Вид
|
Код
|
Текст названия трудовой функции/ текст элемента мини-кейса
|
|
5
|
|
Н
|
-
|
001
|
Ф
|
A/01.7
|
Проведение обследования пациента с целью установления диагноза
|
Ф
|
A/02.7
|
Назначение и контроль эффективности и безопасности медикаментозного и немедикаментозного лечения
|
…
|
|
|
|
|
Ситуационная задача 111 [K002313]
|
И
|
-
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
У
|
-
|
Профилактический осмотр в детской поликлинике ребёнка в 1 месяц.
Мать кормит ребёнка грудью, жалуется, что в последние дни ребёнок стал беспокойным, часто плачет, плохо спит, во время кормления бросает сосать, кричит. Стул водянистый, с кислым запахом, пенистый. Во время кормления у ребёнка урчит в животе. Ребёнок не температурил. Контакт с инфекционными больными мать исключает.
При объективном обследовании живот вздут, при пальпации урчит, ребёнок реагирует на осмотр негативно. Обращает внимание покраснение перианальной области.
Перинатальный анамнез: ребёнок недоношенный, 37 недель; оценка по шкале Апгар – 6/8 баллов.
|
|
|
|
В
|
1
|
Сформулируйте предварительный диагноз.
|
В
|
2
|
Обоснуйте предварительный диагноз.
|
В
|
3
|
Какие простые методы исследования на начальном этапе позволят подтвердить предварительный диагноз? Опишите ожидаемые результаты.
|
В
|
4
|
Сформулируйте рекомендации по лечению.
|
В
|
5
|
Какие рекомендации необходимо дать матери по её питанию?
|
Вид
|
Код
|
Текст названия трудовой функции/ текст элемента мини-кейса
|
|
6
|
|
Н
|
-
|
001
|
Ф
|
A/01.7
|
Проведение обследования пациента с целью установления диагноза
|
Ф
|
A/02.7
|
Назначение и контроль эффективности и безопасности медикаментозного и немедикаментозного лечения
|
…
|
|
|
|
|
Ситуационная задача 112 [K002314]
|
И
|
-
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
У
|
-
|
Первичный вызов врача-педиатра участкового к мальчику 12 лет. Ребёнок болен 3 сутки. Жалобы на кашель, слабость, снижение аппетита, головную боль.
Из анамнеза известно, что накануне болезни попал под дождь и замёрз. Температура тела 38,0-38,5°С в течение двух дней, лечились самостоятельно. Сегодня температура тела поднималась до 39,0°С, вызвали врача.
При объективном обследовании ребёнок вялый, температура тела 38,7°С, частота дыхания 28 в минуту, частота сердечных сокращений 105 в минуту. Кожные покровы розовые, горячие. Зев неярко гиперемирован. При перкуссии грудной клетки отмечается укорочение перкуторного звука под углом лопатки справа, при аускультации – ослабление дыхания там же, выдох свободный, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, слегка приглушены. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю рёберной дуги. Стул и диурез без особенностей.
|
|
|
|
В
|
1
|
Сформулируйте предварительный диагноз.
|
В
|
2
|
Обоснуйте предварительный диагноз.
|
В
|
3
|
Определите и аргументируйте условия оказания медицинской помощи данному ребёнку (амбулаторно, в дневном стационаре, стационаре круглосуточного пребывания).
|
В
|
4
|
Как подтвердить предварительный диагноз? Опишите ожидаемые результаты.
|
В
|
5
|
Сформулируйте рекомендации по этиотропной терапии заболевания у данного ребёнка при подтверждении диагноза.
|
Вид
|
Код
|
Текст названия трудовой функции/ текст элемента мини-кейса
|
|
7
|
|
Н
|
-
|
001
|
Ф
|
A/01.7
|
Проведение обследования пациента с целью установления диагноза
|
Ф
|
A/02.7
|
Назначение и контроль эффективности и безопасности медикаментозного и немедикаментозного лечения
|
…
|
|
|
|
|
Ситуационная задача 116 [K002343]
|
И
|
-
|
ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
|
У
|
-
|
Ребёнок 3 месяцев заболел остро, температура поднялась до 39°С, появились кашель и шумное дыхание.
Данные анамнеза: за неделю до заболевания ребёнка у отца был насморк, кашель и субфебрильная температура.
Ребёнок от первой беременности, родился доношенным. Во время беременности мать дважды болела ОРВИ, бронхитом, получила курс антибактериальной терапии. Отец страдает поллинозом, курит. Период новорождённости протекал без особенностей. На естественном вскармливании до 2 месяцев. Переведён на искусственное вскармливание адаптированной смесью первой линии из-за гипогалактии у матери. С переходом на искусственное вскармливание – проявления дерматита в виде гиперимии, мокнутия на щеках, сухости и шелушения кожи на груди, ягодицах. Темпы физического и психомоторного развития нормальные.
Данные объективного осмотра: при осмотре состояние тяжёлое. Температура – 37,5°С. Экспираторная одышка, частый кашель. Снижена активность, сосёт вяло, с перерывами. Пена в углах рта, слизь в ротовой полости и оральная крепитация. Отмечается раздувание крыльев носа при дыхании, вздутие грудной клетки. Цианоз носогубного треугольника. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Перкуторный звук над лёгкими с коробочным оттенком. При аускультации дыхание с удлинённым выдохом, выслушиваются мелкопузырчатые влажные и сухие, свистящие хрипы над всеми отделами грудной клетки. Частота дыхательных движений – 66 в минуту. Частота сердечных сокращений – 150 в минуту, тоны сердца приглушены. По остальным органам без отклонений.
|
|
|
|
В
|
1
|
Поставьте клинический диагноз.
|
В
|
2
|
Укажите предполагаемую этиологию заболевания.
|
В
|
3
|
Какова тактика врача-педиатра участкового?
|
В
|
4
|
Перечислите показания для госпитализации.
|
В
|
5
|
Каков предполагаемый прогноз заболевания для данного ребёнка?
|
Достарыңызбен бөлісу: |
