И ортопедия под редакцией к. А. Егиазаряна, И. В. Сиротина
жүктеу/скачать 34,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Травматология и ортопедия Под ред К А Егиазаряна, И В Сиротина,
| ПРИЛОЖЕНИЕ 2
КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ АССОЦИАЦИИ ОСТЕОСИНТЕЗА 1 1 АО (от нем. Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen). Принцип данной классификации — разделение переломов всех сег ментов костей на три типа, их дальнейшее подразделение на три группы и подгруппы, а также их распределение по возрастающей степени тяжести и в соответствии с морфологией перелома, сложностью лечения и прогнозом. Три типа перелома обозначают буквами А, В и С. Каждый тип разделен на три группы: ► Al, А2, АЗ; ► Bl, В2, ВЗ; ► Cl, С2, СЗ. Каждая группа подразделена на три подгруппы, обозначаемые чис лами 1, 2 и 3. Al означает простейший перелом с хорошим прогнозом, СЗ — наиболее сложный перелом с плохим прогнозом. Обозначение перелома выглядит следующим образом: где 3 — бедро; 1 — проксимальный сегмент; А2 — вертельная зона, оскольчатый; 1 — один промежуточный фрагмент. Первая цифра указывает на кость, причем большеберцовую и мало берцовую принимают за одну кость. Таким образом, мы имеем четыре длинных кости. 1. Плечевая кость / Humerus. 2. Лучевая кость и локтевая кость / Radius & ulna. 3. Бедренная кость / Femur. 4. Большеберцовая и малоберцовая кость / Tibia & fibula. 536 Приложение 2 Вторая цифра определяет костный сегмент: 1. Проксимальный / Proximal. 2. Диафизарный / Middle (Shaft). 3. Дистальный / Distal. 4. Лодыжечный /Malleolar. Каждая длинная кость делится на три сегмента: проксимальный, ди афизарный, дистальный. Лодыжечный сегмент является исключением и классифицируется как четвертый сегмент большеберцовой/малобер- цовой кости. Величина проксимального и дистального сегментов определяется как квадрат, каждая сторона которого равна максимальной ширине эпифиза. (Исключения: проксимальный сегмент бедра 31 и лодыжеч ный сегмент 44. ) Следующая затем буква определяет тип перелома. ► Для диафизарного сегмента. • А — простой / simple. • В — клиновидный / wedge. • C — сложный / complex. ► Для проксимального и дистального сегмента. • А — внесуставной. • В — неполносуставной. • C — полносуставной. Существует три исключения: ► проксимальный отдел плеча (А — внесуставной унифокальный; В — внесуставной бифокальный; C — внутрисуставной); ► проксимальный отдел бедра (А — вертельная зона; В — шейка; C — головка); ► лодыжечный сегмент (А — подсиндесмозный; В — чрессиндесмоз- ный; C — надсиндесмозный). Две следующие цифры характеризуют морфологические характери стики перелома. |