И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
Ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû è óçëû ãîëîâû è øåè
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû è óçëû ãîëîâû è øåè
От мягких тканей и органов головы лимфа оттекает по сосудам в затылоч ные, сосцевидные, околоушные, лицевые узлы, поднижнечелюстные, подподбо родочные и затылочные (рис. 161). 1. Затылочные лимфатические узлы, nodi lymphoidei occipitales , в количестве 2–5 располагаютсяпо ходу затылочной артерии сзади от места прикрепления грудиноключичнососцевидной мышцы. По отношению к поверхностному ли стку собственной фасции шеи, покрывающей эту мышцу, они лежат как снару жи, так и кнутри от нее. Затылочные лимфатические узлы собирают лимфу от кожи волосистой части головы и глубоких тканей затылочной области. От них лимфа оттекает в латеральные глубокие шейные лимфатические узлы. 2. Сосцевидные лимфатические узлы, nodi lymphoidei mastoidei , в количестве 2–4 располагаютсяна сосцевидном отростке у места прикреплениягруди Лимфатическаяи иммуннаясистемы 347 ² ноключичнососцевидной мышцы. Они собирают лимфу от ушной раковины, кожи и глубоких тканей теменной области. От них лимфа оттекает по различ ным направлениям: в околоушные, поверхностные шейные и латеральные глу бокие шейные лимфатические узлы. 3. Околоушные лимфатические узлы, nodi lymphoidei parotidei , в количестве 2–4 находятся в области околоушной железы. По отношению к капсуле железы различают поверхностные и глубокие околоушные узлы. Последние располага ютсяв толще органа между дольками. Околоушные лимфатические узлы соби рают лимфу от одноименной железы, наружного слухового прохода, слуховой трубы, ушной раковины, верхней губы, кожи лба и теменной области. От них лимфа оттекает в поверхностные шейные и латеральные глубокие шейные лим фатические узлы. 4. Лицевые лимфатические узлы, nodi lymphoidei faciales (щечные, buccinato rii ), непостоянные, располагаются по ходу лицевой артерии, собирают лимфу от области щеки, губ, носа, кожи лица. От них лимфа оттекает в поднижнечелюст ные лимфатические узлы. 5. Поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphoidei submandibulares , в количестве 6–8 располагаютсяв поднижнечелюстном пространстве спереди 348 ² Ч а с т ь VII. АНГИОЛОГИЯ Рис. 161. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи: 1 — nodi lymphoidei faciales ; 2 — nodi lymphoidei submentales ; 3 — nodi lymphoidei submandibulares ; 4 — nodi lymphoidei cervicales anteriores profundi ; 5 — nodi lymphoidei cervicales anteriores superficiales ; 6 — nodi lymphoidei supraclaviculares ; 7 — nodi lymphoidei cervicales laterales ; 8 — nodi lymphoidei preauriculares ; 9 — nodus lymphoideus mastoideus ; 10 — nodi lymphoidei occipitales и сзади от одноименной слюнной железы. Они собирают лимфу от поднижнече люстной железы, некоторых мышц шеи, лежащих выше подъязычной кости, нижней челюсти и зубов нижней челюсти, а также от лицевых лимфатических узлов. От них лимфа оттекает в латеральные глубокие шейные лимфатические узлы. 6. Подподбородочные лимфатические узлы, nodi lymphoidei submentales , в ко личестве 4–6 располагаютсяна нижней поверхности подбородочноподъязыч ной мышцы примерно по срединной линии. Они собирают лимфу от дна поло сти рта и нижней челюсти. От них лимфа оттекает в глубокие шейные лимфати ческие узлы. Л и м ф а т и ч е с к и е у з л ы ш е и делят на две группы: поверхностные и глу бокие. 1. Поверхностные шейные лимфатические узлы, nodi lymphoidei cervicales su perficiales (передние и латеральные), в количестве 2–6 располагаютсяпо ходу на ружной яремной вены, некоторые из них лежат на трапециевидной мышце и по ходу передней яремной вены. Они собирают лимфу от кожи, подкожной жиро вой клетчатки поверхностной фасции шеи. От них лимфа оттекает в латераль ные глубокие шейные лимфатические узлы. 2. Глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphoidei cervicales profundi (передние и латеральные), в количестве 20–80 располагаютсяв глубоких про странствах передней и латеральной областей шеи. В частности, в п е р е д н е й о б л а с т и шеи находятся: а) щитовидные лимфатические узлы, nodi lymphoidei thyroidei; б) предгортанные лимфатические узлы, nodi lymphoidei prelaryngeales; в) предтрахеальные лимфатические узлы, nodi lymphoidei pretracheales; г) паратрахеальные лимфатические узлы, nodi lymphoidei paratracheales. В эти узлы оттекает лимфа от гортани, трахеи, щитовидной железы и мышц шеи, расположенных ниже подъязычной кости. В л а т е р а л ь н о й о б л а с т и шеи находятся наиболее многочисленные группы узлов: а) латеральные шейные глубокие лимфатические узлы, nodi lymphoidei cervi cales laterales profundi , в количестве 8–12 располагаютсяпо ходу внутренней яремной вены, поэтому также называются внутренними яремными. Они собира ют лимфу от крупных сосудов и нервов шеи, глотки, гортани и глубоких мышц шеи; б) яремнодвубрюшный и яремнолопаточноподъязычный лимфатические узлы, nodi lymphoidei jugulodigastricus et juguloomohyoideus , располагаютсяв месте пересечения двубрюшной и лопаточноподъязычной мышц с внутренней ярем ной веной, собирают лимфу от языка; в) лимфатические узлы, расположенные по ходу наружной ветви добавочно го нерва, собирают лимфу от грудиноключичнососцевидной и трапециевидной мышц; г) лимфатические узлы, расположенные по ходу поперечной артерии шеи, собирают лимфу от кожи и мышц верхней части спины. От латеральных глубоких шейных лимфатических узлов лимфа оттекает в правый и левый яремные стволы, truncus jugulares dexter et sinister . Левый ярем ный ствол впадает в конечную часть грудного протока, а правый — в конечную жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|