СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 72 [K002976]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Мужчина 45 лет проходит профилактический медицинский осмотр в
рамках диспансеризации.
Жалоб не предъявляет, хронических заболеваний в
анамнезе нет.
При анкетировании выявлено, что пациент имеет вредные
привычки (курит), нерационально питается и ведѐт
малоподвижный образ
жизни.
При осмотре: состояние удовлетворительное, повышенного питания.
ИМТ – 32 кг/м
2
. Кожные покровы чистые, обычной окраски. В легких дыхание
везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 72 уд.в мин.,
АД – 150/90 мм рт.ст. (антигипертензивные препараты не принимает). Живот
мягкий, при пальпации безболезненный во всех отделах. Печень и селезѐнка
не увеличены. Дизурии нет. Симптом поколачивания по
поясничной области
отрицательный. Отѐков нет.
В
анализах: общий холестерин – 5,6 ммоль/л, глюкоза крови 4 ммоль/л.
ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Определите группу здоровья пациента. Обоснуйте свой ответ.
4. Нуждается ли пациент в направлении на второй этап диспансеризации? Какое
обследование необходимо провести? Обоснуйте свой ответ.
5. Перечислите имеющиеся у пациента факторы риска развития хронических
неинфекционных заболеваний и составьте
план индивидуального
профилактического консультирования.
