2.
Каковы клинические риски изменения состояния?
3.
Укажите алгоритм мероприятий неотложной медицинской помощи ребенку.
Задача № 15.
Вызов бригады скорой медицинской помощи к ребёнку 8
месяцев в связи с
повышением температуры тела и резким изменениями общего состояния. Болен первые
сутки. Заболевание началось с катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.
Контакты с инфекционными больными отрицаются. Нарушений стула и мочеиспускания не
было. Однократно получил 100 мг парацетамола в свече, в связи с повышением Т° тела до
38, 6°С. Ребенок из группы риска часто болеющих детей.
Осмотр врача бригады скорой медицинской помощи:
общее состояние тяжелое,
заторможен, на голос реагирует с задержкой. Кожные покровы бледные, влажные,
свободные от высыпаний. «Мраморность» кожи в области конечностей.
Гиперемия зева и
задней стенки глотки. Дыхание через нос затруднено. При аускультации лёгких дыхание
равномерно проводится с обеих сторон. ЧД 34 в минуту. Изменений
перкуторных границ
относительной сердечной тупости нет. Тоны сердца приглушены, ослаблены. ЧСС 148
ударов в минуту. АД 70/40 мм рт.ст.
Живот мягкий, безболезненный, увеличения печени и селезёнки нет. Мочеиспускание
было около часа назад. Моча светлая.
Менингеальные знаки отрицательные. Асимметрии рефлексов нет.
Симптом
Бабинского отрицательный. Парезов, параличей нет. Мышечный тонус резко снижен.
Сухожильные рефлексы ослаблены. Т° тела 37,8°С.
ЭКГ: синусовая тахикардия, расщепление зубца Р, двухфазный зубец Т с первой
отрицательной фазой. Пульсоксиметрия - SpO
2
94%.
Достарыңызбен бөлісу: 
