Ипохондрическое расстройство История болезни
жүктеу/скачать 148,69 Kb. Pdf көрінісі
|
docsity-ipohondricheskoe-rasstroystvo-istoriya-bolezni
- Бұл бет үшін навигация:
- Объективное исследование
| Анамнез жизни
: наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена. В детстве в развитии от сверстников не отставал. В анамнезе перенес энцефалит. В школу пошел с 6 лет, окончил 11 классов, затем вуз. Образование высшее, по специальности педагог. В настоящий момент не работает. Женат. Проживает с женой, дочерью. Отношения в семье доброжелательные. Имеет младшую сестру, проживающую отдельно. ТВС, вензаболевания, тифы, паратифы, гепатит А и В отрицает. В эндемичных по малярии районах не проживал. Гемотрансфузий за последние полгода не было. От дифтерии привит. На учете по ВИЧ-инфекции не состоит. Объективное исследование Соматический статус: нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, следов инъекций нет. Зев чистый, миндалины не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД – 120/90 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируется. В течение последних 2 недель отмечалась задержка мочеиспускания. За последние 5 дней выделял 350 – 500 мл мочи на фоне установленного катетера. 10.05.11г. выделил 250 мл мочи без катетера. Нарушения стула за последние 3 месяца не было. Неврологический статус: глазные щели Д=С, зрачки Д=С. Движение глазных яблок в полном объеме. Сухожильные рефлексы живые, без четкой разницы. Парезов нет. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет правильно. Психический статус: доступен продуктивному контакту. Ориентирован всесторонне, верно. В беседе выглядит тревожным, взгляд испуган, пульс 95 уд/мин, выглядит суетливым, массирует мочевой пузырь. Высказывает опасения по поводу того, что «если у меня не будет мочи, и не поставить катетер, произойдет интоксикация организма мочой». Фиксирован на болезненном страхе. Фон настроения снижен. Мышление без формальных расстройств. Продуктивных симптомов не обнаруживает. Интеллектуально- амнестически без особенностей. Критика к болезни частично присутствует. жүктеу/скачать 148,69 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|