Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 4,63 Mb. Pdf көрінісі
|
sz stomatologiya 2018
| Ситуационная задача 34 [K002575]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка О. 25 лет обратилась в клинику с жалобами на общее недомогание, подъѐм температуры тела до 38°С. Боль позади второго моляра нижней челюсти справа, невозможность разжѐвывания пищи. Боль отдает в ухо, височную область. Ограничение открывания рта, болезненное глотание. Развитие настоящего заболевания: периодически беспокоили боли в области нижней челюсти справа. Три дня тому назад после купания в холодной воде вновь появилась боль, перестал открываться рот, стала нарастать припухлость тканей околоушной области. Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки считает себя практически здоровой. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 38,2°С, пульс 88 в минуту, АД – 130/65 мм рт.ст. Местный статус: выраженный отѐк тканей в заднем отделе поднижнечелюстной и нижнем отделе щѐчной областей. Увеличены и болезненны поднижнечелюстные лимфатические узлы. 4.8 зуб прорезался через слизистую оболочку дистальными буграми, в нем определяется кариозная полость. Ограничение открывания рта до 1,5 см между центральными резцами. Слизистая оболочка вокруг 4.8 зуба мудрости и приподнятого кверху инфильтрированного капюшона отѐчна и гиперемирована. Отѐк распространяется на слизистую оболочку крыловидно-нижнечелюстной складки, нижнего свода преддверия рта на уровне моляров, нѐбно-язычной дужки, щеки и мягкого нѐба. Пальпация капюшона и окружающих тканей резко болезненна. В позадимолярной области определяется инфильтрат, переходящий на наружную поверхность альвеолярной части челюсти. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы. Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 37 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля. 4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения. 5. Перечислите возможные местные и общие осложнения. Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 38 жүктеу/скачать 4,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|