Ж:Умеренный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы влево, Этж жогарылауы умеренный (Диагноз Тилме)
68. Әйел, 35 жаста. 5 мамырда стационарға түсті. Шағымдар: дене температурасының 39°C дейін жоғарылауы, айқын бас ауруы, әлсіздік, жүрек айну, құсу. Эпидемиологиялық анамнез: өткен аптада Алма-Арасан шатқалындағы тауларда болған кезде, үстінен кене алып тастаған. Объективті: жағдайы ауыр. Беті гиперемияланған. Шүйде бұлшықеттердің ригидтілігі + 4 к/с.
Этиотропты ем үшін таңдау препараты қайсысы:
Ж:Кенелык энцефалит (мененгиальды форма)
Емі: донор иммуноглобулині, интерферон,
69. 28 жастағы ер адам аурудың 2-ші күні көз алмасының ауыруы, мұрынның ағуы, құрғақ жөтел, төстің артындағы ауыру, бұлшықет ауруы, температурасының жоғарылауы шағымдарымен ауруханаға түсті. Объективті: жағдайы орташа, температурасы - 39,5°C. Аңқада: айқын гиперемия, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршікті. Көз склера тамырларының инъекциясы. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек үндері тұйықталған. ЖЖЖ-92 р./мин, АҚ-100/60 мм.с.б Іші жұмсақ, ауырмайды. Тағайындалған: цефазолин 1,0гр. х күніне 3 рет б/е, 5% глюкоза ерітіндісі -500,0 т/і, супрастин 1,0 б/е, осельтамивир 75 мг х күніне 2 рет, фурациллин ерітіндісімен тамақты шаю.
Тағайындауларда қандай қателік жіберілді?
Ж:Цефозолин антибиотигин тагайындау
70. 50 жастағы ер адам буфетте дәмі сапасыз креммен торт жеді. Бір сағаттан кейін әлсіздік, іштің ауыруы, жүрек айну, құсу пайда болды. Содан кейін сұйық нәжіс қосылды. Объективті: дене температурасы-38,6°C. Пальпаторлы: іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырады. Нәжіс сұйық, қоспасыз.
Диагнозды растау үшін қандай тексеру жүргізу керек:
Ж:Құсық массасын, нәжісті, асқазан шайындысын бактериологиялык зерттеу (пти)
71. 17 жастағы қыз емханаға асқазан тұсында ауырсыну, жүрек айну, бірнеше рет құсу, жиі сұйық нәжіс, аяқ-қолдардағы тырысуларға шағымданып жүгінді. Анамнезден: киім-кешек базарындағы асханада ішкен түскі астан кейін 4 сағаттан соң жедел ауырған. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр. Дене температурасы-37,5°C. Тері жамылғысы бозғылт. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырады. Ішек спазмы жоқ. АҚ - 90/60 мм рт.ст. Пульс 98 рет мин, Нәжісі көп мөлшердегі, сұйық ,түсі ет жуындысы тәрізді..
Бұл жағдайда қандай емдік шаралар басым?
Достарыңызбен бөлісу: |
