Иммунитет после перенесенной инфекции формируется прочный, пожизненный
Возможна хронизация и реактивация
Механизмы передачи:
воздушно-капельный
контактный
половой
парентеральный
трансплацентарный (вертикальный)
«Болезнь поцелуев» Патогенез
слизистая носо- и ротоглотки, протоки слюнных желёз, лимфоидные образования
первичная репликация вируса
гематогенная и лимфогенная диссеминация
В-лимфоциты
интенсивная пролиферация и трансформация в плазматические клетки
активация Т-супрессоров
активация в крови Т-лимфоцитов в виде атипичных широкоплазменных мононуклеаров,
активация NK (естественные киллеры)
антителозависимый цитолиз
подавление пролиферации В-лимфоцитов
гибель инфицированных лимфоцитов и выход вирусных частиц
инактивация вируса АТ
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ Часть инфицированных В-лимфоцитов сохраняется
пожизненная персистенция вируса
НОСИТЕЛЬСТВО Классификация
По типу: 1. типичная
2. атипичная (стёртая, бессимптомная)
По тяжести: 1. лёгкая форма
2. среднетяжелая форма
3. тяжелая форма
4. затяжная форма
5. хроническая форма
По течению: 1. неосложнённое течение
2. осложнённое течение
Клинические проявления
Инкубационный период: от 8 до 21 дня ( до 6-8 недель)
Начальный период (до 4-5 дней):
- фебрильная лихорадка
- головная боль
- снижение аппетита
Период разгара (от 1 до 3-х и более недель):
- лихорадка может достигать 40°С
- озноб и усиление головной боли
- в 5% случаев развивается желтушный синдром
- возможно появление пятнисто-папулёзной экзантемы
Период реконвалесценции (от 1 до 3-4 месяцев):
- постепенное улучшение самочувствия
- нормализация температуры тела
- выраженный астенический синдром
Лицо больного инфекционным мононуклеозом Ангина при ИМ Сыпь при ИМ Петихиальная сыпь на слизистой твёрдого нёба Ангина при ИМ
