СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 59.
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мальчик 10 лет, доставлен родителями в приемное отделение с жалобами на боли и деформацию на уровне правого локтевого сустава, онемение в области 4,5 пальцев кисти. Из анамнеза известно, что ребенок упал с дерева.
Вопросы:
1. Что требует уточнения в анамнезе травмы.
2. Ваш предварительный диагноз.
3. Причины нарушения чувствительности в области 4,5 пальцев кисти.
4. Составьте план клинического обследования.
5. Какая медицинская помощь показана больному в условиях приемного отделения.
М инистерство здравоохранения Российской Федерации
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
"Северо-Западный государственный медицинский университет
имени И.И. Мечникова"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России)
Кафедра госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля, кафедра детской хирургии
«Госпитальная хирургия, детская хирургия», 6 курс, лечебный факультет
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 60.
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
У больной 19 лет умеренные боли в эпигастральной области, тошнота в течение 3 часов. Боли постепенно переместились в правую подвздошную область. Больше лежит на правом боку. Поведение спокойное. Живот обычной формы, участвует в дыхании, болезнен и напряжен в правой подвздошной области, положительны симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Раздольского. Температура тела -37,6. В анализе крови лейкоциты -14,5х10^9/л., палочкоядерных – 9%, сегментоядерных-56%, лимфоциотов-38%, моноцитов-7%, эозинофилов -1%.
остальные показатели в пределах нормы.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
3. Какие дополнительные обследования необходимо провести?
4. Обоснуйте хирургическую тактику.
5. Какие возможны осложнения данного заболевания?
М инистерство здравоохранения Российской Федерации
Достарыңызбен бөлісу: |
