Показатель
|
ХПН
|
ОПН
|
Определение
|
Стойкое необратимое прогрессирующее нарушение гомеостатических функций почек (фильтрационной, концентрационной и эндокринной) вследствие постепенной гибели нефронов.
|
Внезапное потеря основных функций почек вследствие различных причин
|
Начало
|
Постепенное
|
Острое
|
Анамнез
|
Подтверждение хронической природы болезни почек – продолжительная протеинурия, полидипсия и полиурия, артериальная гипертония, задержка роста, рецидивирующая мочевая инфекция
|
Острые заболевания: шок, ГУС, ДВС-синдром, опухоли и т.д.
|
Семейный анамнез
|
Гломерулярные заболевания, синдром Альпорта, поликистоз или другие врожденные и наследственные заболевания.
|
Чаще отсутствует
|
Данные объективного обследования:
|
Бледность и сухость кожных покровов, артериальная гипертония, патология глаз, задержка роста, деформация скелета, появление отеков.
|
Олигоанурия, артериальная гипотониягипертония отеки
|
Сердечная недостаточность
|
Хроническая
|
Острая
|
Лабораторные показатели:
|
анемия, гиперкреатининемия, гипокалиемия в начальных стадиях, затем гиперкалиемия, гипер-натриемия, гипермагниемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз, снижение скорости клубочковой фильтрации от 60 мл\мин. до 15 и менее в терминальную стадию
|
Азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз
|
УЗИ обследование
|
Уменьшение размеров почек
|
Увеличение размеров почек, уплотнение паренхимы
|
Рентгенологическое исследование костей
|
Признаки остеодистрофии
|
б\о
|
Принцип терапии
|
Замедление прогрессирования почечной недостаточности
|
Восстановление диуреза
|
