Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 271 [K003404]



Pdf көрінісі
бет228/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 271 [K003404] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приём к врачу-педиатру участковому обратились родители с мальчиком 4,5 лет. 
Установлено, что ребёнок 1 час тому назад случайно опрокинул на себя кружку с 
кипятком. 
Ребёнок родился от II беременности, I срочных родов, с массой 3200 г. Растёт и 
развивается соответственно возрасту. Привит по возрасту. 
Объективно: состояние средней тяжести, отмечается некоторое возбуждение
ребёнок постанывает. Видимые слизистые чистые. Частота дыхания - 40 в минуту. 
Аускультативно - в лёгких везикулярное дыхание. Пульс - 140 в минуту, 
удовлетворительного наполнения и напряжения. Сердце - тоны ясные, ритмичные. АД - 
80/55 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Местный статус: на передней 
поверхности живота, бёдер, голеней отмечается повреждение кожи в виде отдельных 
очагов отёка, гиперемии с наличием эпидермальных пузырей, заполненных серозной 
жидкостью, часть из них вскрывшиеся. 
Вопросы: 
1. Поставьте предварительный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какова Ваша дальнейшая тактика по оказанию неотложной помощи? Обоснуйте 
Ваш выбор. 
4. Составьте и обоснуйте план дальнейшей лечебной тактики. 
5. Составьте и обоснуйте план реабилитационных мероприятий на амбулаторном 
этапе. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
291 
Ситуационная задача 272 [K003405] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приём к врачу-педиатру участковому обратились родители с жалобами на боль 
в спине, усиливающуюся при наклоне вперёд у мальчика 13 лет. При расспросе удалось 
установить, что накануне мальчик упал на спину, катаясь с горки. Отмечался 
кратковременный эпизод апноэ. 
Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание 
ясное. Кожа и видимые слизистые чистые, в лёгких выслушивается везикулярное 
дыхание. ЧД - 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 78 в минуту. Живот не 
вздут, мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены. 
При пальпации остистых отростков позвонков Th IV-VI и паравертебральных зон 
этого уровня определяется резкая болезненность. Болезненны также наклоны туловища в 
стороны и вперёд. 
Вопросы: 
1. Поставьте предварительный диагноз. Какой дополнительный метод исследования 
необходим? 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какова Ваша дальнейшая тактика по оказанию неотложной помощи? Обоснуйте 
Ваш выбор? 
4. Составьте и обоснуйте план дальнейшей лечебной тактики. 
5. Составьте и обоснуйте план реабилитационных мероприятий на амбулаторном 
этапе. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
292 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   224   225   226   227   228   229   230   231   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет