И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека

Нисходящий вегетативный путь в спинном мозге располагается у переднего края
латерального корковоспинномозгового пути. В грудном отделе спинного мозга
большаячасть волокон этого пучка заканчиваетсяна нейронах промежуточ
нолатеральных ядер. Оставшиеся от заднего продольного пучка волокна со
ставляют околоэпендимальный пучок,
fasc. рaraependimalis
, который тянется
вдоль центрального канала. Эти волокна заканчиваютсяна нейронах крестцо
вых парасимпатических ядер.
Необходимо подчеркнуть, что автономность вегетативной нервной системы
о т н о с и т е л ь н а я . Ее дея тельность постоянно находится под контролем коры
полушарий большого мозга. В частности, имеютсясведенияо связях нейронов
лобной и височной долей коры полушарий большого мозга с вегетативными
гипоталамическими ядрами.
Симпатическую иннервацию имеют практически все (без исключения) ткани
и органы, т. е. она распространена повсеместно. Парасимпатическую иннерва
цию не получают кровеносные сосуды (за исключением коронарных), потовые
железы, пиломоторные мышцы, скелетные мышцы и мозговое вещество надпо
чечников. В органах с двойной вегетативной иннервацией (симпатической и па
расимпатической) отмечаетсясовершенно противоположный функциональный
эффект. «Антагонизм» этих двух отделов вегетативной нервной системы об
условлен разными точками приложения(различными иннервируемыми струк
турами), особенностями медиаторной передачи или реагирования со специфиче
скими хеморецепторами в нейротканевых синапсах.
Так, например, в первом случае размер зрачка зависит от сокращениямыш
цы, суживающей зрачок (парасимпатическаяиннервация
), или сокращения
мышцы, расширяющей зрачок (симпатическая иннервация).
Медиатором во всех синапсах и симпатической, и парасимпатической частей
вегетативной нервной системы, расположенных в вегетативных ганглиях (меж
нейронные ганглионарные синапсы), является ацетилхолин. Хеморецепторы пост
синаптической мембраны, связывающие ацетилхолин, называют холинорецепто
рами. Последние относятся к никотиночувствительным, так как активизируются
никотином (Нхолинорецепторы). Кроме основных, участвующих в передаче
возбужденияНхолинорецепторов, ганглионарные синапсы имеют и Мхолино
рецепторы, которые активируютсяалкалоидом мускарином — мускариночувст
вительные. Роль последних, повидимому, сводитсяк регуляции освобождения
медиатора и повышениячувствительности Нхолинорецепторов.
Нейротканевые синапсы, образуемые эффектором, в симпатическом и пара
симпатическом отделах вегетативной нервной системы различны.
При этом симпатические синапсы образуютсяне только в области многочис
ленных терминальных разветвлений постганглионарного симпатического во
локна, но и по ходу волокна в виде локальных расширений — варикозностей.
Последние также содержат синаптические пузырьки с медиатором, хотяв мень
ших количествах, чем терминальные окончания.
Основным медиатором нейротканевых симпатических синапсов является нор
адреналин. Такие синапсы называют адренергическими. Хеморецепторы, свя
зывающие адренергический медиатор, получили название адренорецепторов.
Различают два типа адренорецепторов — альфа и бета, каждый из которых де
лят на два подтипа — 1 и 2. Количество альфа и бетаадренорецепторов в раз
личных тканях неодинаково. В гладких мышцах артериол и артериальных сосу
дов внутренних органов преобладают альфаадренорецепторы. Их стимуляция
Вегетативнаянервнаясистема
213
²

вызывает сужение просветов сосудов. Бета1адренорецепторы находятся в сер
дечной мышце, и их стимуляция обеспечивает активацию основных физиологи
ческих свойств миокарда (автоматизма, возбудимости, проводимости и сократи
мости). Бета2адренорецепторы расположены в гладких мышцах артериальных
сосудов, коронарных артерий, гладкой мускулатуре бронхов, матки, мочевого
пузыря, в скелетных мышцах, и их стимуляция вызывает тормозной эффект в
виде расслаблениягладких мышц.
В адренергических синапсах кроме норадреналина, однако, в меньших коли
чествах, могут содержатьсяадреналин или дофамин, также относящиесяк кате
холаминам. Медиаторное вещество в виде смеси трех названных соединений на
зывают симпатином. Длянебольшой части симпатических синапсов характерен
медиатор ацетилхолин. Такие синапсы называют холинергическими, а рецепто
ры — холинорецепторами. Холинергические синапсы симпатической нервной
системы обнаружены в потовых железах.
В парасимпатических нейротканевых синапсах медиатором является ацетил
холин. Эти синапсы локализованы в гладкомышечных и секреторных клетках
желудочнокишечного тракта, мочевого пузыря, бронхов, венечных (коронар
ных) и легочных сосудов. Они обеспечивают сокращение гладких мышц или
секрецию пищеварительных соков. В то же времяв клетках проводящей систе
мы сердца ацетилхолин приводит к тормозным эффектам — снижению автома
тизма, проводимости и возбудимости, в половых органах — к расширению арте
рий половых органов.
Прежде чем приступить к характеристике каждого из отделов вегетативной
нервной системы, необходимо представить общую классификацию ее структур.
Вегетативная(автономная) нервнаясистема по топографическому принципу

жүктеу/скачать 25,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: