И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
Висцеральные лимфатические узлы
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Висцеральные лимфатические узлы
, nodi lymphoidei viscerales , собирают лимфу от легких, бронхов и органов переднего и заднего средостения(рис. 160). Основными висцеральными узлами грудной полости являются: 1. Передние средостенные лимфатические узлы, nodi lymphoidei mediastinales anteriores , в количестве 4–30 располагаютсяв верхней части переднего средосте нияна передней поверхности верхней полой вены, дуги аорты и отходящих Лимфатическаяи иммуннаясистемы 345 ² от нее крупных сосудов. По Д. А. Жданову, их подразделяют на 3 группы: а) пре венозные, прилежащие к верхней полой и правой плечеголовной венам; б) пред аортокаротидные, находящиеся в области дуги аорты и отходящих от нее крупных сосудов; в) узлы горизонтальной цепочки, лежащие по ходу левой плечеголов ной вены и плечеголовного ствола. В передние средостенные узлы впадают лимфатические сосуды от перикарда, сердца, тимуса. В них также оттекает лимфа от бронхолегочных и трахеоброн хиальных лимфатических узлов. Отток лимфы от передних средостенных узлов 346 ² Ч а с т ь VII. АНГИОЛОГИЯ Рис. 160. Лимфатические узлы шеи и средостения: 1 — nodi lymphoidei pretracheales ; 2 — a. carotis communis ; 3 — ductus thoracicus ; 4 — v. subclavia ; 5 — nodi lymphoidei axillares ; 6 — arcus aortae ; 7 — nodi lymphoidei tracheobronchiales ; 8 — bronchus principalis sinister ; 9 — nodi lymphoidei bronchopulmonales ; 10 — nodi lymphoidei intrapulmonales ; 11 — nodi lymphoidei mediastinales posteriores ; 12 — pars thoracica aortae ; 13 — oesophagus ; 14 — v. cava inferior ; 15 — nodus lymphoideus phrenicus superior ; 16 — diaphragma ; 17 — bronchus principalis dexter ; 18 — v. cava superior ; 19 — nodi lymphoidei mediastinales anteriores ; 20 — ductus lym- phaticus dexter ; 21 — a. subclavia ; 22 — trachea ; 23 — nodi lymphoidei paratracheales ; 24 — nodi lymphoidei cervicales profundi ; 25 — v. jugularis interna происходит различными путями: от превенозных узлов формируется небольшо го диаметра правый бронхосредостенный ствол и частично отток осуществляет сяв предаортокаротидные узлы; от предаортокаротидных узлов — непосредст венно в грудной проток, частично в левый яремный ствол; от узлов горизонтальной цепочки — в грудной проток и частично в правый яремный ствол и околотра хеальные узлы. Таким образом, от узлов переднего средостениялимфа в конеч ном счете может оттекать как в правый, так и в левый венозные углы. 2. Задние средостенные лимфатические узлы, nodi lymphoidei mediastinales po steriores , в количестве 5–15 располагаютсяв заднем средостении около пищевода и грудной части аорты, собирают лимфу от органов заднего средостения. Соот ветственно расположению, среди них различают 3 группы узлов: а) околопище водные; б) околоаортальные; в) межаортопищеводные. От узлов заднего средо стениялимфа оттекает непосредственно в грудной проток, а также в нижние трахеобронхиальные и левые бронхолегочные лимфатические узлы. 3. Бронхолегочные лимфатические узлы, nodi lymphoidei bronchopulmonales , в количестве 5–20 располагаютсяна пути легочных лимфатических сосудов в местах разделениядолевых бронхов — на сегментарные и главного — на доле вые. Кроме того, вокруг главного бронха находятся лимфатические узлы корня легкого. В ткани легкого находятся внутрилегочные лимфатические узлы, nodi lymphoidei intrapulmonales . От бронхолегочных узлов лимфа оттекает в верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы. Частично отток лимфы от них происходит непосредственно в грудной проток или в превенозные узлы. 4. Нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, nodi lymphoidei trache obronchiales inferiores (бифуркационные), в количестве 4–10 располагаютсяу мес та разделениятрахеи на главные бронхи. Они собирают лимфу от бронхолегоч ных лимфатических узлов. От них лимфа поступает в верхние трахеобронхиаль ные узлы. 5. Верхние трахеобронхиальные узлы, nodi lymphoidei tracheobronchiales superi ores , в количестве 5–30 располагаютсяна боковой поверхности трахеи, особенно у места делениятрахеи на главные бронхи. Собирают лимфу от бронхолегоч ных, пищеводных и париетальных лимфатических узлов грудной полости. От трахеобронхиальных узлов правой стороны лимфа оттекает в выносящие со суды, формирующие правый бронхосредостенный ствол. От левых трахеобронхиа льных узлов она направляется непосредственно в грудной проток. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|