Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет31/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 42 [K001050] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мать с мальчиком 8 лет с жалобами на 
повышение температуры тела до 38,0°С, боль в горле, усиливающуюся при глотании, 
насморк, затруднение носового дыхания. 
Заболел утром. Температура тела повысилась до 38,0°С, появилась боль в горле, 
выделения из носа, затруднённое носовое дыхание. 
Объективно: температура тела ребёнка – 39,0°С, кожные покровы бледные
пальпируются безболезненные подчелюстные лимфатические узлы обычных размеров с 
обеих сторон. Дыхание через нос затруднено, ребёнок высмаркивает прозрачную слизь. 
При фарингоскопии определяется яркая гиперемия задней стенки глотки, гипертрофия 
лимфоидной ткани, боковых валиков, нёбные миндалины 2 степени, в лакунах нет 
патологического отделяемого. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Препарат какой группы Вы бы рекомендовали пациенту в составе 
комбинированной терапии? Обоснуйте выбор. 
5. 
Перечислите 
заболевания, 
с 
которыми 
необходимо 
проводить 
дифференцированный диагноз в данной ситуации. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
43 
Ситуационная задача 43 [K001053] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приеме у врача-педиатра участкового мать с девочкой 10 лет с жалобами на 
общую слабость, боль в горле, повышение температуры тела до 38,7°С, головную боль в 
течение 2 дней. На второй день присоединилась стреляющая боль в правом ухе.
При осмотре: температура тела – 37,3°С, кожа бледная, ЧД – 20 в 1 минуту, ЧСС – 
80 в 1 минуту. Подчелюстные и переднешейные лимфатические узлы увеличены до 1,5 см 
с обеих сторон, болезненные при пальпации. При надавливании на правый козелок – 
резкая болезненность. Отделяемого из уха нет. Слизистая оболочка нёбных дужек, задней 
стенки глотки гиперемирована. Нёбные миндалины 2 степени, спаяны с нёбными 
дужками, в лакунах миндалин наложения желтоватого цвета, гиперемия и утолщение 
передних нёбных дужек. Кожные покровы бледные, чистые. В лёгких везикулярное 
дыхание. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, 
мочеиспускание не нарушены. Очаговой, менингеальной симптоматики не выявлено. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Перечислите возможные осложнения. 
5. Назовите методы верификации этиологического фактора. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
44 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет