И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
Селективная целиакография
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Селективная целиакография
— искусственное контрастирование чревного ствола и отходящих от него артерий (левой желудочной, селезеночной и общей печеночной). Катетер вводитсячерез аорту. Обычно делают 6—8 снимков в пер вые 4 секунды, затем по одному снимку в следующие 2—3 секунды и еще 3—5 снимков в последующие 8—12 секунд. На первых снимках определяют изобра жение крупных и средних артерий (левой желудочной, общей печеночной, селе зеночной и их ветвей 1, 2го порядков). Затем выявляются ветви 3–4го поряд ков. Это артериальнаяфаза контрастирования. Архитектоника основных ветвей чревного ствола представлена на рис. 166. Далее контрастное вещество поступает в капиллярное русло и мелкие вены. В результате существенно усиливаетсяинтенсивность тени печени, селезенки, поджелудочной железы, стенки желудка. Это капиллярная или паренхиматозная фаза контрастирования. Через 8—10 секунд контрастное вещество заполняет ве нозное русло вышеуказанных органов (венознаяфаза контрастирования). В ко нечном счете, контрастное вещество выводитсяпочками, поэтому на последних рентгенограммах видна тень чашек и почечной лоханки. Портография — контрастирование ствола воротной вены, ее корней, основ ных притоков и существующих анастомозов. Воротнаявена образуетсяпри сли янии верхней брыжеечной и селезеночной вен на уровне I—II поясничных по 358 ² Ч а с т ь VII. АНГИОЛОГИЯ Рис. 165. Базилярнаяартерияи ее ветви. Вертебральнаяангиография. Боковаяпроекция: 1 — задняя соединительная артерия; 2 — задняя мозговая артерия; 3 — задние ворсинчатые арте- рии; 4 — шпорная ветвь; 5 — верхняя мозжечковая артерия; 6 — базилярная артерия; 7 — задняя нижняямозжечковаяартерия; 8 — праваяи леваяпозвоночные артерии; 9 — мышечные ветви звонков. От места начала воротнаявена направляетсяк воротам печени в составе печеночнодуоденальной связки, располагаясь посередине между печеночной артерией и общим желчным протоком. Как правило, ствол воротной вены имеет прямолинейный ход. Проекция ее образует с позвоночником угол в 40—90°. Нижняябрыжеечнаявена чаще всего впадает в селезеночную вену. В качестве притоков воротной вены могут выявлятьсялеваяи праваяжелудочные вены, вена желчного пузыря, околопупочные вены, вены поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|