Инструкция по применению Учреждения-разработчики: Белорусская медицинская академия последипломного образования, Республиканский научно-практи
жүктеу/скачать 359,39 Kb. Pdf көрінісі
|
20121214112041kardiologia15
| Физическая реабилитация
На амбулаторном этапе и в отдаленном периоде после операции программа физической реабилитации больных с ПКС базируется на достигнутом уровне ФРС на предыдущих этапах и состоит в ос- новном из лечебной гимнастики и дозированной ходьбы, которые могут выполняться в домашних условиях. Интенсивность физиче- ской нагрузки, в том числе темп дозированной ходьбы, максималь- но допустимую ЧСС устанавливает врач в амбулаторных условиях по результатам велоэргометрической пробы. Оптимальный уро- вень физической нагрузки должен составлять 60–75% максималь- ного уровня ФРС, определяемого с помощью нагрузочных тестов. Считается, что при таких тренирующих режимах ЧСС должна на- ходиться в пределах 120–130 ударов в минуту, при этом у больных в возрасте до 50 лет и старше 50 лет она может доводиться соот- ветственно до 130 и 120 ударов в минуту. Продолжительность ам- булаторного этапа восстановительного лечения для больных с ПКС составляет 60–120 дней. Программы физических тренировок для больных с ПКС вклю- чают: – дозированные нагрузки на велоэргометре; – дозированный бег и быструю ходьбу, включая упражнения на тредмиле; – гимнастические и спортивные упражнения, а также игры. Тренировки на велоэргометре позволяют дозировать нагрузки по величине ФРС (170, 150 сердечных сокращений в минуту) или порогового уровня этих величин при отсутствии отрицательных клинических и ЭКГ-показателей. Быстрая ходьба и дозированный бег более физиологичны, про- сты, легко выполнимы и являются ведущими в системе физической реабилитации больных с ПКС. Заслуживает внимания программа ходьбы К. Купера, в основе которой лежит система постепенно- го возрастания количества и мощности мышечной работы. Автор ввел понятие «аэробное очко» (условная единица траты энергии) и установил, что нагрузка в 30 очков в неделю обеспечивает уро- вень ФРС, соответствующий возрастным нормам здоровых лиц. 25 В табл. 8 и 9 приведены 32-недельная программа ходьбы для больных после ПКС и требования, необходимые для поддержания у них достигнутого физического состояния после завершения про- граммы ходьбы. жүктеу/скачать 359,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|