Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Ситуационная задача 191 [K002054]

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Pdf көрінісі

бет	154/294
Дата	30.04.2023
өлшемі	4,29 Mb.
	#175766
түрі	Инструкция

1 ... 150 151 152 153 154 155 156 157 ... 294

Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 192 [K002055] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

Ситуационная задача 191 [K002054]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
К врачу-терапевту участковому обратился мужчина 35 лет с жалобами на
интенсивные боли после приѐма пищи в эпигастральной области через 30-60 минут и
проходящих через 1-2 часа, изжогу, тошноту, однократную рвоту на высоте болей,
приносящую облегчение.
Считает себя больным около 15 лет, когда появились неинтенсивные боли в
подложечной области, возникавшие после приѐма пищи.
Амбулаторно был диагностирован хронический поверхностный гастрит. Боли
продолжались 2-3 недели, после чего проходили.
В дальнейшем возникали ежегодно в осенне-весенний период.
При рН-метрии выявлено повышение кислотности желудочного содержимого.
Лечился амбулаторно, старался соблюдать диету.
При болях принимал Ранитидин (30 мг сутки).
Настоящее обострение началось в марте, длиться уже 3 недели.
Курит в течении 8 лет по 15 сигарет в день.
При пальпации определяется локальная болезненность в эпигастральной области,
положительный симптом Опенховского (боль при поколачивании остистых отростков VII-
XII позвонков).
Вопросы:
1. Сформулируйте наиболее вероятный предварительный диагноз.
2. С какими заболеваниями желудка необходимо проводить дифференциальный
диагноз?
3. Какие дополнительные исследования могут быть выполнены для подтверждения и
уточнения диагноза?
4. Каково стандартное лечение данного заболевания (с указанием доз и кратности
введения)?
5. Каковы возможные осложнения данного заболевания?

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
216
Ситуационная задача 192 [K002055]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 150 151 152 153 154 155 156 157 ... 294