Продукты питания с высоким содержанием В

Ïèòàíèå â ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè îíêîëîãè÷åñêèõ è ãåìàòîëîãè÷åñêèõ áîëåçíåé 
817
Таблица 37.6
Продукты питания с высоким содержанием фолиевой кислоты
(в мкг/100 г съедобной части)
Продукты животного происхождения 
Продукты растительного происхождения 
Печень (говяжья,
Фисташки 60 
свиная, телячья) 220–240 
Грецкий орех 75 
Куриная печень 380 
Шпинат 50–200 
Пивные дрожжи 1500 
Спаржа 85 
Почки 55–65 
Орехи 70–80
Куриное яйцо 65 
Зеленая фасоль 50–70 
Сыр 30% 65 
Томаты 30–40 
Куриные окорока 30 
Апельсины 35 
Сыр 40% 58 
Бананы 28–35 
Капуста (различные сорта) 80–90 
Фасоль обыкновенная 130 
Считается, что рацион может обеспечить примерно 
2
/
3
суточной потребно
сти в фолацине, а 
1
/
3
синтезируется кишечной микрофлорой. Витамин значи
тельно разрушается при тепловой обработке (на 80–90%) и при измельчении
продуктов.
Пищевые источники фолацина: 
дрожжи, бобовые, темнозеленые листья ово
щей, хлебные злаки, желтые овощи и фрукты (сладкий перец, морковь, абрико
сы, курага, персики), печень.
Ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïðè äðóãèõ ãåìàòîëîãè÷åñêèõ
çàáîëåâàíèÿõ
При составлении диеты больным с анемией, лейкопенией, тромбоцито
пенией целесообразно включать в диету продукты, содержащие вещества, не
обходимые для построения стромы кровяных элементов, синтеза гемоглобина,
дифференциации и созревания клеток крови и исключать вещества, оказыва
ющие тормозящее влияние на определенные стороны гемопоэза.
Для построения стромы кровяных клеток следует вводить достаточное ко
личество белков, содержащих лизин, метионин, триптофан, тирозин, лецитин,
холин. Для дифференциации кровяных элементов, а также для превращения
желтого костного мозга в активный красный необходимы кобальт, витамин В
12
,
фолиевая и аскорбиновая кислоты. Кроме того, в белковом обмене участвуют
витамин В
6
(пиридоксин) и рибофлавин. Тиамин, азотистые экстрактивные
вещества необходимы для стимулирования и регулирования выхода готовых
форм из кровяных депо.
В диете для больных с пониженным гемопоэзом умеренно ограничивают
введение жира, продуктов богатых свинцом, аллюминием, селеном и золотом.
817

818
Ãëàâà 37
Они оказывают отрицательное действие на некоторые фазы эритропоэза и лей
копоэза.
Для профилактики жирового гепатоза, ожирения костного мозга до
бавляют вещества, богатые лецитином, метионином, холином, цинком, марган
цем, обладающие липотропным действием, а также аскорбиновую кислоту, уд
военное количество витаминов PP, группы В: В
1
, B
2
, B
6
, B
12
, B
15
.
Принцип и состав пищевого рациона при лейкопении и агранулоцитозе
соответствует таковому при анемиях, с изменениями в сторону увеличения в
пище фолиевой и аскорбиновой кислот, витамина В
12
; полноценного белка (ами
нокислоты —метионин, холин, лизин).
Считают, что при лейкопениях и агранулоцитозе резко усиливается
пуриновый обмен, следовательно, в рационе уменьшают количество мяса,
печени, почек, но при этом увеличивается количество белка за счет раститель
ного (соевого). Ограничивают животный жир и увеличивают количество
растительного масла. Предпочтение отдают овощам, фруктам, ягодам, зе
лени.
Патогенетические принципы диетотерапии при острых лейкозах основа
ны на повышении состоятельности иммунной системы, коррекции метабо
лических расстройств, снижении проявлений интоксикации, в том числе при
лечении цитостатиками, а также коррекции витаминной недостаточности. Не
обходима физиологически полноценная и легкоусвояемая диета, обогащенная
витамином С и группы В, а также источниками железа и других кроветворных
микроэлементов: кобальтом, медью, марганцем, никилем, цинком, молибде
ном. Мышьяк оказывает цитостатический эффект. Ванадий, титан, хром вли
яют на окислительновосстановительные процессы.
При лечении глюкокортикостероидами идет усиление распада в орга
низме белка, повышается образование в нем жира, снижается толерантность
организма к глюкозе, происходит задержка натрия и воды, усиливается выделе
ние калия и кальция, наблюдается раздражение слизистых оболочек. Соответ
ственно необходимо повысить квоту белка в рационе до 120 г/сут, при этом
60–65% за счет белка животного происхождения, нежирного творога, рыбы,
морепродуктов, нежирного мяса, яичного белка. Снижают количество углево
дов до 300 г и прежде всего за счет простых углеводов (сахар и содержащие его
продукты). Рекомендованы блюда из овсяной, гречневой круп. В рационе не
обходимо ограничить жир до 70–75 г, из них 30–35% должны составлять рас
тительные жиры. Уменьшают содержание поваренной соли (до 4 г/сут), ща
велевой кислоты, холестерина. Повышают содержание калия, кальция, вита
минов С, А, D, Е. Ограничивается потребление свободной жидкости.
Кулинарная обработка соответствует принципам механического, термическо
го и химического щажения.
При
 
эритремии усиливается кроветворная деятельность костного мозга,
что ведет к увеличению массы крови за счет эритроцитов, а иногда также лейко
818

Ïèòàíèå â ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèè îíêîëîãè÷åñêèõ è ãåìàòîëîãè÷åñêèõ áîëåçíåé 
819
цитов и тромбоцитов — полицитемия. В начальной стадии болезни рекомендуют
физиологически полноценное питание. Ограничивают продукты, усиливающие
кроветворение, например, печень. Рекомендуют пищу богатую жиром (до 150–
200 г/сут), молочные, растительные продукты. В развернутой стадии заболева
ния показана диета, аналогичная диете при подагре (диета № 6), в которой рез
ко ограничены или исключены мясные и рыбные продукты, особенно мясо внут
ренних органов, бобовые.
Источниками образования мочевой кислоты в организме являются пури
новые соединения, поступающие с пищей и (или) синтезируемые в организме из
гликокола, глутамина и других соединений. Выведение мочевой кислоты из орга
низма происходит путем ее расщепления в кишечнике под воздействием кишеч
ных бактерий (
1
/
3
всей образующейся в организме мочевой кислоты) и экскре
ции с мочой (при беспуриновой диете с мочой выводится в норме 450 мг кисло
ты). Диету с малым содержанием пуринов (менее 200 мг/сут) достигают резким
ограничением продуктов животного происхождения и соответствующей кули
нарной обработкой.
Äèåòè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà
îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé
Диетическую профилактику онкологических болезней условно можно раз
делить на два больших направления:
1. Защита организма человека от поступления с пищей канцерогенных ве
ществ и факторов, провоцирующих развитие злокачественных опухо
лей.
2. Насыщение организма пищевыми веществами, препятствующими раз
витию опухолей — натуральными антиканцерогенными соединениями.
Ôàêòîðû ïèòàíèÿ, ñïîñîáñòâóþùèå êàíöåðîãåíåçó
В настоящее время известно достаточно много пищевых факторов, способ
ствующих развитию опухолевых образований. Для части из них доказано кан
церогенное значение, роль других только изучается.
Особое значение придают характерному для «западной диеты» большому
количеству 

жүктеу/скачать 9,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: