Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 274 [K003407]



Pdf көрінісі
бет230/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   226   227   228   229   230   231   232   233   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 274 [K003407] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мать вызвала на дом врача-педиатра участкового к девочке 5 месяцев, жалуется на 
выраженное беспокойство ребёнка. Приступы беспокойства начались внезапно 6 часов 
назад. Приступ беспокойства длится 5-7 минут, затем ребёнок успокаивается. 
Температура не повышалась. Рвоты не было. Стула не было, газы не отходят. 
Родилась от беременности, протекавшей с гестозом. В период новорождённости 
перенесла энтероколит. 
Общее состояние средней тяжести. Кожный покров чистый, бледный. Язык сухой. 
Подкожно-жировой слой выражен умеренно. Периферические лимфоузлы не 
пальпируются. В лёгких пуэрильное дыхание. Тоны сердца ясные ритмичные. Пульс - 120 
ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот не вздут, 
активно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий. В правом подреберье 
определяется образование цилиндрической формы, умеренно подвижное и резко 
болезненное при пальпации. В правой подвздошной области слепая кишка не 
пальпируется. На памперсе - из прямой кишки выделяется слизь тёмно-малинового цвета. 
Вопросы: 
1. Поставьте предварительный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какова Ваша дальнейшая тактика по оказанию неотложной помощи? Обоснуйте 
Ваш выбор. 
4. Составьте и обоснуйте план дальнейшей лечебной тактики. 
5. Составьте и обоснуйте план реабилитационных мероприятий на амбулаторном 
этапе. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
294 
Ситуационная задача 275 [K003408] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приём к врачу-педиатру участковому обратилась мать с жалобами на боль в 
левой половине мошонки у мальчика 9 лет. 
Родился доношенным от нормально протекавшей беременности и родов, масса тела 
– 3100 г, длина – 52 см. БЦЖ в роддоме. Рос и развивался по возрасту. Перенёс ветряную 
оспу. Аллергоанамнез спокоен. Гемотрансфузий не было. 
Общее состояние удовлетворительное. Кожа, слизистые чистые. Подкожно-
жировой слой выражен умеренно. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. 
Костно-суставная система без патологических изменений. В лёгких везикулярное 
дыхание. Тоны сердца ясные ритмичные. Пульс – 80 ударов в минуту, 
удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот при осмотре не вздут, в акте 
дыхания участвует. При пальпации безболезненный во всех отделах. Печень выступает на 
1 см из-под края рёберной дуги, обычной консистенции, безболезненная. Селезёнка не 
пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание 
безболезненное. 
При осмотре обнаружен отёк и гиперемия левой половины мошонки. Левое яичко 
болезненное больше у верхнего полюса. 
Вопросы: 
1. Поставьте предварительный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какова Ваша дальнейшая тактика по оказанию неотложной помощи? Обоснуйте 
Ваш выбор. 
4. Составьте и обоснуйте план дальнейшей лечебной тактики. 
5. Составьте и обоснуйте план реабилитационных мероприятий на амбулаторном 
этапе. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
295 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   226   227   228   229   230   231   232   233   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет