И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Лимфатические узлы, nodi lymphoidei , лежат на пути следованиялимфатиче ских сосудов от органов и тканей. У человека их насчитываетсяпримерно 500–1000. Они располагаютсяодиночно или группами. Лимфатических узлов нет в головном и спинном мозге, костях, плаценте, в области кистей и стоп. Сна ружи каждый лимфатический узел, nodus lymphoideus , покрыт соединительнот канной капсулой, capsula , внутрь узла от капсулы отходят тонкие переклади ны — капсулярные трабекулы, trabeculae . Лимфатический узел имеет бобовидную или овальную форму (рис. 155). Одна его поверхность выпуклая. К ней подходят приносящие лимфатические сосуды, vasa lymphatica afferens , в количестве 2—5. Противоположнаяповерхность узла слегка вогнута, на ней находитсянеболь шое вдавление — ворота, hilum , в области которых из узла выходят выносящие лимфатические сосуды, vasa lymphatica efferens , и проникают кровеносные сосуды (артерии и вены). У лимфатических узлов конечностей чаще наблюдаютсятоль ко одни ворота, у висцеральных узлов (брыжеечные, трахеобронхиальные) — 3–4 ворот. Капсула узла в пределах ворот значительно утолщается и вдается внутрь узла, от нее в этом месте начинаютсяворотные (хиларные) трабекулы. Отдельные из них соединяются с капсулярными трабекулами. Ретикулярная ткань и лежащие в ее петлях клетки составляют паренхиму узла, которая состо ит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество, cortex , находитсяближе к капсуле и занимает перифери ческие отделы узла. Мозговое вещество, medulla , более светлое, лежит ближе к воротам узла. В корковом веществе располагаютсялимфоидные узелки (фолли Лимфатическаяи иммуннаясистемы ² 335 кулы) — noduli lymphoidei, которые имеют диаметр до 1 мм. Различают узелки без светлого центра и с цент ром размножения(герминативным центром). Вокруг узелков имеется диффузнаялимфоиднаяткань. В ней выделяют корковое плато, которое включает участки лимфоидной ткани между узелками, межузелковую зону и ткань между узелком и капсулой. Кнутри от узелков находитсяполоска лимфоидной ткани — тимусзависи мая(паракортикальная) зона, содер жащаяпреимущественно Тлимфоци ты. В этой зоне проходят посткапил лярные венулы, через стенки которых лимфоциты мигрируют в кровеносное русло. Паренхима мозгового вещества представлена мякотными тяжами, chordae medullares , которые занимают участок паренхимы узла от коркового вещества до ворот и вместе с узелками образуют Взависимую зону. Между капсулой, трабе кулами и паренхимой узла располагаютсялимфатические синусы, sinus lymphatici . Под капсулой узла находитсякраевой синус, sinus subcapsularis , в кото рый открываютсяприносящие лимфатические сосуды, затем лимфа попадает в синусы коркового и мозгового вещества и далее в воротный синус. Из воротного синуса выходят 1–2 выносящих лимфатических сосуда. В синусах ток лимфы за медлен и в нее попадают лимфоциты. Лимфатические узлы имеют следующие функции: 1) лимфопоэтическую; 2) иммунопоэтическую (в них происходит об разование плазматических клеток); 3) барьернофильтрационную (задерживают поступление в лимфу и кровь инородных частиц, бактерий, чужеродных белков и опухолевых клеток); 4) резервную (депонирование протекающей лимфы); 5) обменную (принимают участие в обмене веществ белков, жиров, витаминов и др.); 6) пропульсивную (осуществляют продвижение лимфы). Знание местоположенияосновных групп лимфатических узлов и путей отто ка лимфы в регионарные и отдаленные лимфатические узлы имеет важное кли ническое значение. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|