Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
Ситуационная задача 135 [K003618]
жүктеу/скачать 4,63 Mb. Pdf көрінісі
|
sz stomatologiya 2018
| Ситуационная задача 135 [K003618]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В стоматологическую клинику обратилась пациентка Л. 66 лет с жалобами на затруднѐнное пережѐвывание пищи, нарушение фиксации мостовидных протезов, неудовлетворительную эстетику, неприятный запах изо рта. Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: аллергологический анамнез, со слов пациента, не отягощѐн, в 2000 году поставлен диагноз ИБС, стенокардия. Анамнез заболевания: 18 лет назад обратилась в районную поликлинику по месту жительства с целью санации полости рта. Удалены 1.7, 2.5, 4.7, 4.8 зубы в связи с подвижностью. Проведено лечение 3.4, 3.5 зубов по поводу кариеса. Изготовлены мостовидные протезы на нижнюю челюсть. Больше к врачу-стоматологу не обращалась. Данные объективного обследования, внешний осмотр: Конфигурация лица без видимых изменений. Местные и регионарные лимфатические узлы пальпируются, безболезненные, мягкой эластической консистенции, не спаянные с подлежащими тканями, не увеличены в размерах. Открывание рта в полном объѐме, симметричное. Патологии в ВНЧС не наблюдается. Объективно при осмотре: Зубная формула: Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 187 Осмотр полости рта: зубные ряды - на верхней челюсти: - тремы и диастема; локализованная повышенная стѐртость твѐрдых тканей 1.1, 2.1 зубов, отсутствие 1.7 и 2.5 зубов, пломбы на 1.8, 1.5, 2.3, 2.4, 2.6. 2.7, 2.8 зубах, нарушение краевого прилегания композитного материала к тканям зуба на зубах: 1.8, 1.5, 2.4, 2.6, 2.7, 2.8; на нижней челюсти: - тремы; отсутствие 3.6, 3.7, 4.6 зубов; отсутствие 1.7, 2.5, 3.7, 3.6, 4.6 зубов; мостовидные протезы из металла желтого цвета с опорами на зубы 3.5Ф3.8, 4.5Ф4.7, их подвижность и нарушение фиксации из - за перфорации искусственных коронок 3.5, 4.5 зубов на их окклюзионных поверхностях. Нарушение краевого прилегания композитного материала к тканям 3.4 зуба. Прикус: ортогнатический. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отѐчна; при зондировании кровоточива. Наличие над- и поддесневых зубных отложений. Рецессия десневого края в области 1.6, 2.6, 3.2, 3.1, 3.4, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 зубов. Подвижность зубов 2 - 3 степени. Ортопантомограмма: Резорбция костной ткани верхней и нижней челюстей от ½ до ¾ длины корней зубов. Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 188 3.5 зуб ранее лечен по поводу осложнѐнного кариеса. Корневой канал 3.5 зуба запломбирован на ¾ его длины, в периапикальной области разряжение костной ткани округлой формы с чѐткими ровными краями диаметром 5 мм. 3.4 зуб ранее лечен по поводу осложнѐнного кариеса, корневой канал запломбирован на ¾ его длины, периапикальных изменений нет. 1.6 и 2.6 зубы– резорбция костной ткани в области бифуркации и корней III – IV степени. жүктеу/скачать 4,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|