Қыз бала, 4 жаста, туғандағы салмағы- 3000 гр., бойы 51 см

Бастан кешірген аурулары: ЖРВИ жылына 5-6 рет, желшешекпен ауырды.

Ауруханаға келіп түскенде бала жағдайы орташа ауыр, 20-30-40  минут сайын кіші дәретке ауырсынумен отыруына бала шағымданды. Жоғарыдағы шағымдар суықтағаннан кейін пайда болды, 2 күннен соң дене қызуы  38-39°С жоғарылады, көбінесе іштің оң жағында ауырсынулар сезілді.

Тері қабаттары бозғылт, ісінулер жоқ. Дене температурасы 38,6°С. Пастернацкий симптомы белдің оң жағында оң. Мықын маңайы және қасаға сүйегінің жоғары жағы пальпация кезінде ауырсынады. АҚ 85/50 мм.сын.бағ.

Қанның биохимиялық анализы: жалпы ақуыз – 60 г/л, альбуминдер – 59%, глобулиндер: а1 – 5%, а2 – 8%, β – 13%, γ – 15%, несепнәр – 7.9 ммоль/л, креатинин – 83 ммоль/л, калий – 5.16 ммоль/л, натрий – 142 ммоль/л.

Зәрдің биохимиялық анализы: ақуыз 400 мг/тәу (норма 200 дейін), аммиак – 22 ммоль/сут (норма 30-65), титрлік қышқыл– 40 ммоль/тәу (норма 48-62), көмірсулар – 9.76 ммоль/тәу (норма 1.11 дейін).

Бүйрек және қуықтың УЗИ: бүйрек ұлғайған, паренхимасы қыртысты және милы қабатқа анық бөлінбеген.

Оң жақ бүйрек түбегінің ені -10 мм (норма - 5 мм дейін), қабырғалары ұлғайған, қабыршақты. Қуығы, шамалап толған, қабырғалары ұлғайған, ішкі жағы біртекті емес, ішінде азғантай мөлшерде зәр бар.

Зәрді себу: 100 000 мкр. тел/мл мөлшерде ішек таяқшасы себілді. 

Тапсырма.

1. Диагнозды құрыңыз.

2. Емін тағайындаңыз.

3. Диета тағайындаңыз.

1.Диагноз: пиелонефрит

2.Емы: амоксициллин, клавулановая кислота 20-40мг/кг, цефоласпарин, цефотоксим, аминоглик

Озид 7 10кун, гентамицин