длину конечностей, амплитуду 
движений в суставах конечностей и силу мышц. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   387




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет