А/ іш қабырғасында әлсіз жерінің болуы.
Б/ егде жас.
В/ суға жүзу спортымен айналысу.
Г/ ауыр жұмыс
Д/ іш қысымының көтерілуін тудыратын аурулар.
Шап өзегінің қабырғалары:
А/ іштің сыртқы қиғаш бұлшық етінің апоневрозы,
Б/ іштің тік бұлшық етінің апоневрозы,
В/ шап жалғамасы,
Г/ көлденең фасция,
Д/ іштің көлденең және ішкі қиғаш бұлшық еттерінің қыры.
Қиғаш шап жарығында шап өзегінің қай қабырғасы әлсіз:
А/ алдыңғы,
Б/ артқы,
В/ алдыңғы және артқы,
Г/ жоғарғы,
Д/ төменгі.
Қиғаш шап жарығына не тән емес:
А/ жарықтың сопақша формалы томпаюы,
Б/ жарықтың құрамы ұмаға түседі,
В/ туа пайда болған жарық болуы мүмкін
Г/ екі жақты жарық болуы мүмкін
Д/ шәуhет жолынан медиальды орналасуы
Аталық без шеменінен шап-ұма жарығын ажыратуда қолданылатын диагностикалық әдістер, мынадан басқа.
А/ пальпация
Б/ перкуссия
В/ аускультация
Г/ трансиллюминация
Д/ пункция.
Тіке шап жарығына не тән.
1/ егде жастағы ер адамдарда жиі кездеседі
2/ жарық құрамының ұмаға түсуі
3/ жарықтың латеральды шап аймағы арқылы шығуы
4/ дөңгелек формалы болуы
5/ көбінесе екі жақты болуы
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 4,5, г/1,4,5, д/ бәрі дұрыс.
Шап аймағындағы жылжымалы жарықтың құралуына қай мүше жиі қатысады:
А/ соқыр ішек
Б/ аш ішек
В/ қуық
Г/ көлденең тоқ ішек
Д/ тоқ ішектің бауырлық бұрышы.
Туа пайда болған шап жарығына не тән емес
А/ балалық шақта жиі кездесуі
Б/ жарық томпаюының медиальды шап ойығынан шығуы
В/ жарық томпаюының шәуhет жолынан латеральды орналасуы
Г/ жарық қапшығының құрамының ұмаға түсуі
Д/ жарық қапшығында аталық жыныс безінің болуы
Шап каналының алдыңғы қабырғасының пластикалық әдістері: /бір дұрыс емесін анықтаңыз/
А/ Мартынов әдісі
Б/ Бассини әдісі
В/ Бобров әдісі
Г/ Жирар-Спасокукоцкий әдісі
Д/ Ру- Оппел әдісі
Шап каналының артқы қабырғасының пластикалық әдістері:
Жирар-Кимбаровский әдісі
Кукуджанов әдісі
Руджи-Парлавеччио әдісі
Бассини әдісі
Лексер әдісі.
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 2,4, в/ 4,5, г/ 2,3, д/ бәрі дұрыс
Сан каналы шектелген:
А/ шап жалғамасы
Б/ Жимбернатов жалғамасы
В/ шап сүйегінің сүйек тысы
Г/ сан венасы
Д/ сан артериясы
Сан жарығына не тән емес:
А/ ер адамдарда жиі кездеседі
Б/ жарықтық томпаю шап байламасынан жоғары
В/ жарықтық томпаю шап байламасынан төмен
Г/ томпаю бұлшық етті лакуна арқылы өтеді
Д/ томпаю тамырлы лакуна арқылы өтеді.
Асқынбаған сан жарығының клиникалық көрінісі
А/ томпаюдың шап байламасынан төмен болуы
Б/ томпаю жұмсақ – эластикалық консистенциялы
В/ пальпацияда томпаю аймағында ауырғандық сезімнің болмауы
Г/ науқастың горизонтальды орналасуында томпаюдың жоғалуы
Д/ томпаю үстінде терінің қызаруы
Сан жарығын мына аурулардан ажырату қажет.
шаптың тік жарығынан
Іштің қабырғасының операциядан кейінгі жарығының дамуына себепші жағдай.
А/ кең лапаротомия
Б/ жараның іріңдеуі
В/ ішектің салдануы
Г/ кәрі адамдарда
Д/ жыныстық ерекшелік
Іш жарығының даму себептері:
ауыр физикалық жұмыс
іш қуысы қысымының көтерілуі
ортостатизм
семіздік
іш қабырғасында «әлсіз жерлердің» болуы
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 3,4,5, г/ 1,2,5 д/ бәрі дұрыс
Сыртқы қабынбаған жарықтың клиникалық белгілері:
А/ іш қабырғасының томпаюы
Б/ жарық қақпасының болуы
В/ «жарықтану» симптомының анық білінуі
Г/ «жөтел соққысы» симптомы
Д/ жарық құрамының қалпына келуі
Жарықты оперативті емдеуге негізгі көрсетпелер:
ауырудың үдей түсуі
тромбоэмболиялық асқынуға қауіп
жұмысқа қабілеттің төмендеуі
консервативті емнің көмегінің болмауы
жарық асқынуына қауіп
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/2,3,4, в/ 3,4,5, г/ 1,3,5 д/ барлығы дұрыс
Жарық рецидивінің себептері, мынадан басқа.
А/ операциялық жараның іріңдеуі
Б/ іш қуысы қысымын жоғарылататын созылмалы аурулар
В/ операция техникасындағы ақаулық
Г/ қуықтың керілуіне байланысты кіші дәреттің жүрмеуі
Д/ ерте операциядан кейінгі кезеңде ауыр физикалық жұмыс және спортпен айналысу.
Жарықтың асқынулары , мынадан басқа.
А/ копростаз
Б/ қысылу
В/ крипторхизм
Г/ қалпына келмеуі
Д/ жарық қапшығы құрамының қабынуы
Қарт адамдардағы шап жарығы операциясынан кейінгі болатын ерте асқынулар:
Дұрысы: а/ 1,2,4,5, б/ 2,3,4,5, в/ 1,3,5, г/ бәрі дұрыс д/ бәрі дұрыс емес.
Сыртқы құрсақ жарығының қыстырылуының ерте белгілері:
А/ жедел басталуы
Б/ тосыннан жарықтың қалпына келмеуі
В/ жарық томпаюының ауырғандағы және қатаюы
Г/ іш өту
Д/ дене қызуының көтерілуі
Көбінесе қыстырылатын жарық:
А/ қиғаш шап жарығы
Б/ тік шап жарығы
В/ сан жарығы
Г/ операциядан кейінгі жарық
Д/ кіндік жарығы.
Шап аймағы жарықтарының қыстырылуында болатын белгілер:
А/ құсу
Б/ ішек түйілуі белгілері
В/ перитонит белгілері
Г/ мелена
Д/ жарық тұсындағы өткір ауырғандық
Іш жарығының қысылу белгісі:
А/ жарық томпаюының түзету белгісінің болмауы
Б/ ішпердені тітіркендіру белгісі оң
В/ «жөтел соққысы» жақсы анықталынады
Г/ пальпация кезінде жарық томпаюының жедел түрде ауырсынуы
Д/ метеоризм
Қабырғалық қысылу түрі жиі болады,кеш анықталып, жиі перитонит дамиды
А/ кіндік сақинасында
Б/ іштің ақ сызығы деффектісінде
В/ шап каналының ішкі тесігінде
Г/ шап каналының сыртқы тесігінде
Д/ сан каналында
Қысылған жарықты қолмен түзету кезіндегі асқынулары:
А/ ішек жарылуы
Б/ шажырқай қан тамырының жарылуы /қан кету/
В/ орхоэпидидимит
Г/ жалған түзету
Д/ ішектің өмірге қабілетсіз, іріңді өзгерісі бар тұзақтарын қалпына келтіру. /перитонит/
Қыстырылған сан жарығына күдікті науқаста жедел шаптың лимфадениті болуы мүмкін. Сіздің тактикаңыз қандай
А/ науқасты бақылауға аламыз, күтеміз
Б/ жедел операция
В/ антибиотикотерапия курсын өткізу
Г/ физиотерапиялық ем тағайындау
Д/ жергілікті антибиотикотерапия жасау.
Қысылған жарық өздігінен қалпына келгендегі тактиканы анықтау
А/ жедел операция жасау
Б/ лапароскопия жасау арқылы қалпына келген ішек сегментін тексеру
В/ науқас жағдайын динамикалық тексеру
Г/ лапароскопия көмегімен іш қуысын дренаждау
Жарыққа операция жасауға болмайтын көрсетпе
А/ жедел инфекциялық аурулар
Б/ ІІ-жартысындағы жүктілік
В/ балалық шақ
Г/ көп жылдар бандажбен жүру
Д/ егде жас
Жарық профилактикасы:
А/ физкультурамен айналысу
Б/ «жарық ауруына» бейім адамдарды, ауруын ескертіп, сәйкес жұмысқа орналастыру.
В/ санатория-курорттық емдеу
Г/ іш қысымын көтеретін ауруларды емдеу
Д/ іш қуысына жасалған операциядан кейін еңбекке жарамсыздық уақытын сақтау
1. суық іріңді туберкулез натечнигі
2. варикоцеле
3. шап лимфадениті
4. аталық бездің ісінуі
5.гидроцеле
Дұрысы: а/1,2, б/ 2,3, в/ 3,4, г/ 4,5, д/ барлығы дұрыс
Сан жарығы жиі кездеседі:
А/ ерлерде
Б/ әйелдерде
В/ балаларда
Г/ қарттарда
Д/ жасы және жынысына қарайды
Жарықтың жиі кездесу түрлері:
А/ кіндік
Б/ қиғаш шап
В/ сан
Г/ іштің ақ сызығы
Д/ тік шап
Қысылған жарық операциясының қысылмаған асқынбаған жарық операциясынан айырмашылығы:
қысушы сақинаны кеспес бұрын қысылған мүшені ішке жібермей ұстау.
І-ші жарық қабын кесіп, ашу
Екі жағдайда да операция әдістері бірдей
Жарық қақпасының пластикасының аяқталуы өзгеше
Қыстырылған мүшенің резекциясы болуы мүмкін
Дұрысы: а/1,3, б/ 2,4, в/ 1,5, г/ 3,4, д/ 4,5.
Іштің ақ сызық жарығының пайда болуына себепші:
А/ асқазанның қабыну құбылыстары
Б/ қан тамыры мен нервтің, іштің ақ сызығы арқылы өтуі
В/ іштің ақ сызығының дефектісі
Г/ іштің ақ сызығының созылуы
Д/ құрсақ қуысының жоғарғы этажында, құрсақ-ішілік қысымның жоғарлауы
Туа пайда болған шап жарығындағы жарық қалтасының түзілуі:
А/ жарық қапшығына шыққан мүшелермен қапшық қабырғасы арасындағы жабысу
Б/ жарық қапшығы мен қоршаған ткандер арасындағы жабысу
В/ жарық қапшығына шыққан ішек тұзақтарының арасындағы жабысу
Г/ жарық қапшығына шыққан мүшелердің жарық қақпасының мөлшеріне келмеуі
Д/ барлығы
Жылжымалы жарықтың критериіне не жатады?
А/ жарық қапшығының түзелуіне экстраперитонеальды орналасқан мүшенің қатысуы
Б/ жарық құрамының болмауы
В/ жарық қапшығының түзелуіне интраперитонеальды орналасқан мүшенің қатысуы
Г/ жарық қапшығының түзелуіне мезоперитонеальды орналасқан мүшенің қатысуы
Д/ жарық құрамының болуы.
Көп сағат өткеннен кейінгі қыстырылған шап жарығында жасалатын бірінші реттегі шаралар қандай
А/ жылы ванна
Б/ жарықты қалпына келтіру әрекеті
В/ жедел операция
Г/ жарықты қалпына келтіруді жеңілдету үшін спазмалитиктер егу
Д/ жарықты қалпына келтіру алдында анальгетиктер егу
Тік-шап жарығы кезінде жарық қапшығын ашу үшін қажет:
іштің сыртқы қиғаш-бұлшық етінің апоневрозын кесу
көлденең фасцияны кесу
жарық қапшығын шәуhет жолынан ажырату
енді көтеретін бұлшық етті кесу
шәует бауының құрамын сыртқа қарай ысыру
Дұрысы: а/ 1,3, б/ 2,3, в/ 3,4, г/ 4,5, д/ 1,2,
Неліктен қыстырылған жарық кезінде жедел операция жасалынады:
іште ауырғандық болғандықтан
қыстырылудың қайталануы болуы мүмкін
қыстырылған мүшенің өлі еттенуі мүмкін болғандықтан
А/ анық диагнозы қойылғанға дейін қадағалау
Б/ консервативті ем
В/ жарықты қалпына келтіру
Г/ 6 сағат бойы қадағалау және консервативті ем қолдану, он нәтиже болмағанда операция
Д/ жедел операция
Қыстырылған ішек жарығында ішектің тіршілікке қабылетін келесі белгілер бойынша ажырату керек:
ішек түсі
перистальтикасының сақталуы
аш ішектің шажырқай майының тамырларының пульсациясы
Операциядан кейінгі жарықтың түзілуіне әсер ететін факторлар:
жараның іріңдеуі
операциядан кейінгі кезеңдегі ішектің салдануы
жараны тампон және түтік салып дренаждау
іш бұлшық еттерінің иннервациясының бұзылысы
операциядан кейін төсектен ерте тұрып кету
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 1,3,4, г/ 3,4,5, д/ бәрі дұрыс
Жарық қапшығының флегмонасындағы ем:
А/ консервативті ем: мұз басу, аштық, антибиотикотерапия
Б/ флегмонаны ашу
В/ активті аспирациямен қатар екі қуысты дренаж арқылы флегмонаны дренаждау
Г/ Миллер-Эббот әдісімен ішек интубациясы
Д/ операция: - лапаротомия, ішек түйілуін жою, некрозданған ішек тұзақтарымен қоса жарық қапшығын қосып алып тастау.
Науқаста миокард инфарктісі мен қысылған жарық. Сіздің тактикаңыз
А/ қадағалау, ішекке суық қою
Б/ жарықты қалпына келтіру
В/ бандаж салу
Г/ венаға спазмолитиктер енгізу
Д/ интенсивті кардиальды терапиямен қатар жедел операция жасау
Жылжымалы жарықтың негізгі белгілерін анықта:
А/ жарық бұлшық ет арасымен және іштің сыртқы қиғаш бұлшықеттерінің апоневрозы арқылы өтеді
Б/ туа пайда болған жарықта кездеседі
В/ шап каналының сыртқы тесігіне шығып, сан аймағына ығысады
Г/ құрсақ қуысы мүшелері, жарық қалтасының бір қабырғасы болып табылады
Д/ айтылғандардың бәрі дұрыс емес
Қыстырылған жарықтың өздігінен қалпына келген кезде жедел операция жасауға көрсеткіш
А/ жарықтың томпаюының қайтадан пайда болуы
Б/ перитониалдық белгілердің пайда болуы
В/ дене қызуының жоғарлауы
Г/ дизуриялық құбылыстар
Д/ диспепсиялық бұзылыстар
Сан жарығын сопақша ойық аймағындағы варикозды түйіннен қандай сынама зерттеулер арқылы ажыратуға болады
функциональдық өрлеу флебографиясы
аускультация /жөтелгенде шу/
жөтелгенде қанның қайтымды толқыны, пальпация арқылы анықталады
түйін пункциясы
термография
Дұрысы: а/ 1,2, б/ 2,3, в/ 3,4, г/ 1,3, д/ 1,5.
Қыстырылған жарық диагнозымен операция кезінде, жарық қапшығын ашқанда 100 мл-дей лай сұйықтық шықты. Жарық құрамы жоқ, бұл қандай қыстырылу
А/ қабырғалық
Б/ жалған
В/ ретроградты
Г/ Меккелев дивертикулінің қыстырылуы
Д/ барлығы да емес
Операциядан кейінгі асқынбаған вентральды жарыққа тән белгілер
қалпына келмеу
Диафрагманың өңеш тесігі жарығының жиі көрінетін белгілері:
А/ асқазаннан көп қан кету
Б/ асқазаннан аздап қан кету
В/ гиперсекрециямен
Г/ тамақтан кейінгі пайда болатын ауырсыну
Д/ жоғарыда көрсетілген клиникалық симптомдар жоқ
Диафрагмальды жарықтың жарық қақпасы болып табылады:
Іш жарығының дамуына әкелетін себептер
жылдам жүдеу (арықтау)
егде жас
бронхиттің жиі өршуі, өкпе эмфиземасы
тұқым қуалау бейімділігі
жарықтар пайда болған жерлердегі іш қабырғасының анатомиялық құрылысының ерекшеліктері
Дұрысы: а/1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 3,4,5, г/ барлығы да дұрыс, д/ 2,3,5.
Қандай белгі копростазы бар науқаста болмайды
А/ томпаюдың біртіндеп ұлғаюы
Б/ қалпына келмейтін жарық томпағы
В/ ішектің кебуі
Г/ томпайған аймақта өткір (кесіп) ауырсыну
Д/ нәжістің кідіруі
Қысылған жарық белгісімен егде жастағы науқас клиникаға түскенде сіз қандай шара қолданасыз
А/ жарық томпағы маңының ауырсынуын жою үшін анальгетиктер егу
Б/ жылы моншада жарық томпағын қалпына келтіру
В/ Спазмолитиктер салу және жарық томпағын қалпына келтіру
Г/ жарыққа жедел операция жасау
Д/ жамбасты жоғары қалыпта орналастырып жатқызу
Жылжымалы жарықта жарық қабының бір қабырғасы оған жанасып жатқан мүшеден түзеледі, ал қандай мүше осындай жарық түзбейді
Қысылған шап жарығы бар науқасты хирургиялық клиникаға тасымалдау кезінде жарық өз-өзінен қалпына келді. Сіздің тактикаңыз:
А/ науқас үйіне жіберілуі мүмкін
Б/ жедел операция
В/ жоспарлы операция
Г/ науқасты хирургиялық бөлімшеге жатқызып динамикалық бақылауға алу
Д/ ауырсыну белгілерін басатын дәрі-дәрмектерді тағайындау
Шаптың қиғаш жарығында қолданылатын, шап каналының пластика түрлерін көрсетіңіз:
Сапежко
Дұрыс жауабын таңда
а/ 2,4,5, б/ 1,5, в/ 1,2,5, г/ 3,5, д/ 3,4,5.
Консультативті қабылдауда болған ересек адамда тік шап жарығы анықталды, сондай-ақ науқас қуық асты безі аденомасымен ауырады. Сіздің тактикаңыз:
А/ аденомэктомиядан кейін жарықты кесу операциясын жүргізу
Б/ жарықты кесу, кейіннен аденом эктомия
В/ цистостома салу, одан кейін жарықты кесу
Г/ жарықты кесу операциясына жолдау
Д/ тек консервативті емдеу
Күш түсу әсерінен болған жарыққа қандай жарық жатады
А/ ересек адамдарда
Б/ іш бұлшық етінің атрофиясы кезінде
В/ іш қабырғасының серпімділігінің төмендеуінде
Г/ неврологиялық ауруларға байланысты
Д/ іш қуысының қысымы көтерілгенде
Мына тәсілдердің қайсысында шауhет жолының орнын ауыстырғанда кей жағдайда ішкі қиғаш және көлденең бұлшық еттер кесіледі
А/ Спасокукоцкидің тәсілі
Б/ Кукуджановтың тәсілі
В/ Бассинидің тәсілі
Г/ Постемскидің тәсілі
Д/ Мартыновтың тәсілі
Сан жарығының қандай ерекшеліктерін білесіз, мынадан басқа:
А/ қысылуы мүмкін
Б/ шап жалғамасының астында орналасады
В/ жүре пайда болған
Г/ жиі әйел адамдарда байқалады
Д/ шап жалғамасының үстінде орналасады
Үлкен жарықтардың жарық құрамын анықтау үшін қолданылмайтын тәсіл
А/ асқазан-ішек жолдарына рентгенологиялық тексерулер жүргізу (иррогоскопия)
Б/ тек қана пальпация
В/ қуыққа цистография жүргізу
Г/ жарық томпаюының пункциясы
Д/ гастроскопия