Использование современных устройств механической поддержки кровообращения как альтернативы трансплантации сердца у пациентов с терминальной сердечной недостаточностью
Рис. 1. Виды использованных устройств механической поддержки кровообращения
жүктеу/скачать 1,22 Mb.
|
4 тема БӨЖ ХСН
| Рис. 1. Виды использованных устройств механической поддержки кровообращения
особенности ухода за данной категорией пациентов (медикаментозное лечение, включая анти-коагулянтную терапию, мониторинг осложнений и т.д.). Пациенты и их родственники также проходят обучение до и после операций. Пациентам в ННКЦ 1_//АО имплантируют в качестве как ВТТ, так и ОТ, хотя большинство пациентов находятся на постоянной [/АО-поддержке. На момент открытия VAD-программы в Казахстане об операциях по пересадке сердца не шло и речи из-за определенного менталитета населения и огромной территории страны, что затрудняло доставку донорского сердца. До первой трансплантации сердца в стране было выполнено около 50 имплантаций устройств механической поддержки кровообращения. VAD-программа, а также возможность использования Organ Care System (система длительного сохранения органа) TransMedics™ стали триггерами для развития программы трансплантации сердца в Казахстане. К настоящему времени 215 пациентам установлены VAD и 42 пациентам выполнена трансплантация сердца. Процедура имплантации LVAD и послеоперационный уход за пациентами соответствуют установленным рекомендациям [8-9]. После стабилизации пациентов из отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) их сначала переводят в кардиохирургическое отделение, а затем в отделение реабилитации, откуда пациентов выписывают домой. Каждому пациенту выдают идентификационную карту с серийным номером и контактными данными VAD-координатора в Астане. В течение первых 4 лет существования программы в ННКЦ существовало специальное отделение для поздней реабилитации и контрольного обследования пациентов данной группы через 1, 3 и >6 мес после имплантации VAD. По мере развития региональных реабилитационных отделений и увеличения опыта местных VAD-координаторов необходимость в данном отделении в ННКЦ исчезла. В настоящее время пациенты из разных городов приезжают к нашим специалистам после операций для амбулаторного контроля, а также при возникновении серьезных осложнений, не корригируемых по месту жительства. Находясь дома, пациенты еженедельно присылают нашему VAD-координатору и медицинским сестрам фотографии области выхода кабеля устройства, значения международного нормализованного отношения (МНО) через средства мобильной связи. жүктеу/скачать 1,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|