Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
Ситуационная задача 155 [K003757]
жүктеу/скачать 4,63 Mb. Pdf көрінісі
|
sz stomatologiya 2018
| Ситуационная задача 155 [K003757]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка 27 лет обратилась в стоматологическое отделение с жалобами на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти, на подвижность съѐмного протеза при пережѐвывании пищи и разговоре, а также на эстетический вид протеза. Из анамнеза было выяснено, что полгода назад у пациентки после ДТП в результате удара верхней челюсти о руль произошел полный вывих 1.2; 1.1; 2.1 зубов. В поликлинике по месту жительства пациентке был изготовлен частичный съѐмный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, ориентирована во времени и пространстве, поведение адекватно ситуации. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы лица и шеи нормального цвета без повреждений. Регионарные лимфатические узлы пальпируются, не увеличенные, подвижные, безболезненные. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта и преддверия увлажнена, бледно- розового цвета. Прикус: частичная вторичная потеря зубов. На верхней челюсти частичный съѐмный пластиночный протез, замещающий отсутствующие 1.2; 1.1; 2.1 зубы. Протез при нагрузке не стабилен, искусственные зубы сильно отличаются от нативных по цвету. Альвеолярный отросток верхней челюсти в области отсутствующих зубов истончен из-за недостатка костной ткани с вестибулярной стороны. Десна в указанной зоне не изменена. Зубы верхней и нижней челюсти, интактные, но 4.1 и 3.1 зубы изменены в цвете. При снятии протеза отмечается сильное западение верхней губы. На ортопантомограмме отмечается уменьшение высоты альвеолярного отростка верхней челюсти на 2 мм и увеличение его прозрачности, в области верхушек корней 4.1, 3.1 зубов определяется разряжение костной ткани с чѐткими контурами в виде языков пламени. Вопросы: 1. Какой предварительный диагноз можно поставить пациенту? 2. Каким может быть план обследования и необходимо ли проведение дополнительных исследований? 3. Сформулируйте клинический диагноз и укажите диагностические критерии. 4. Назначьте лечение и обоснуйте его. 5. Оцените объѐм операционной травмы с целью выбора адекватного метода обезболивания. Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 217 жүктеу/скачать 4,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|