Влияние продуктов питания и веществ на абсорбцию

Ïèòàíèå â ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè îíêîëîãè÷åñêèõ è ãåìàòîëîãè÷åñêèõ áîëåçíåé 
815
негемового железа). Обогащение аскорбиновой кислотой пищевого рациона,
содержащего преимущественно продукты растительного происхождения, уве
личивает всасывание негемового железа из пищи (вегетарианство). Это повы
шение уровня всасывания негемового железа нивелируется его тормозящим
эффектом на всасывание гемового железа из пищевых рационов при доста
точном содержании в них мясных продуктов. Следовательно, у здоровых лю
дей содержание железа в организме поддерживается на относительно по
стоянном уровне.
При применении фруктового сока без мякоти, в частности из цитрусовых
плодов, повышается усвоение железа из круп, хлеба, яиц, хотя в самих цитрусовых
железа мало.
Подавляет усвоение железа крепкий чай, а также большое содержание пи
щевых волокон в рационе (пшеничные отруби, например, максимально препят
ствуют всасыванию железа из хлеба). Щавелевая кислота и дубильные веще
ства ухудшают всасывание железа, поэтому богатые ими шпинат, щавель, ре
вень, черника, кизил, хурма, черноплодная рябина или айва не являются
существенными его источниками. Ухудшают абсорбцию яичный желток, какао,
шоколад.
Железо также плохо абсорбируется из ростков пшеницы, масла бобовых,
шпината, чечевицы и свекольной ботвы — пищевых продуктов с высоким со
держанием фитата. Напротив, хорошая абсорбция железа из моркови, карто
феля, свеклы, тыквы, брокколи, помидоров, цветной и белокочанной капусты
(в том числе квашеной), репы— овощей, которые содержат существенные ко
личества яблочной, лимонной или аскорбиновой кислоты.
Перспективными являются методы повышения биологической ценности
традиционных пищевых продуктов за счет обогащения их белковыми концент
ратами (сухое обезжиренное молоко, белки).
Наиболее подходящими для добавления в пищевые продукты являются
сернокислое закисное и окисное железо, глюконат и глицерофосфат железа.
Кроме того, используют восстановленное железо высокой степени очистки. Обо
гащаются им молоко, зерновые продукты, хлеб, рис, поваренная соль, сахар и
фруктовые соки.
Для увеличения содержания железа в мясных паровых котлетах в кот
летную массу по специальной технологии добавляют сернокислое закисное же
лезо (на 1 котлету в 100 г вводят 27 мг). В результате больной при железодефи
цитной анемии разной этиологии с 1 котлетой получает 34,4 мг железа, что пре
восходит профилактическую дозу в 2 раза.
В целях профилактики железодефицитной анемии был создан формовой
желейный мармелад, содержащий в 1 шт.: 12 и 25 мг сернокислого закисного желе
за, 1,5 и 2 г фруктозы и 150 и 200 мг лимонной кислоты (детский и донорский
варианты). Выяснено, что обогащение сахара железом является более надежным
способом профилактики дефицита железа, чем обогащение хлеба и зерновых.
815

816
Ãëàâà 37
Â
12
-äåôèöèòíûå àíåìèè
Причиной возникновения дефицита витамина В
12
может быть любой па
тологический процесс, сопровождающийся глубокой атрофией слизистой обо
лочки тела желудка, а также резекция желудка. Всасывание витамина происхо
дит, в основном, в подвздошной кишке. Заболевания, протекающие с поражени
ем подвздошной кишки (болезнь Крона, лимфома), резекция кишки часто
приводят к гипо или авитаминозу В
12
.
Доказана роль чистого вегетарианства в развитии гиповитаминоза (расти
тельные продукты практически не содержат кобаламин). Кроме того, причиной
витаминодефицитного состояния могут быть дифилоботриоз, анкилостомоз (па
разиты избирательно абсорбируют витамин В
12
), прием неомицина, колхицина,
параминобензойной кислоты, препаратов калия, холестирамина (нарушение вса
сывания витамина). При курении ускоряется инактивация витамина В
12
.
К основным пищевым источникам витамина В
12
относятся субпродукты,
морская рыба, молочные продукты (табл. 37.5).
Таблица 37.5

жүктеу/скачать 9,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: