Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Ситуационная задача 331 [K005320]

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Pdf көрінісі

бет	274/294
Дата	30.04.2023
өлшемі	4,29 Mb.
	#175766
түрі	Инструкция

1 ... 270 271 272 273 274 275 276 277 ... 294

Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 332 [K005321] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

Ситуационная задача 331 [K005320]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 36 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на резкие
боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, больше слева, метеоризм. Со слов
больного, боль усиливается в положении лѐжа на спине и уменьшается в положении сидя
с небольшим наклоном вперѐд.
Из анамнеза: накануне был на дне рождения у друга, употреблял жирную пищу и
алкоголь. Отмечает, что боли в левом подреберье после употребления жирной, жареной
пищи, алкоголя появлялись и ранее (в течение примерно 3 лет). За медицинской помощью
не обращался.
При осмотре общее состояние ближе к удовлетворительному. Температура -
37,1°С. Правильного телосложения, слегка пониженного питания, ИМТ = 17,8 кг/м
2
.
Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Периферические
лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 78 ударов в минуту, ритмичный. АД - 115/75
мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. В лѐгких дыхание везикулярное. Живот при
пальпации болезненный в области проекции поджелудочной железы. Симптомы Мѐрфи и
Кера, Щѐткина-Блюмберга отрицательны. Печень +2 см из-под края рѐберной дуги, край
безболезненный. Селезѐнка не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Стул неоформленный до 3 раз в сутки.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план обследования пациента для уточнения диагноза.
4. Назначьте лечение.
5. Проведите экспертизу трудоспособности.

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
396
Ситуационная задача 332 [K005321]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 270 271 272 273 274 275 276 277 ... 294