Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
Ситуационная задача 198 [K003828]
жүктеу/скачать 4,63 Mb. Pdf көрінісі
|
sz stomatologiya 2018
| Ситуационная задача 198 [K003828]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил больной с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела, невозможность принимать пищу. 5 дней назад в поликлинике был удалѐн 4.7 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. На следующий день температура тела повысилась до 39,0°С, появились боли при глотании, озноб. При поступлении: общее состояние больного тяжѐлое, температура тела 39,5°С, АД - 100/60 мм рт. ст., PS - 120 ударов в минуту, слабого наполнения. Кожные покровы бледные, суховаты. Тоны сердца приглушены. Местно: в поднижнечелюстной области справа определяется болезненный инфильтрат, распространяющийся до кивательной мышцы. Открывание рта ограничено до 0,7 см. Гнилостный запах изо рта. Лунка 4.7 зуба наполнена сгустком грязно-серого цвета. Слизистая оболочка крыловидно-челюстной складки и боковой стенки глотки покрасневшая, выбухает в полость ротоглотки. При запрокидывании головы появляется резкая боль за грудиной, покашливание. Анализ крови: НЬ - 120 г/л, лейкоциты - 17,7×10 9 /л, СОЭ – 57 мм/час. Токсическая зернистость нейтрофилов. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Проведите дифференциальную диагностику заболевания. 3. Составьте план обследования и лечения больного. 4. Какие дополнительные методы обследования необходимо выполнить? 5. Какие осложнения могут развиться у больного при неправильной тактике лечения? Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 273 жүктеу/скачать 4,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|