Верхний гортанный нерв
,
n. laryngeus superior
, смешанный по составу во
локон, ответвляется от блуждающего нерва в области нижнего узла, спускается
вниз и на уровне подъязычной кости делится на наружную — двигательную,
и внутреннюю — чувствительную ветви. Наружнаяветвь,
ramus externus
, иннер
вирует одну из мышц гортани — перстнещитовидную. Внутренняя ветвь пробо
дает щитоподъязычную мембрану и осуществляет иннервацию слизистой обо
лочки гортани выше голосовой щели, слизистой оболочки корняязыка и над
гортанника. В составе этой ветви также проходят парасимпатические волокна
к железам слизистой оболочки.
Г р у д н о й о т д е л б л у ж д а ю щ е г о н е р в а соответствует по протяженности
заднему средостению, в котором он проходит. Ветвями грудного отдела являются:
1.
Возвратный гортанный нерв
,
n. laryngeus recurrens
, смешанный по соста
ву волокон (двигательный, чувствительный и парасимпатический). Топография
правого и левого возвратного гортанного нерва отличается. Правый возвратный
гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне правой подключич
ной артерии, огибает ее снизу и поднимаетсяв область шеи по латеральной по
верхности трахеи. Левый возвратный гортанный нерв отходит над дугой аорты,
проходит по ее передней поверхности, охватывает снизу и поднимаетсякверху
в борозде между пищеводом и трахеей. От возвратного гортанного нерва отхо
дит ряд ветвей:
— трахейные ветви,
rami tracheales
, — к слизистой оболочке и гладкой муску
латуре стенки трахеи;
— ветви щитовидной железы,
rami glandulae thyroideae
, — к щитовидной же
лезе;
— глоточные ветви,
rami pharyngeales
, — участвуют в образовании глоточного
сплетения;
— пищеводные ветви,
rami oesophageales
, — к слизистой оболочке пищевода и
поперечнополосатой мускулатуре верхней трети пищевода;
— нижние шейные сердечные ветви,
rami cardiaci cervicales inferiores
, участву
ют в образовании сердечных сплетений.
Конечной ветвью возвратного гортанного нерва является нижний гортанный
нерв,
n. laryngeus inferior
, который возвращаетсяв область шеи. Он иннервирует
все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной, и слизистую оболочку гортани
ниже голосовой щели.
2.
Достарыңызбен бөлісу: |
