Заключение:____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Производитель работ _____________________________ ( )
(подпись)
Форма 23
____________________________________ _________________________________
(Министерство) (город) ____________________________________ _________________________________
(трест) (заказчик) ____________________________________ _________________________________
(монтажное управление) (объект) ____________________________________ __________________________200___г
(участок) АКТ ЗАМЕРОВ В НАТУРЕ ГАБАРИТОВ ОТ ПРОВОДОВ ВЛ ДО ПЕРЕСЕКАЕМОГО ОБЪЕКТА Мы, нижеподписавшиеся, произвели осмотр и измерения пересечения ВЛ _______________________ кВ _________________________________________________
(наименование ВЛ) с объектом __________________________________________________ и установили:
(наименование объекта) 1. Пересечение выполнено согласно чертежу __________________________________
2. На пересекающей ВЛ смонтированы _______________________________________
(число) проводов марки ________________________________.
3. Ограничивающие объект пересечения опоры ВЛ № ______________установлены на пикетах.
4. Горизонтальное расстояние от оси пересекаемого объекта до осей переходных опор ВЛ составляет _________________ м.
5. Расстояние от ближайшего провода ВЛ ____________________________________
(до пересекаемого ______________________________________________ составляет ______ м.
объекта, провода, головки железнодорожного рельса и т.п.) 6. Измерения выполнялись при температуре окружающей среды _____________°С.
Представитель объекта пересечения _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, и., о.)
