Жаңа туылған нәресте мен ананың бір болуы ұйымдастырылады
{
~ арнайы перзентханада
~ арнайы емес перзентханада
~ перзентхананың обсервация бөлімшесінде
~ перзентхананың операциядан кейінгі палатасында
= барлық жауабы дұрыс
}
Жаңа туылған дені сау нәрестені алғашқы рет емізу жүргізіледі, әдетте:
{
=нәресте туылысымен
~ туылғаннан кейін 6 сағаттан соң
~ туылғаннан кейін 8 сағаттан соң
~ туылғаннан кейін 12 сағаттан соң
~ туылғаннан кейін 24 сағаттан соң
}
Минималды интергениталды итервалды құрайды
{
~ 5 жыл
~ 4 жыл
~ 3 жыл
= 2 жыл
~ 1 жыл
}
Ана өліміне жатады:
{
~ медицинналық аборттан
~ жатырдан тыс жүктіліктен
~ деструицикалық ұрық көпіршігінен
= аталғанның барлығы
~ аталғанның ешқайсысы
}
Перзентхана қызметінің негізгі сапалық көрсеткішіне, аталғандардың біреуінен басқасы жатады:
{
~ ана өлімі
~ перинатальды өлім
~ жаңа туылған нәресте арулары
= төсек орнының жылдық орта көрсеткіші
~ босану жарақаттары
}
Әйелдер кеңес орны қызметінің жанұяны жоспарлаудағы негізгі тиімді көрсеткіші болып табылады:
{
~ учаскідегі әйелдер саны
~ жыл бойы абортқа жолдама берілген әйелдердің абсолюттік саны
~ аборттан кейінгі асқынулар саны
= фертильді жастағы 1000 әйелдердің аборт саны
~ фертильді жастағы 1000 әйелдердің өздігінен түсік саны
}
Перинатальды өлім түсінігі білдіреді:
{
~ баланың босану кезіндегі өлімі
= нәрестені антенатальды, интранатальды және ерте неонатальды кезеңде жоғалту
~ өлі туылу
~ нәрестенің антенатальды өлімі
~ кеш неонатальды өлім
}
Тірі туылудың негізгі критерине жатады:
{
~ нәресте салмағы 1000 г. және одан жоғары
~ нәресте бойы 35 см. және одан жоғары
~ жүрек соғуының болуы
= өзіндік тыныс алуы
~ жүктілік мерзімі 28 апта және одан жоғары
}
Арнайы акушерлік көмек мынадай босанушы әйелдерге көрсетіледі:
{
~ экстрагениталды патологиямен
~ жүктілікті көтере алмаушылықта
~ резус-қайшылықты жүктілікте
= барлық босанушы әйелдерге
~ көп босанған әйелдерге
}
22 ж., қайта жүкті, алғаш босанушы әйел. Бірінші жүктілігі асқынбаған медициналық түсікпен аяқталды. Бұл әйел қандай қауіп - қатер тобына кіреді:
{
= жеңіл (бірінші)
~ орташа (екінші)
~ ауыр (үшінші)
~ барлық топқа жатады
~ ешқандай топқа жатпайды
}
29 ж., қайта жүкті әйелде қан айналым бұзылысымен жүрек ақауы бар, бұл әйел қандай қауіп-қатер тобына кіреді:
{
~ жеңіл (бірінші)
~ орташа (екінші)
= ауыр (үшінші)
~ барлық топқа жатады
~ ешқандай топқа жатпайды
}
21 ж., алғаш босанушы әйел. Акушерлік тексеру кезінде тар жамбастың бірінші дәрежесі анықталды. Бұл әйел қандай қауіп-қатер тобына кіреді:
{
~ жеңіл (бірінші)
= орташа (екінші)
~ ауыр (үшінші)
~ барлық топқа жатады
~ ешқандай топқа жатпайды
}
Акушерлік стационарда госпитальды инфекцияның алдын – алу үшін қажет:
{
~ бөлмелердің циклдік дезинфекциясын жүргіз
~ УФ шамын дұрыс қолдану
= бір реттік сүлгілерімен сұйық сабынды қолдану
~ қызметкерлер мен келушілердің сырт киімімен аяқ киімін ауыстыру
~ қалпақ пен маскаларды қолдану
}
ДДҰ ұсынысы бойынша жүкті әйел жүктіліктің физиологиялық ағымында әйелдер кеңес орнына неше рет келу керек:
{
~ айына бір рет
~ екі аптада бір рет
= жалпы жүктілік кезінде төрт рет
~ жалпы жүктілік кезінде он реттен кем емес
~ жалпы жүктілік кезінде он бес реттен кем емес
}
Қалыпты жүктілік кезінде нәрестенің жағдайын бақылау үшін қандай тәсіл ең тиімді:
{
~нәрестенің жүрек соғысы аускультациясы
=динамикада жатыр түбінің биіктік өлшемін анықтау (гравидограмма жүргізу)
~жүктіліктің 18-20 аптасына дейін УДЗ жүргізу
~жүктіліктің 18-20 аптасынан кейін УДЗ жүргізу
~жүктіліктің екінші жартысында нәресте қимылын санау
}
Перинаталдық көрсеткішке қандай инфекция әсер етпейді:
{
~хламидиоз
~бактериалды вагиноз
=симптомсыз бактериурия
~вагиналдық кандидоз
~сифилис
}
Вич инфекциясының анадан нәрестеге берілуін төмендетуге бағытталған, дәлелденбеген тактика:
{
~жүкті әйелдің антивирусты терапиясы
~37 аптаға дейін толғақ шақыру
=жоспарлы кесар тілігі
~нәрестені жасанды тамақтандыру
~толғақты күшейту
}
Преэклампсияның ауыр дәрежесін диагностикалауда негізгі критерии:
{
~диастолалық қан қысымы >100 мм сынап бағанасы 300мг және одан жоғары протеинурия.
~систолалық қан қысымы > 140 мм сынап бағанасы 300 мг және одан жоғары протеинурия
=диастолалық қан қысымы > 90 мм сынап бағанасы , 300 мг және одан жоғары протеинурия
~диастолалық қан қысымы >100 мм сынап бағанасы, протеинуриясыз
~систолалық қан қысымы > 140 мм сынап бағанасы, протеинуриясыз
}
Преэклампсияның медикаментозды емінің негізгі мақсаты қандай?
{
~ плацентарлық қан айналымды жақсарту
= инсультпен, эклампсияның алдын алу
~ бауырдың, ішектің зақымдануларының алдын алу
~ нәресте гипоксиясының алдын алуы
~ ерте босанудың алдын алу
}
Босанғаннан кейін қандай жағдайда жатыр мойнын тексеру қажет:
{
~плацента туылғаннан кейін
~толғақты шақыру және толғақты реттеуден кейін
~ешқашан
= босанғаннан кейінгі қан кетулерден соң
~ алғаш босанудан кейін
}
Толғақты күшейтуге қолданылады:
{
~ простагландиндер көк тамырға
~ простагландиндер қынапқа
= окситоцин көк тамырға
~ окситоцин бұлшық етке
~ экстрагендер және кальций
}
Босанғаннан кейінгі қан кетулерді тоқтатуда қандай тәсілдер қолданбайды:
{
~ қуықты босату
~ окситоцинді көк тамырға немесе бұлшық етке енгізу
~ жатыр үстіне мұзды мұйық қою және жатырдың бимануальды компрессиясы
= жатыр қан тамырларын байлау
~ ішкі мықын артериясын байлау
}
Босану бөлмесінде қандай температура сақталуы тиіс:
{
~ 20 градустан төмен емес
~ 20-24 градус
= 25 градустан төмен емес
~ 18 градустан төмен емес
~ 40 градустан төмен емес
}
Мерзімінен ерте босану қаупінде токолиз тағайындалады:
{
~ глюкокортикойдтарды тағайындай отырып 12 сағат көлемінде
= глюкокортикойдтарды тағайындай отырып 24-48 сағат көлемінде
~ толғақ басылғанға дейін, сонан соң таблеткалық препараттарға өту
~ барлық уақытта, толғақ басылмайынша
~ барлық уақытта егер әйел толғақты сезінсе
}
Мерзімінен ерте босануды тоқтату үшін 48 сағат ішінде тиімді және қауіпсіз болып саналады:
{
~ магнезия
~ но-шпа
~ индометоцин
= нифидипин
~ β-миметиктер
}
Кардиотокографияны қолдану:
{
= перинаталды көрсеткішті жақсартады
~ кесар тілігінің пайыздық көрсеткішін төмендетеді
~ операциялық жолмен босандыру пайызын жоғарлатады
~ рессурстарды үнемдеуге мүмкіндік береді
~ туа пайда болған ақауы бар нәрестелердің пайыздық көрсеткішін төмендетеді
}
Нәресте басымен әйел жамбасымен сәйкессіздігі көбінесе мына негізде анықталады:
{
~ Жамбастың сыртықы өлшемі
~ УДЗ
~ анамнездік мәлімет
= босануды клиникалық бақылауда
~ рентгенологиялық зерттеуде
}
Жанама әсері аз және тиімді медикаментозды аурусыздындыруға жатады:
{
~ опии
~ спазмолитиктер
~ перидуральды анестезия
~ баральгин
= азот тотығы
}
Қандай жағдайда нәресте асфиксиямен туылды деп саналады:
{
= өмірінің алғашқы минутында Апгар шкаласы бойынша 7 балдан төмен бағаланса
~ өмірінің алғашқы минутында Апгар шкаласы бойынша 5 балдан төмен бағаланса
~ нәресте тыныс алмайды немесе ретсіз тыныс және жүрек соғысы туылған кезде соққыдантөмен
~ нәресте әлжуаз және көгерген
~ Апгар шкаласы бойынша 9 балл
}
Келесі белгілер бойынша нәрестені төмен салмақты нәрестелер қатарына жатқызуға болады:
{
~ туылғандағы дене салмағын ескеріп
~ гестациялық жасы
= гестациялық жасымен туылғандағы салмағымен
~ нәресте бойы
~ нәресте бас өлшемі
}
Жаңа туылған нәрестенің қалыпты дене қызуы қандай:
{
~ 36.00С -36.3 0С
~ 36.00С -36.50С
~ 35.5 0С -36.0 0С
= 36.5 0С -37.50С
~ 37.5 0С -37.8 0С
}
Қандай іс шаралар нәресте инфекциясын төмендетпейді:
{
~ нәрестенің анамен бірге болуы
~ мекемені таза сумен қамтамасыз ету
~ қызметкерлер қолдарын жуу
= емізу алдында ананың қолымен көкірегін өңдеу
~ бір реттік сүлгімен сұйық сабынды қолдану
}
Төмен салмақты нәресте деп саналады:
{
~ 1500гр төмен салмақты нәресте
~ шала туылған нәресте
= 2500гр төмен салмақты нәресте
~ салмақ жоғалтқан нәресте және 2.500 гр дейін салмақ қосқанда
~ 1.000-1.500 гр туылған нәресте
}
Шала туылған нәрестеге тамақтандырудың қай түрі тиімді:
{
= өз анасының сүті
~ шала туылған нәрестелерге арналған арнайы сүт қоспалар
~ сиыр сүті
~ басқа емізулі әйел сүті
~ ешкі сүті
}
Босану бөлмесінде жақын адамның болуы дәлелдейді, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:
{
~ босану ұзықтығының қысқаруын
~ ауру сезімін басатын дәрілердің қажеттілігінің төмендеуін
~ хирургиялық араласу санының төмендеуін
~ босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету мүмкіндігін
= 5-ші минутта Апгар бойынша төмен балмен туылған нәрестелер санының төмендеуін
}
Босанудың екінші кезеңінде тұрып босану, жатып босанумен салыстырғанда төмендеуін дәлелдейді, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:
{
~ дискомфорттың
= босанғаннан кейінгі қан кетудің
~ екінші кезеңнің ұзаруы
~ құрал-саймандар арқылы босандыруды
~ нәресте дистресс синдромы
}
Зерттеу барысында анықталды, партограмма қолдану төмендетеді, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз :
{
= инфекциялану мүмкіндігін
~ ұзаққа созылған босану санын
~ босануды күшейту қажеттілігін
~ кесар тілігінің мүмкіндігін
~ интранатальды өлім мүмкіндігін
}
Антибиотиктермен алдын алу үнемі көрсеткіш болып саналады, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:
{
~ кесар тілігінен кейінгі әйелде
~ мерзімі жеткен жүктілікте және сусыз кезең >18 сағаттан асқан әйелде
~ мерзімі жетпеген жүктілікте қағанақ суының кеткен жағдайында (1 апта көлемінде немесе нәресте туылғанға дейін)
~ мерзімінен ерте босанған әйелде(босану кезеңдерінде нәресте туылғанға дейін)
= жаңа туылған баланың сусыз кезеңі >18 сағаттан асқанда
}
Перинаталды асфиксия диагнозын қою үшін қажет критерий, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:
{
= қағанақ суында меконидің болуы мен бірлескен КТГ-дағы децелерация
~ 5 минуттан асқан Апгар шкаласы бойынша (0-3) төменгі бал персистенциясы
~ кіндік артериясындағы қандағы ауыр немесе аралас метоболикалық ацидоз
~ босанғаннан кейінгі кезеңде нәрестедегі клиника-неврологиялық асқынулар (құрысу, гипотония, кома немесе гипоксиялық –ишимиялық
энцефалопатия)
~ босанғаннан кейінгі ерте кезеңде нәрестедегі полиорганды дисфункция белгілері.
}
Жаңа туылған дені сау балаға жүргізілу қажет, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:
{
~ нәресте денесін құрғатып, анасына беріп, жылы жаялықпен үстін жабу
~ алғашқы сағат соңында гонобленореяның алдын-алу шарасын жүргізу
= К витаминімен қан кетудің алдын-алу шарасын жүргізу
~ алғашқы жарты сағатта салмағын өлшеп,тиянақты тексеру
~ анасымен 2 сағат болған соң, босанғаннан кейінгі палатаға ауыстыру
}
Босанудың екінші кезеңінде жүргізу қажет, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:
{
~әйелге мүмкіндігінше ыңғайлы вертиакалды жағдай таңдауына көмектесу
~дұрыс күшенуді түсіндіру(үш қайтара терең тыныс ала отырып күшену, Валсалов әдісі )
= нәресте туыларда мүмкіндігінше аралықты сақтауды жүргізу
~ нәресте жүрек соғысын әр 5 минут сайын тыңдау
~ босану ағымын бақылау.
}
Жаңа туылған баланың инфекциясын төмендетпейді, дұрыс емес жауабын көрсетіңіз:
{
~ ана көкірегін өңдеу
~ кіндік қалдығын таңу
~ анамен нәрестенің перзентханада ұзақ болмауы
= балалар бөлімшесінде барлық нәрестелерді бірге ұстау
~ емізу алдында қолды өңдеу.
}
Әйелдің жыныстық құрылысының дифференцировкасына барлығы ұшырайды , біреуінен басқасы:
{
~ гонадта қыртысты қабат дамып, милы затының атрофиялануына
~ тестостерон әсерінен мюллеров өзекшесі жатыр түтігіне, жатырға, қынаптық жоғарғы бөлігіне бөлінуіне
= вольфов өзекшесі дегенерациялануына
~ зәр-жыныс синусы қынаптың төменгі бөлігіне, қуыққа, несеп түтініне айналуына
~ жыныстық қатпарлар мен жыныстық белдеулер үлкен және кіші жыныс еріндеріне айналуына
}
Овуляция дегеніміз:
{
~ фолликулдың пісіп жетілуі
~ аналық жұмыртқа клеткасының бөлінуі
= пісіп жетілген фолликулдың жарылып, ішінен жетілген аналық клетканың шығуы
~ сары дене түзілуі
~ сары дененің қайта дамуы
}
Ұрықтану дегеніміз:
{
~ аналық жұмыртқа клетканың пісіп жетілуі
= аналық және аталық жыныс клеткаларының қосылуы
~ сперматозоидтың пісіп жетілуі
~ пісіп жетілген фолликулдың жарылуы
~ сары дене түзілуі
}
Ұрық клеткасы қайта бөліну сатысынан кейін жатыр қуысына түседі:
{
~ бластомер
~ морула
= бластоциста
~ зигота
~ эмбриобласт
}
Хориальды қабық неден түзіледі:
{
= трофобластан
~ эмбриобластан
~ жатыр шырышты қабатынан
~ аминотикалық көпіршіктен
~ блатоцистадан
}
Децидуальды қабық дегеніміз:
{
~ жатырдың гиперплазияланған шырышты қабаты
~ ұрықтың сыртқы қабығы
~ ұрықтың бүрлі қабығы
= жүктілікке байланысты жатырдың функционалды қабатының өзгеруі
~ ұрықтық сулы қабығы
}
Қағанақ суы дегеніміз:
{
~ ана қанының трансcуданты
~ ұрықтың зәрі
= амнион эпителиінің секреті
~ ұрықтың майлы бездерінің бөлінділері
~ децидуальды қабық бездерінің секреті
}
Плацента неден түзіледі:
{
= бүрлі хорион мен децидуалды қабықтың базалды бөлігінен дамиды
~ децидуальды қабықтың париетальды бөлігінен
~ хорионнан
~ амнионнан
~ эмбриобласттан
}
Жетілген ұрық кіндігінің орташа ұзындығы:
{
~ 20-25 см.
~ 12-18 см
~ 80-85 см
= 50-55 см
~ 30-35 см
}
Плацентаның қызметіне төмендегілердің қайсысы жатпайды:
{
~ тыныс алу
~ қоректену
= бөлу
~ қорғаныш қызметі
~ гормондар түзу
}
Жүктіліктің қай мерзімінде плацента толық жетіледі:
{
~ 10-11
= 14-15
~ 16-18
~ 19-20
~ 21-23
}
Плацентада түзілетін гормондарға төмендегілердің қайсысы жатпайды:
{
~ хориальды гонадотропин
~ плаценталық лактоген
~ эстроген
= фолликулинді стимулдеуші гонадотропин
~ прогестерон
}
Ұрық жынысы қалай анықталады:
{
~ жұмыртқа клеткасының хромосомалар жиынтығынан
~ сперматозоидтың хромосомалар жиынтығынан
= қосылған жұмыртқа клетка мен сперматозоидтың хромосомалар жиынтығынан
~ дұрыс жауабы жоқ
~ барлығы дұрыс
}
Мезгілі жеткен жүктіліктегі қағанақ суының мөлшері:
{
~ 300-400 мл
~ 500-600мл
~ 500-700 мл
= 1000-1500 мл
~ 2000 -2500 мл
}
Жатырдағы ұрықтың дамуына әсер ететін қауіпті кезең:
{
~ имплантация
~ органогенез
~ плацентация
~ ұрықтық кезең
= жоғарыда көрсетілгендірдің барлығы
}
Имплантация алды және имплантация кезіндегі, радиацияның, ыстықтың, суықтың, індеттің, ұрыққа әсері қандай:
{
~ әсер етпейді
~ ұрықтың шетінеуіне алып келеді
~ әр түрлі мүшелердің ақаулары пайда болады
~ а,б
= б,в
}
Эмбрионалды кезең созылады
{
= 8 аптаға дейін
~ 12 аптаға дейін
~ 20 аптаға дейін
~ 24 аптаға дейін
~ 32 аптаға дейін
}
Жетілген плацентада келесі гормондар түз іледі:
{
~ адренокортикостероидтық
~ тиреотроптық
~ адренотроптық
~ барлығы
= ешқайсысы
}
Ұрықтың ұзындығы 9 см. болғанда жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес:
{
= 3 ай
~ 4 ай
~ 5 ай
~ 6 ай
~ 2 ай
}
Ұрықтың ұзындығы 25 см. болғанда жүктіліктің қай мерзіміне сәйкес
{
~ 3 ай
~ 4 ай
= 5 ай
~ 6 ай
~ 7 ай
}
Жүктіліктің 32 аптасында ұрықтың ұзындығы тең
{
~ 45 см
~ 43 см
= 40 см
~ 35 см
~ 30 см
}
Жүктіліктің 36 аптасында ұрықтың ұзындығы тең
{
~ 48 см
= 45 см
~ 43 см
~ 40 см
~ 35 см
}
Физиологиялық жүктілік ағымында әйелдің организмнің гемостазында келесі өзгерістер байқалады:
{
= гиперкоагуляция
~ гипокоагуляция
~ коагулопатия
~ тек тамыр- тромбоцит бөлігінің белсенділігі
~ тек плазмалық бөлігінің белсенділігі
}
Жүктіліктің І триместріндегі асқынуларға жатпайды:
{
~ түсік қауіпі
~ ерте токсикоздар
~ анемия
~ гипотония
= преэклампсия
}
Жүктіліктің 28 аптасында ұрықтың салмағы:
{
~ 500 г
~ 800г
= 1000г
~ 1400г
~ 1800г
}
Ана өлімі себептерінің құрылымында , әдетте бірінші орында,.
{
~ жүктіліктің кеш гестоы
~ экстрогениталды потология
= қан кету
~ іріңді-септикалық асқынулар
~ жатыр жыртылуы
}
Жанұяны жоспарлауда әйелдер кеңес орнының негізгі тиімді жұмысы болып табылады
{
~ учаскедегі әйелдер саны
~ бір жыл ішінде абортқа жолданған әйелдердің абсолюттік саны
~ аборттан кейінгі асқынулар саны
= фертильді жастағы 1000 әйелдер санына шаққандағы аборт саны
~ фертильді жастағы 1000 әйелдер санына шаққандағы өздігінен түсік саны
}
Жүктілік мерзімін анықтау мынаған негізделген:
{
~ жатыр түбінің биіктігін анықтау
~ УДЗ мәліметтері
~ дәрігерге бірінші рет келген кездегі қынаптық тексеру мәліметтері
~ соңғы етеккір күні
= аталғандардың барлығының мәліметтері
}
Жүктіліктің 24 апта мерзіміндегі жатыр түбінің тұру биіктігі:
{
= кіндік деңгейінде
~ кіндіктен екі саусақ жоғары
~ кіндіктен екі саусақ төмен
~ кіндік пен қасаға арасы
~ төс сүйегінің деңгейінде
}
Жүктіліктің 36 апта мерзіміндегі жатыр түбінің тұру биіктігі жағдайы:
{
~ кіндік пен қасаға арасы
~ кіндік пен семсер тәрізді өсінді арасында
= семсер тәрізді өсіндіге дейін жетеді
~ семсер тәрізді өсіндіден 2 саусақ төмен
~ төс сүйегінің деңгейінде
}
Жүктіліктің қай мерзімінен бастап нәрестенің жүрек тондарын естуге болады:
{
~ 22 аптада
= 20 аптада
~ 16 аптада
~ 25 аптада
~ 36 аптада
}
Жатыр түбі қасаға деңгейінде болса жүктіліктің қай мерзіміне сай келеді
{
~ 5-6 апта
~ 7-8 апта
~ 9-10 апта
= 12 апта
~ 13-14 апта
}
Жүктілік кезінде жүрек — қан тамыр жүйесінде мынадай өзгерістер болады:
{
~ сол жақ қарыншаның физиологиялық гипертрофиясы
~ жүректің минуттық көлемінің ұлғаюы
~ жүректің жиырылу жиілігінің ұлғаюы (ЖЖЖ)
~ жүректің көлденең орналасуы
= аталғандардың барлығы
}
Жүктілік кезіндегі жатырдағы өзгерістер:
{
~ бұлшық ет талшықтарының гипертрофиясы
~ бұлшық ет талшықтарының гиперплазиясы
~ әрбір бұлшық ет талшықтарының ұзаруы
~ жатыр қуысының көлемінің ұлғаюы
= аталғандардың барлығы
}
Плацентада синтезделмейді:
{
~ ХГТ
~ эстроген
= пролактин
~ прогестерон
~ плацентарлы лактоген
}
Нәресте үшін қауіпті болып табылатын зерттеу әдісі:
{
~ УДЗ
~ доплерометрия
~ КТГ
= амниоцентез
~ амниоскопия
}
Хориондық гонадотропинның синтезі жүреді:
{
~ бүйрек үсті безінде
~ гипофизде
~ аналық безде
= плацентада
~ жатырда
}
Контрацепция мақсатында комбинерленген эстроген-гестагендік препараттарды қабылдауды бастайды:
{
~ овуляция кезеңінде
~ етеккір алдында
= етеккірдің бірінші күні
~ етеккірдің циклына байланыссыз
~ етеккір соңында
}
Әйелге жатыр ішілік спиралді (ВМС) қашан енгізуге болады:
{
= етеккір кезінде
~ етеккір циклының ортасында
~ етеккір циклының соңында
~ аборттан соң, кіші жамбас мүшелерінде инфекция бар, жоқтығына байланыссыз
~ босанғаннан кейін 3-4 күн
}
КОК –ді қабылдау керек
{
= менструалды циклдің бірінші күнінен
~ менструалды циклдің ортасынан
~ менструалды циклдің соңында
~ менструалды циклдің 20-шы күнінен
~ менструалды циклға байланысты емес
}
Иньекциялық контрацептивке жатады
{
~ Диана 35
~ Норплант
~ Мирена
= Депо-Провера
~ Постинор
}
Жатырішілік котрацептивтік заттардың асқынуына жатады
{
~ қан кету
~ қабыну ауруларының даму қаупі
~ жатырдан тыс жүктіліктің даму қаупі
= барлық жауабы дұрыс
~ барлық жауабы дұрыс емес
}
Леополъд- Левицкийдің 2- ші тәсілі анықтайды:
{
~ кіші жамбас қуысына бағытталған бөліктің сипатын
= нәрестенің, позициясын және түрін
~ кіші жамбас қуысына бағытталған бөліктің жамбас кіреберісіне қатынасын
~ жатыр түбі биіктігі деңгейін
~ нәрестенің орналасуын
}
Диагоналды конъюгата өлшемінің негізінде есептеуге болады:
{
~ жамбасқа кіре беріс жазықтықтағы тік өлшемді
= шынайы конъюгатаны
~ сыртқы конъюгатаны
~ кіші жамбас қуысының кең бөлігінің тік өлшемін
~ кіші жамбас қуысының тар бөлігінің тік өлшемін
}
Жүктілік кезінде УДЗ анықтауы көрсетеді;
{
~ жүктіліктің мерзімін
~ нәрестенің орналасуын
~ плацентаның локализациясын және оның патологиясын
~ дамымайтын жүктілікті
= барлық аталғандарды
}
Дене бітімі дұрыс әйелдің сегізкөз үсті ойығы мынандай формаға ие:
{
= геометриялық дұрыс ромбыға
~ үшбұрышқа
~ дұрыс емес төрт бұрышқа
~ вертикалды созылған төрт бұрышқа
~ горизонталды созылған төрт бұрышқа
}
Жүкті әйелдің іш шеңбері өлшенеді:
{
= кіндік деңгейінде
~ семсер тәрізді өсіндінің деңгейінде
~ 2 саусақ кіндіктен төмен
~ 3 саусақ кіндіктен жоғары
~ кіндікпен қасағаның ортасында
}
Тұңғыш босанушы әйелдің жүктілігінің соңғы мерзімінде жатыр мойны әдетте:
{
= қысқарған
~ жартылай ашылған
~ толығымен тегістелген
~ сақталған
~ толық ашылған
}
Жүктіліктің мерзімі және босану күні мына бойынша анықталмайды:
{
~ соңғы еттекрімен
~ нәрестенің 1-ші қозғалу күнімен
~ әйелдер консультациясына ерте келу мәліметтерімен
~ УДЗ мәліметтерімен
= нәресте өлшемдерімен
}
Соңғы етеккірі 7 сәуір болса, босанудың болжам мерзімі:
{
~ 30 желтоқсан
~ 10 желтоқсан
~ 10 қараша
= 14 қантар
~ 1 желтоқсан
}
Жүктіліктің қалыпты даму кезінде болмайды:
{
~ жатыр өлшемдерінің ұлғаюы
~ оның жұмсаруы
~ пальпация жасағанда реакцияның болуы
= жатырдың қатаюы
~ жатыр формасының өзгеруі
}
Жүктіліктің 2-ші жартысында сыртқы акушерлік зерттеу тәсілі анықтамайды:
{
~ нәрестенің орналасуын, позициясын және өлшемін анықтау
~ жамбастың анатомиялық бағасы
~ жүктіліктің мерзімін анықтау
= жатыр мойнының пісіп жетілуін
~ нәрестенің жүрек соғысының жиілігіне және ырғағына баға беру
}
Босану кезінде нәресте жағдайына баға беру үшін қолданады:
{
~ аускультация
~ кардиотокография
~ УДЗ
~ Салли әдісі бойынша қышқылдық-негіздік жағдайын анықтау
= барлық аталған әдістер
}
Нәрестенің құрсақ ішілік жагдайына баға беру тәсілі мынадан тұрады:
{
~ нәрестенің аускультациялық мәліметтері
~ тәулік бойы нәрестенің қозғалысын санау
~ амниоскопия
~ қандағы гормондар деңгейін анықтау
= барлық аталғандар
}
Жатыр түбінің биіктігі кіндік деңгейінде анықталады:
{
= нәресте туылғаннан кейін
~ плацента бөлінгеннен кейін
~ бала жолдасы туылғаннан кейін
~ босанғаннан кейін 2-ші тәуліктен кейін
~ босанғаннан кейін 3-ші тәуліктен соң
}
Босану кезінде қынаптық тексеру жүгізіледі :
{
~ босанатын әйел стационарға түскен кезде
~ босануды ынталандырып бастағанда
~ қанды бөлінулер болғанда
~ қағанақ суы кеткенде
= барлық көрсетілген жағдайларда
}
Босанудың үшінші кезеңін жүргізу тактикасы төмендегіге байланысты:
{
= қан жоғалту дәрежесіне
~ босанудың ұзақтығына
~ плацентаның бөліну белгілері басталғанда
~ жаңа туған баланың жағдайына
~ сусыз кезең ұзақтығына
}
Босану әрекетінің даму белгілері:
{
~ қағанақ суының кетуі
~ ретсіз толғақ жиілігінің күшеюі
= жатыр мойнының жазылуы және ашылуы
~ бел аймағындағы ауру сезімі
~ бастың кіші жамбастың кіре берісіне қондырылуы
}
Босану әрекетінің нәтижелігі объективті бағаланады:
{
~ толғақтың ұзақтығы мен жиілігі
~ босану ұзақтығы
= жатыр мойнының ашылу динамикасы
~ нәресте жағдайы
~ қағанақ суының кету уақытына байланысты
}
Прелиминарлы кезеңге тән:
{
~ жатыр мойнының ашылуы және жазылуы
~ ретті толғақ
= ретсіз толғақ
~ қағанақ суының кетуі
~ жатыр мойнына қағанақ қуығының қалыптасып енуі
}
Қынаптық тексеру міндетіне кірмейді:
{
~ нәресте қабының бүтіндігін анықтау
= нәресте жағдайын бағалау
~ жатыр мойнының ашылу дәрежесін анықтау
~ нәресте басыньң қондырылу сипатын
~ жамбас өлшемдерін бағалау
}
Босанудың екінші кезеңінің басталғанын көрсетеді
{
~ бастың жамбас түбінде болуы
~ күшенумен
~ бастың ішкі бұрылуы
= жатыр мойнының толық ашылуы
~ бастың жарып шығуы
}
Төбе жігі оң жақ қиғаш өлшемде және кіші еңбектің сол жақ, алдында болуы сәйкес келеді
{
~ шүйдемен келудің артқы түрі, екінші позицияға
~ шүйдемен келудің алдыңғы түрі, екінші позицияға
= шүйдемен келудің алдыңғы түрі, бірінші позицияға
~ шүйдемен келудің артқы түрі, бірінші позицияға
~ нәрестенің төбесімен келуі
}
Төбе жігі сол жақ қиғаш өлшемде және кіші еңбек оң жақ, алдында болуы сәйкес келеді:
{
~ бірінші позиция, шүйдемен келудің алдыңғы түріне
~ бірінші позиция, шүйдемен келудің артқы түріне
= екінші позиция, шүйдемен келудің алдыңғы түріне
~ екінші позиция, шүйдемен келудің артқы түріне
~ нәрестенің маңдайымен келуі
}
Шаттың ішкі бетінің ортасы, ұршық ойығының ортасы, II және III сегіз көз омыртқасының байланысы мына жазықтықты шектейді:
{
~ кіші жамбасқа кіре берісті
= кіші жамбас қуысының кеңейген бөлігін
~ кіші жамбастың тарылған бөлігін
~ кіші жамбастың шыға беріс жазықтығын
~ оң киғаш өлшемді
}
Көлденең өлшем 10,5 см-ге тең, қай көлденең өлшемге сәйкес келеді:
{
~ кіші жамбастың кіре беріс жазықтығына
~ кіші жамбастың кеңейген бөлігі жазықтығына
= кіші жамбастың тарылған бөлігі жазықтығына.
~ кіші жамбастың шыға беріс жазықтығына
~ сыртқы конъюгатаға
}
Плацентаның жатырға жапсырылуының ең көп кездесетін түрі:
{
~ жатырдың алдыңғы қабырғасының жоғарғы бөлімі
= жатырдың артқы қабырғасының жоғарғы бөлімі
~ төменгі сегментте
~ жатыр түбінде
~ жатырдың бүйір бөлігінде
}
Алғаш босанатын әйелде босануда жатыр мойнының құрылысының өзгерісі басталады:
{
~ сыртқы ернеуден
= ішкі ернеу аймағынан
~ жатыр мойнының р мойнының ашылуының, оның жазылуының бірге болуынан
~ жатыр мойны ашылғаннан кейін оның жазылуынан
~ ішкі ернеу мен сыртқы ернеудің бір мезгілде ашылуынан
}
Қайта босанатын әйелде босануда жатыр мойнының құрылысының өзгерісі басталады:
{
~ сыртқы ернеу аймағынан
~ ішкі ернеу аймағынан
= жатыр мойнының ашылуының, оның жайылуының бірге болуынан
~ жатыр мойны ашылғаннан кейін оның жайылуынан
~ жатыр мойнының жұмсаруынан
}
Жетілмеген жатыр мойнына тән емес:
{
= консистенциясының жұмсақ болуы
~ сегізкөзге бұрылуы
~ ұзындығы 2-2,5 см
~ цервикалды каналдың жабық болуы
~ жатыр мойнының сақталуы
}
Жетілген жатыр мойнына тән емес:
{
~ ұзындығы 1-1,5 см
~ консистенциясының жұмсақ болуы
= оның шат немесе сегізкөзге бұрыулы
~ цервикалды каналдың бос өткізуі
~ жатыр мойнының сақталуы
}
Босану кезінде қынаптық тексерумен анықтай аламыз:
{
~ жатыр мойны жағдайымен нәресте қабының бүтіндігін
~ жатыр мойнының ашылу динамикасы
~ бастың қондырылу ерекшелігі, жатқан бөлігінің сипатта?
~ босану каналы арқылы алда жатқан бөлігінін, жылжуын
= жоғарғы көрсетілгендердің барлығы
}
Босану кезінде әрдайым бағаланады:
{
~ босанатын әйелдің шагымы
~ жүрек - қан тамыр жүйесінің жагдайы
~ нәресте жағдайы мен босану әррекетінің активтілігі
~ қынаптан бөлінген бөліну сипаты
= жоғарғы көрсетілгендердің барлығы
}
Қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі болып саналады:
{
= толғақ басталғанға дейін
~ ретсіз толғақ басталарда
~ ретті толғақ басталғанда
~ босанудың белсенді фазасында
~ күшену басталғанда
}
Қағанақ суының ерте кетуі болып саналады
{
~ толғақ басталғанға дейін
~ ретсіз толғақ басталғанда
= жатыр мойнының ашылуы 6 см төмен болса
~ күшену басталғанда
~ жүктілік кезінде
}
Босанудың бірінші кезеңінде болмайды:
{
~ жатыр мойнының жайылуы
~ жатыр мойнының ашылу
~ қағанақ суының кетуі
~ нәрестетің босану каналы арқылы жылжуы
= нәрестенің жатқан бөлігінің бұралып шығуы
}
Босанудың басталуы деп санаймыз:
{
~ нәресте басының кіші жамбастың кіре берісіне қысылу
~ ретсіз толғақтардың басталуы
~ ретті толгақтардың басталуы
~ қағанақ суының кетуі
= ретті толғақтардың басталуы, ол жатыр мойнының жазылуына әкеледі.
}
Жатыр мойнының толық ашылуы кезінде нәрестенің басы бекуі мүмкін:
{
~ жамбастың кіре берісіне қондырылуы
~ кіші сегментпен жамбастың кіре берісіне бекінуі
~ үлкен сегментпен жамбастың кіре берісіне бекінуі
~ жамбас түбінде
= барлық көрсетілген деңгейлерде
}
Босану кезінде нәрестенің жағдайын бағалау жүргізіледі
{
~ нәрестенің жүрек жиырылуы жиілігіне
~ қағанақ суының сипаты
~ кардиомониторлық бақылау
~ функционалды сынамалар және УДЗ мәліметтері
= барлық көрсетілгендер
}
Босанудың үшінші кезеңін жүргізу тактикасы байланысты емес
{
~ босану ұзақтығына
~ нәресте өлшеміне
~ асқынған акушерлік анамнезге
= нәресте жағдайына
~ сусыз кезең ұзақтығына
}
Плацентаның бөліну белгісіне жатпайды:
{
~ Шредер
~ Альфельда
~ Чукалов- Кюстнер
= Гегар
~ Шредер
}
Альфелъд белгісі көрінеді:
{
= кіндік бауының сыртқы кесіндісінің ұзаруы
~ дем алғанда кіндік бауының қынапқа тартылуы
~ жатыр ұзарып және оның түбінің оңға қисаюы
~ қынаптан қанды бөлінулердің болуы.
~ жатыр пішінінің өзгеруі
}
Жатырдан бөлінбеген бала жолдасын шығару әдісі:
{
~ Абуладзе
~ Гентер
~ Креде- Лазаревич
~ кіндік бауынан тарту
= плацентаны қолмен бөлу және бала жолдасын шығару.
}
Кредо-Лазаревич тәсілі қолданылады:
{
~ бөлінбеген бала жолдасын шығару үшін
= бөлінген бала жолдасын шығару үшін
~ плацентаны сыртқы тәсілмен бөлу үшін
~ плацентаның бөлінуін анықтау үшін
~ қан кету мөлшерін анықтау үшін
}
Плацентаның бөліну белгісі көрінген соң оны шығаруға кіріседі
{
=бөліну белгісі білінген кезде
~5 минуттан соң
~10 минуттан соң
~20 минуттан соң
~30 минуттан соң
}
Перинеотомия алдын-алу мақсатымен жүргізілмейді:
{
~күшену кезеңінде нәрестенің гипоксиясы дамығанда
=бала жолдасы және ерте босанғаннан кейінгі қан ағуда
~аралық бұлшық етінің жыртылуында
~ректеоцеле және цистоцеле дамығанда
~жамбаспен келгенде
}
Босанғаннан кейінгі кезеңнің ұзақтығы анықталады:
{
~бірінші етеккірдің көрінуімен
~жатыр мойны инволюциясымен
~жатырдан бөлінулердің тоқтауымен
~лактациясының ұзақтығымен
=жатыр инволюциясымен
}
Босанғаннан кейінгі 1 тәулікте жатыр түбінің биіктігі:
{
=кіндік деңгейінде
~кіндіктен 2 саусақ жоғары
~кіндіктен 2 саусақ төмен
~қасаға және кіндік ортасы
~кіндіктен 3 саусақ жоғары
}
Босанғаннан кейінгі 5 тәулікте жатыр түбінің биіктігі (шығару)
{
=қасаға мен кіндік ортасында
~кіндіктен 2 саусақ төмен
~қасағадан 3 саусақ жоғары
~қасағаның жоғарғы қыры деңгейі
~қасағадан төмен
}
Босанғаннан кейінгі жатырдың ішкі беткей бетінде болмайды
{
~децидуалды тканның ажырауы
~плацентарлы аймақтың эпителизациясы
~эндометрия регенерациясы
~эндометрия пролиферациясы
=эндометрияның секреторлы трансформациясы
}
Босанудан кейінгі 5 тәуліктегі лохий сипаты (шығару алдында);
{
~қанды
=серозды-қанды
~серозды
~шырышты
~іріңді
}
Босанудан кейінгі 1 тәуліктегі цервикалды каналдың жағдайы:
{
~қол басы ұшын өткізеді
=2-3 саусақ өтеді
~қалыптасқан, сыртқы ернеу жабық
~қалыптасқан, ішкі ернеу жабық
~4 саусақ өткізеді
}
Босанудан кейінгі 10 тәуліктегі цервикалды каналдың жағдайы:
{
~бір саусақ өткізеді
~екі саусақ өткізеді
=жабық
~ішкі ернеуге дейінгі аймақта саусақ өткізеді
~2,0 см ашық
}
Лактация мынаның әсерінен басталады:
{
~плацентарлы лактоген
~прогестерон
~эстрогендер
=пролактин
~лютеиндеуші гормон
}
Лактостаз үшін тән:
{ ~аздаған сүт бездерінің қатаюы
~дене қызуының қалтыраумен бірге жоғарылауы
~сүттің еркін бөлінуі
=көлемді түрде сүт бездерінің қатаюы
~галоктарея
}
Босанғаннан кейінгі эндометрия қүрылысы қалпына қай кезде толық келеді
{
~10-15 кунде
~2-3 аптада
~4-5 аптада
=6-8 аптада
~9-10 аптада
}
19 жастагы босанған әйел контрацепция тәсілдеріне қызығады. Емшек емізеді. Дәрігер лактациялық аменореяның контрацептивті нәтижесі туралы не айтуы қажет.
{
~қосымша тамақсыз үнемі емшекпен емізу қажет
~түнгі үзіліс 6 сағаттан аспау қажет
~етеккір болмаса 6 ай көлемінде тиімді
=барлық жауаптары дұрыс
~ешқандай жауабы дұрыс емес
}
Босанудан кейінгі контрацепцияның қажеттілігін мақұлдаудың қайсысы дұрыс:
{
~бірінші етеккірге дейін контрацепция қажет емес
~емшек емізетін әйел жүктіліктен сақтанбауына болады
=кейбір әйелдерге тез арада контрацепция бастау керек
~кесар тілігінен кейін бір ай деңгейінде контрацепция қажет емес
~ешқандай жауабы дұрыс емес
}
Әйел, салмағы 4082 гр. бала туды, ортаңғы эпизиотомия II- дәрежелі жыртылуымен асқынды. Бұл кезде қандай тіндер зақымданбай қалды:
{
~тері
~аралық
~аралық бұлшық еттері
~фасция
=тік ішектің шырышты қабаты
}
22 жастағы босанған әйел екінші тәулікте сүтінің жоқтығын байқады, қарап тексеру кезінде уыз бар. Әйелге не айту керек:
{
=ана сүті 3 тәулікте пайда болуына байланысты қобалжымауын түсіндіру керек
~сізде гипогалактия
~сізде галокторея
~ана сүті 10 тәулікте пайда болады
~ана сүті бір айда пайда болады
}
Босанғаннан кейінгі үшінші тәулікте қарап тексеру кезінде жатыр түбі кіндіктен 1 саусақ төмен, ауыру сезімімен. Жатыр жағдайын қалай бағалауға болады:
{
~оның қалыпты орналасуы, босанудан кейінгі кезеңдегі күнге сәйкес
=жатырдың субинволюциясы
~эндометрит
~параметрит
~пельвиоперитонит
}
Аралықтың жыртылуына байланысты жібек тігіс салынған. Қай тәулікте тігісті алу керек:
{
~4-ші күні
~8-күні
~10-күні
=6-күні
~2-күні
}
Әйелді. қандай лохий сипаты кезінде перзентханадан шығармайды (босанудан кейінгі 6 тәулікте
{
~шырышты
~серозды
~серозды-қанды
=қанды
~шырышты-серозды
}
Нәрестенің жетілуінің негізгі критерийлерінің бағасы:
{
=нәресте ұзындығы мен салмағы
~нәресте салмағы
~жүктіліктің мерзімі
~Апгар шакаласы бойынша бағалау
~жіктер мен еңбектің жағдайлары
}
Нәрестенің мерзіміне жетуі мынаған негізделіп анықталады:
{
~нәресте жағдайы
~нәрестенің тері түсіне
=жүктіліктің мерзімі
~нәрестенің сору рефлексіне
~берілген Апгар балына байланысты
}
Апгар шкаласы 4-6 балл мәліметіне сүйеніп жаңа туған бала жағдайына балды есеп беріңіз:
{
~жаңа туған баланың жағдайының қалыпты болуы
=жағдайы орташа ауырлықта
~жаңа туған баланың жағдайы ауыр
~нәрестенің өмір әрекетінің нашарлауы
~клиникалық өлім жағдайында
}
Жаңа туган бала 3 тәулікте 10% дене салмағын жоғалтты. Жоғалған салмақты бағалаңыз:
{
=физиологиялық салмақ жоғалту
~патологиялық салмақ жоғалту
~асфиксия ауыр дәреже
~транзиторлы жағдай
~эндокринді бұзылыс
}
Пайда болып және жоғалатын патологиялық эритема дегеніміз не:
{
~ туылғаннан кейін 4-5 күні алғаш рет папулезды бөртпе пайда болады және 2-3 күннен кейін жоғалады
= ұсақ дақтан және везикулдан тұратын пролиферативті бөртпе алғаш рет 4-5 күні пайда болады және 2-3 күннен кейін жоғалады
~ 4-5 күні розеолезды бөртпе пайда болады және 1-2 тәуліктен кейін жоғалады
~ пустулезды бөртпе 4-5 күні пайда болады және 6 тәуліктен кейін жоғалады
~ полиморфты бөртпе 2-3 күні пайда болады және 6 күннен кейін жоғалады
}
Физиологиялық сарғаюдың болуы немен түсіндіріледі;
{
~ жаңа туған баланың гемолитикалық ауруы
~ резус-қайшылықты жүктілік
~ туа пайда болған гепатит
~ өт шығару жолының механикалық бітеліп қалуы
= бауырдың ферментативті активтілігінің жетіспеушілігі
}
Кіндік бауының біріншілік өңдеуі қанша этаптан тұрады:
{
~ 1 этаптан
= 2 этаптан
~ 3 этаптан
~ 4 этаптан
~ 5 этаптан
}
Нәрестенің жетілу белгілеріне жатады, тек біреуінен басқасы:
{
~ тері асты май қабатының жақсы дамуы
~ құлақ жарғақтары дамыған
~ кіндік сақинасы қасаға мен семсер тәрізді өсінді арасындағы ортада жатыр
= нәресте ұзындығы 47 см және одан төмен
~ ұл балада жұмыртқасы ұмаға түскен, ал қыз балада үлкен жыныс ерінде жыныс еріндерін жабады
}
Дені сау жаңа туылған нәрестелерде ретті тыныс алу қалыптасады, туылғаннан кейін:
{
= 60 сек ішінде
~ 90 сек ішінде
~ 120 сек ішінде
~ босанғаннан кейін 5мин ішінде
~ дұрыс жауабы б және а
}
Патологиялық прелиминарлық кезеңге тән толғақтар:
{
~ ретсіз, әлсіз, аздап аурулы
~ ретсіз, әлсіз, аурусыз
~ ретті, әлсіз, ауырғыш
~ ретсіз, әлсіз, 1-6 сагатқа дейін ауру сезімді
= ретсіз, 6 сагаттан көп ауру сезімді
}
Біріншілік босану әрекетінің әлсіздігін емдеуге кіреді:
{
~ медикаментозды ұйқы-демалыс беру
~ амниотомия
~ окситоцинді жіберу
= гормоналды-энергетикалық фон жасау
~ простагландиндерді жіберу
}
Босану әрекетінің аномалиясының дамуына қауіп-қатер тобына кіретін әйелдер:
{
~ асқынған акушерлік-гинекологиялық анамнезбен
~ көп сулық және көп нәрестелі жүктілік
~ ірі нәресте
~ жатырдың даму ақаулары
= барлық көрсетілген асқынулар
}
Біріншілік босану әрекетінің әлсіздігін емдеуге қолданылады:
{
~ көк тамырға тамшылатып утеротониктер жіберу
~ гормоналды-энергетикалық фон жасау
~ спазмолитикалық препараттарды қолдану
~ медикаментозды ұйқы және ауырсыздандыру
= барлық көрсетілгендер
}
Қысқа және әлсіз толғақтар тән:
{
~ прелиминарлық кезеңге
~ патологиялық прелиминарлық кезеңге
= босану әрекетінің әлсіздігіне
~ дискоординациядық босану әрекетіне
~ прелиминарлық кезеңге
}
32 жастағы босанатын әйел бел аймағының ауруына шағымданады. Бес сағат, толғақ күші жақсы, ауру сезімді. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны тегістелген, жиектері орташа қалыңдаған. Жатыр ернеуінің ашылуы 4см. Қандай патология дамид:
{
~ босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі
= дискоординацияланған босану әрекеті
~ босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі
~ патологиялық прелиминарлық кезең
~ физиологиялық прелиминарлық кезең
}
Тексеру кезінде жатыр толғақтар арасында босаңсымайды, төменгі сегменті жоғарғы сегментке қарағанда интенсивті жиырылады. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны 1,5 см-ге дейін қысқарған, қол астында жиырылады. Қандай патология дамиды:
{
= дискоординациаланған босану әрекеті
~ босану әрекетінің әлсіздігі
~ патологиялық прелиминарлық кезең
~ босану әрекетінің біріншілік әлсіздігі
~ патологиялық прелиминарлық кезең
}
Жатырдың базалды тонусы 130 мм с.б. сәйкес Монтевидио индексі 350 мм с.б.б. 10 минут ішінде 3 толғақ. Босану әрекетінің бұзылуының қай түрі:
{
~ гипотониялық
~ нормотониялық
= гипертониялық
~ атониялық
~ гипертрофиялық
}
Жатырдың базалды тонусы 70 мм с.б. сәйкес Монтевидио индексі 110 мм с.б.б. 10 минут ішінде 1 толғақ. Босану әрекетінің бұзылуының қай түрі:
{
= гипотониялық
~ нормотониялық
~ гипертониялық
~ атониялық
~ гипертрофиялық
}
Босану әрекетіне әлсіздігіне тән:
{
~ толғақтың ауырсынып келуі
~ кіші дәретке шығудың қиындауы
~ нәрестенің әйел жамбасына бағытталған бөлігін пальпациялауда ауырсыну
~ барлық жауабы дұрыс
= барлық жауабы дұрыс емес
}
Босану әрекетінң дискоординациясы кезіндегі жиі асқынуларға жатады:
{
~ босану жолдарының жыртылуы
~ плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
~ қағанақ суы эмболиясы
= барлық жауабы дұрыс
~ барлық жауабы дұрыс емес
}
Босану әрекетінің дискоординациясы кезінде тонус бұзылысы болады
{
~ симпатико-андреналды жүйенің
~ холинергиялық жүйенің
= барлық жауабы дұрыс
~ барлық жауабы дұрыс емес
~ нерв жүйесінің
}
Босану әрекетінің дисккординациясының негізгі себебі болып табылады
{
~ клиникалық таржамбас
~ нейро-эндокринді бұзылыс
~ жатыр мойнының анатомиялық ригидтілігі
~ жалпақ қағанақ пердесі
= барлық жауабы дұрыс
}
Босану әрекетінің әлсіздігінде қолданады
{
~ токолитиктер
~ ß- миметиктер
~ спазмалитиктер
= барлық жауабы дұрыс емес
~ барлық жауабы дұрыс
}
Қарқынды босану ағымына тән
{
~ дене қызуының көтерілуі
~ жүрек айну, құсу
~ тіл құрғауы, тахикардия
= барлық жауабы дұрыс емес
~ барлық жауабы дұрыс
}
Босану әрекетінің әлсіздігінің негізгі себептеріне жатады:
{
~ гипоэстрогения
~ эндогенді простагландиндердің деңгейінің төмендеуі
~ жатырдың созылуы
= барлық жауабы дұрыс
~ барлық жауабы дұрыс емес
}
Босану әрекетінің әлсіздігі кезінде болады
{
~ анасында окситоциннің жоғарлауы
~ ұрық гипофизинде окситоциннің бөлінуінің жоғарлауы
~ окситациназаның төмендеуі
= барлық жауабы дұрыс емес
~ барлық жауабы дұрыс
}
Босану кезінде жатыр мойнының ашылуының баяулауы білдіреді:
{
~ босану әрекетінің әлсіздігін
~ босану әрекетінің дискоординациясын
~ жатыр мойнының дистоциясын
~ жатыр мойнының ригидтілігін
= барлық жауабы дұрыс
}
Босану әрекетінің дискоординациясының негізгі клиникалық белгісіне жатады:
{
~ толғақтың бірден ауру сезімді болуы
~ қағанақ пердесі өте қатты,жатырдың базалді тонусының жоғарлауы
~ зәр шығарудың қиындауы
~ толғақ кезінде жатыр мойны жиектерінің тығыздалуы
= барлық жауабы дұрыс
}
Жатыр мойнының дистоциясы- бұл
{
= жатыр мойнының тіндерінің жарақаттан кейінгі тыртықтардың себебінен ашылмауы
~ жатыр мойнының тіндерінің қабыну процесстерінен кейінгі тыртықтардың себебінен ашылмауы
~ жатырдың дискоординациялы жиырылуының әсерінен қан және лимфа айналысының бұзылысы
~ жатыр мойнының жыртылуы
~ жатыр мойнының жетіспеушілігі
}
Алғаш босанушы 24 жаста, босанудың II кезеңі 40 минутқа созылды, күшену әлсіз, нәрестенің басы жамбас кіре берісінде үлкен сегментімен орналасқан, қондырылуы дұрыс, жамбастың тарылуы жоқ. Сіздің іс-әрекетініз?
{
= 1,0 окситоцинді бұлшық етке енгізу
~ акушерлік қысқаш салу
~ эпизиотомия жасау
~ кесар тілігі
~ перинеотомия жасау
}
20 жастағы алғашқы босанушыда гистерограммада жатыр жиырылуы төменгі сегменттен басталады, диагноз?
{
~ қалыпты толғақ қызметі
= дискоординациялық толғақ
~ I кезеңнің толғақ қызметінің әлсіздігі
~ шамадан тыс күшті толғақ қызметі
~ I кезеңнің екіншілік толғақ қызметінің әлсіздігі
}
Алғаш босанушы әйел 32 жаста, 5 жыл бедеулік болған, ретсіз толғақ басталғаннан 9 сағаттан кейін, бүтін қағанақ қабымен келіп түсті, не істеу керек?
{
~ амниомомия
~ акушерлік ұйқы
~ глюкозо-витамино-гормональды фон
~ толғақты қоздыру
= кесар тілігі
}
Бала жолдасының бөліну кезіндегі қан ағудың ең жиі себебі:
{
~ плацента орналасуының аномалиясы
= плацента жапсырылуының аномалиясы
~ жатырдың гипотониясы
~ қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі
~ жатырдың атониясы
}
Плацентаның шынайы толық бітісуі кезінде бала жолдасының бөліну кезіндегі қан ағу:
{
~ өте көп
~ орташа
~ шамалы
= болмайды
~ өте аз
}
Плацентаның толық тығыз жапсырылуы кезінде бала жолдасының бөліну кезіндегі қан ағу:
{
~ өте көп
~ орташа
~ шамалы
= болмайды
~ өте аз
}
Плацентаның толық жапсырылуы мен шынайы бітісіп кетуінің салыстырмалы диагностикасы жүргізіледі:
{
~ сыртқы қан жоғалудың көлемі бойынша
~ бөлінген бала жолдасын тексеруден кейін
~ плацентаның қолмен бөлу және оны шығару операциясына дейін
= плацентаны қолмен шығару операциясы кезінде.
~ сыртқы қан жоғалудың көлемі бойынша
}
Плацентаның жартылай шынайы бітісу кезінде:
{
~ плацентаның өздігінен бөлінуі мүмкін емес
~ үшінші кезеңде қан ағу басталады
~ хорион бүрлерінің миометрияға өсуі болады
~ жатырдың ампутациясы немесе экстерпациясы көрсетілген
= барлық көрсетілгендер
}
Плацентаның бітісіп кетуі дамиды:
{
~ жиі бірінші босанатындарда
~ гестоз дамыған кезде
= эндометрияның структуралық-морфологиялық өзгерістері кезінде
~ көп нәрестелі жүктілік кезінде
~ тар жамбаста
}
Плацентаның тығыз жапсырылуы:
{
~ жатыр қуысына қолмен кірген кезде диагноз қойылады.
~ эндометрияның структуралық-морфологиялық өзгерістерінен пайда болады
~ қан ағумен асқынуы мүмкін
~ жатырды алып тастау үшін көрсеткіш болып табылмайды
= аталғандардың барлығы
}
Бөлінген бала жолдасын шығаруга кірісу қажет:
{
~ нәресте туылғаннан кейін 5 минуттан соң
~ плацентаның бөліну белгілері пайда болғаннан кейін 10 минуттан соң
~ қан ағу пайда болғаннан кейін
~ плацентаның бөліну белгілері пайда болғаннан кейін 30 минуттан соң
= плацентаның бөліну белгілері бірден пайда болғаннан кейін
}
Плацентаны қолмен бөлу және оны шығару операциясы көрсетілмейді:
{
~ нәресте туылғаннан кейін 30 минут көлемінде плацентаның бөліну белгілерінің пайда болмауы кезінде
= қанды бөлінулер пайда болғанда және плацентаның бөліну белгілері болған кезінде
~ 100 мл көлемінде қан жоғалту және плацентаның бөліну белгілері болмаған кезінде
~ плацентаның бөліну белгілері пайда болғанда және қанды бөлінулер болмаған кезінде
~ плацентаның толық төмен орнығуында
}
Плацентаның бөліну белгілері болмаған кезде 30 минут көлемінде қажет:
{
= плацентаны қолмен бөлуді және бала жолдасын шығаруды орындау.
~ Креда — Лазаревич бойынша бала жолдасын шығару
~ Абуладзе бойынша бала жолдасын шығару
~ жатырдың сыртқы массажын жасау
~ көктамырға метилэргометринді енгізу
}
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қанағудың ең жиі себебі болып табылады:
{
~ жатырдың жыртылуы
~ жатыр мойнының және қынаптың жыртылуы
= жатырдың гипотониясы
~ туа пайда болған коагулопатиялар.
~ қынап варикоздары
}
Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан ағудың себебі болып табылады:
{
~ босану әрекетінің әлсіздігі
~ көп сулық
~ ірі нәресте
~ көп нәрестелі жүктілік
= аталғандардың барлығы.
}
Басталып келе жатқан қан ағу кезінде ерте босанғаннан кейінгі кезде ең алдымен қажет:
{
~ жатыр қуысын қолмен зерттеуді орындау
~ жұмсақ босану жолдарын қарау
= жатырдың сыртқы массажын жасау және утеротониктерді енгізу
~ параметрииге клема салу
~ қолқаны қысу
}
Босанғаннан кейін жатыр қуысын қолмен зерттеуге көрсету болып табылмайды:
{
~ физиологиялықтан асатын қан жоғалту
~ жатырда тыртықтың болуы
= I және II дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы
~ бала жолдасының түгелдігіне күмән болу
~ жатырдың жыртылуына күдік туған кезде
}
Бала жолдасы туылғаннан кейін плацентаның бөлігі қалып қалған кезде бала жолдасының түгелдігіне күмән туған кезде қажет:
{
= жатыр қуысын қолмен зерттеуге бірден кірісу
~ қан ағу пайда болганан кейін жатыр қуысын қолмен зерттеуге кірісу
~ патологияны анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеуді орындау
~ жатыр қуысын қыруды жасау
~ жатырдың сыртқы массажы
}
Жатырда плацентаның бөліктері қалып қойган кездегі негізгі симптом
{
~ күшенгісі келу
~ толғақ тәрізді сипатта ауру сезімі
= жыныс жолдарынан қан ағу
~ жатырдың төмендеген тонусы
~ Шредер белгісінің оң болуы
}
Плацента тінінің дефектісін тапқан кезде міндетті түрде орындау қажет
{
~ жатырдың сыртқы массажы
~ жатырды алып тастау
~ қуықты босату
= жатыр қуысыы қолмен тексеру
~ утеротониктерді енгізу
}
Жатыр қуысына қолмен кіру көрсетілген:
{
~ қан ағу басталғанда және плацентаның бөліну белгілері болмағанда
~ нәресте туғаннан кейін 30 минуттан соң қан ағу мен плацентаның белгілері болмағанда
~ плацента бөлігінің қалып кетуі
~ босанғаннан кейінгі ерте кезеңде патологиялық қан жоғалту кезінде
= барлық аталған асқынулар кезінде.
}
Ерте босанғаннан кейінгі кезеңде қан ағу басталған кезде қажет:
{
~ жатырдың сыртқы массажын жасау және утеротониктерді енгізу
~ жатыр қуысын қолмен зерттеуді жасау
~ жұмсақ босану жолдарын қарау
~ патологиялық қан жоғалтудың орнын толтыру
= аталғандардың барлығын орындау.
}
Шоктық индекс:
{
~ қан жоғалту көлемінің информативті көрсеткіші
~ пульс жиілігінің систоликалық АҚ-ға қатынасы
~ қанның айналып жүруінің көлемі 20-30% -ке төмендеген кезде 1-ге дейін ұлғаяды
~ қалыпты жағдайда 0,5-ке тең
= барлық аталғандар
}
Ерте босанғаннан кейінгі кезеңде 1000 мл-ге қан жоғалту кезінде көрсетілмеген:
{
=қан тамырларды байлау және жатырды алып тастау
~жатыр қуысын қолмен зерттеу
~утеротониктерді енгізу
~инфузионды- трансфузионды терапия
~қынаптың артқы күмбезіне эфирмен тампон қою.
}
Жатырда өлі нәрестенің ұзақ болуы неге себеп болады:
{
~ гипотониялық қанағуға
~ плацентаның тығыз жапсырылуына
~ жатырдың жыртылуына
= коагулопатиялық қан ағуға
~ барлық аталғандарға
}
Геморрагиялық шоктың ауырлық дәрежесі ненің негізінде бағаланады:
{
~ тері жабындыларының түсі және дененің температура
~ пульстің жиілігі, АҚ және шоктық индекстің өлшемдері
~ сағаттық диурездің көрсеткіштері
~ орталық веноздық қысым (ОВҚ) және гематокрит көрсеткіштері
= барлық аталғандар
}
Ерте босанғаннан кейінгі кезеңде консервативті емдеу әдістерінің барлық этаптарынан кейін гипотониялық қанағу жалғаса берген кезде көрсетілген:
{
~ жатыр қуысын қайтадан қолмен тексеру
~ артқы күмбезге эфирмен тампон қою
~ утеротониктеррді қайта енгізу
= жатырды алып тастау және қан жоғалтудың орнын толтыру
~ барлық аталғандар
}
Босанудың III кезеңінде және ерте босанғаннан кейінгі кезеңде қан кетудің алдын алуына қолданылады:
{
~ метилэргометрин
~ окситоцин
~ простогландиндер
~ питуитрин
= барлығы дұрыс
}
Бөлінбеген плацентаны тартып шығаруға тырысса, ол мынадай асқынуларға алып келеді:
{
~ плацентаның қысылып қалуына
~ қан кетуге
~ жатырдың айналып кетуіне
= барлығы дұрыс
~ плацента бөліктерінің қалып қоюы
}
Нәресте туылғаннан кейін қан кету басталды;
{
~ босану жолдарын қарау, утеротониктерді еңгізу
~ босану жолдарын тексеру
= плацентаны қолмен бөліп шығару
~ лосицкий тігісін салу
~ жатырдың сыртқы массажы
}
Аралықтың I- дәрежелі жыртылу кезінде зақымдалмайды:
{
~ қынаптың төменгі үштен бірінің қабырғасы
~ артқы жабысқақ
~ аралықтың терісі
= жамбас түбінің сыртқы қабатының бұлшық еттері
~ тік ішектің сыртқы сфинктері.
}
Аралықтың II дәрежелі жыртылу кезінде зақымдалмайды:
{
~ аралықтың терісі
~ қынаптың қабырғасы
~ жамбас түбінің сыртқы және ішкі қабатының бұлшықеттері
= тік ішектің сыртқы сфинктері.
~ артқы жабысқақ
}
Аралықтың III дәрежелі жыртылу кезінде зақымдалады:
{
~ аралықтың терісі және қынаптың қабырғасы
~ жамбас түбінің сыртқы және ішкі қабатының бұлшықеттері
~ тік ішектің сыртқы сфинктері мен ішектің қабырғасы
= барлық аталған тіндер
~ артқы жабысқақ
}
Жатырдың жыртылу қаупінің клиникалық көрнісіне тән емес:
{
~ жатыр құм сағаттары сияқты
= қынаптан қанды бөлінулердің пайда болуы
~ босанушы әйелдің мазасыздануы
~ жатырдың төменгі сегментінің жұқаруы
~ кіші дәреттің кідіруі
}
Жатырдың жыртылуының клиникалық белгісі, Вербов теориясы бойынша, сипатталады:
{
~ айқын ауру синдромы
= жасырын клиникалық көрініс
~ сыртқы қан ағу
~ симптоматиканың болмауы
~ құрсақ қуысына қан кету
}
Босану кезінде жатырдың жыртылуы бойынша негізгі қауіп-қатер тобы:
{
~ анатомиялық тар жамбасы бар жүкті әйелдер
~ жатырда кесар тілігінен кейінгі тыртығы бар жүкті әйелдер
~ босанушы әйелдер ірі нәрестемен
~ босанушы әйелдер шамадан тыс босану әрекетімен
= аталғандардың барлығы
}
Қынаптың күмбезіне дейін жететін, жатыр мойнының жыртылу дәрежесі:
{
~ І
~ II
= Ш
~ IV
~ V
}
Босануда жатыр мойнының профилактикасына кірмейді:
{
~ босануға жатыр мойнын дайындау
~ босанудың бірінші кезеңінде спазмолитиктерді енгізу
= босанудың екінші кезеңінде спазмолитиктерді енгізу
~ босануда бета-адреномиметиктерді қолдану
~ акушерлік көмекті дұрыс көрсету
}
Босануда жатыр мойнының жыртылуының негізгі диагностикалық тәсілі:
{
~ босанудың бірінші кезеңінде қынаптық тексеру
~ босанудың екінші кезеңінде қынаптық тексеру
~ жатыр қуысына қолмен кіру операциясы
= босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатыр мойнын қарау
~ босанудың үшінші кезеңінде қынаптық тексеру
}
Аралықтың III дәрежеде жыртылуы кезінде жараны тігу басталады:
{
~ қынаптың қабырғасынан
~ жамбас түбінің сыртқы және ішкі бұлшық ет қабатынан
= тік ішек қабырғасын қалыпқа келтіруден
~ тік ішек сфинктерінен
~ артқы жабысқақтан
}
Типті жатырдың толық жыртылуына тән емес:
{
~ босану әрекетінің тоқтауы
= қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
~ нәресте өлімі
~ ауру сезімі және геморрагиялық шоктың дамуы
~ тырыспалы толғақ
}
Ескі тыртық бойынша жатыр жыртылуына тән емес;
{
= айқын ауру сезімі
~ симптомсыз ағым
~ сыртқы қан кету
~ құрсақішілік нәрестенің гипоксиясы
~ ішкі қан кету
}
Жатырдың жыртылуы кезінде оперативті әрекет көлемі анықталады:
{
~ босанатын әйелдің жағдайына қарай
~ жатырдың жыр тылу кезіндегі зақымдалу дәрежесіне қарай
~ нәресте жағдайына қарай
~ асқынған акушерлік анамнезге
= айтылған факторлардың барлығына қарай
}
Қынаптың жыртылуы жиі пайда болады:
{
= тез босануда
~ көп нәрестелі жүктілікте
~ нәрестенің мезгіліне жетпеген босануда
~ босану әрекетінің әлсіздігінде
~ нәресте шүйдемен келгенде
}
Босану кезінде қуықтың жыртылу себептері:
{
~ босану кезінде жатырдың жыртылуы
~ кесар тілігі операциясы кезінде жатырдың кішкене тесігінен ірі нәрестені алу кезінде
~ босандырушы операцияға байланысты күшпен жатырдың жыртылуы кезінде
= барлық жауабы дұрыс
~ барлық жауабы дұрыс емес
}
Босанғаннан кейінгі кезеңде аралыққа екіншілік тігіс салу шарты:
{
~жарада бөліністердің болмауы
~инфильтраттың болмауы
~қалыпты дене қызуы
=барлық жауабы дұрыс
~барлық жауабы дұрыс емес
}
Тік ішектің қабырғасын тігу әдістерінің ерекшеліктері:
{
~ №1 кетгут лигатурасын қолдану
~ тігісті бір-бірінен 1-1,2 см.қашықтықта салу
~ лигатураны тік ішек қуысына қарай түйіндеу
= барлық жауабы дұрыс
~ барлық жауабы дұрыс емес
}
Аралықтың II дәрежелі жыртылуында болады, біреуінен басқа:
{
~ артқы жабысқақтың бұзылысы
~ қынап қабырғасының зақымдануы
~ аралықтың бұлшық еттерінің зақымдануы
= тік ішектің сыртқы сфинктерінің зақымдануы
~ аралықтың терісінің зақымдануы
}
Сазонов-Бартельс жіктелуі бойынша инфекция жайылуының П-ші этапына жатпайды:
{
~ метроэндометрит
~ параметрит
~ аднексит
~ жамбас тромбофлебиті
= үдемелі тромбофлебит
}
Сазонов - Бартелъс жіктелуі бойынша инфекция жайылуының ІІІ-ші этапына жатпайды:
{
= метротромбофлебит
~ босанғаннан кейінгі перитонит
~ септикалық шок
~ үдемелі тромбофлебит
~ барлық аталғандар
}
Босанғаннан кейінгі кезеңде перитониттің жиірек дамуы байланысты:
{
~ Метроэндометритке
= Кесар тілігінен кейін жатыр тігісінің жарамсыздығына
~ босанғаннан кейінгі аднекситке
~ метротромбофлебитке
~ босанғаннан кейінгі параметритке
}
Босанғаннан кейінгі кезеңде екіншілік аралыққа тігіс салуға жағдайлар:
{
~ жарақаттық бөліністің болмауы
~ жыртылу аймағында инфильтраттың болмауы
~ қалыпты дене қызуы
= барлығы дұрыс
~ барлығы дұрыс емес
}
Жүкті әйелде ерте токсикоздың ауыр ағымы (тоқтаусыз құсу) организмнің улану белгілерімен жүруде, оған біреуінен басқа симптомдар жатады:
{
~ пульс жиілеуі, минутына 100-120 рет соғу
= дене температурасының 38°С жоғарылауы
~ АК, төмендеуі
~ зәрде ацетонның болуы
~ тез салмақ жоғалту
}
Жүкті әйелде жасырын ісінуге тән:
{
~ жүрек-қантамыр жүйесінің қызметінің бұзылысы
~ бауыр функциясыыың бұзылысы
~ АҚ жоғарылауы
= дене салмағын патологиялық қосу
~ протейнурия дамуы
}
Гестоз дамуының патогенетикалық факторлары:
{
~ қан тамырларыыың жайылып түйілуі
~ белок, су-тұз алмасуының бұзылысы
~ қан тамырлар қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы
~ ТІШҚҰ-синдромының созылмалы сатысы
= барлық көрсетілгендер
}
Эклампсия талмасын алдын алу үшін қолданылады:
{
~ нейровегетативті блокада
~ көк тамырға эуфиллинді енгізу
~ инфузионды терапия
~ көк тамырға магний сульфатын енгізу
= барлық керсетілгендер
}
Гестоз кезінде босанудың I кезеңін жүргізудің принциптеріне кірмейді:
{
~ ауырсыздандыру
~ дибазол және папаверин енгізу
= магний сульфатын енгізу
~ перидуралды анестезия
~ амниотомия
}
Гестоз кезінде босанудың екінші кезеңін жургізу принциптері:
{
~ гипотензивті препараттарды енгізу
~ күшену кезеңін қысқарту
~ бала жолдасының және босанғаннан кейінгі ерте кезеңдерде қан ағудың алдын алу
~ инфузионды терапия
= барлық көрсетілгендер
}
Гестоз кезінде ең нәтижелі қолданылатын гипотензивті зат:
{
= магний сульфаты
~ дибазол
~ клофелин
~ пентамин
~ папаверин
}
Босану кезінде қолданылатын гипотензивті заттар;
{
~ магний сульфаты
= ганглиоблокаторлар
~ аминазин
~ эуфиллин
~ спазмалитиктер
}
Гестоздың кезінде тез босандыруға көрсету:
{
~ нәрестенің дамуының кідіруі синдромы
~ жетілмеген босану жолдарының болуы
~ көп сулық
= гестоздың ұзақ ағысы және терапияның нәтижесіздігі
~ егіз жүктілік
}
Ауыр преэкслампсиядағы босандырудың қолайлы варианты
{
~ босану әрекетінің өздігінен дамуы кезінде табиги жолмен босандыру
~ амниотомия жасап, жедел босандыру
~ күшену кезеңін қысқартып босандыру
= кесар тілігі
~ нәрестені бөлшектеу операциясы
}
Г естозды емдеу кезінде магний сульфаты көк тамырға енгізіледі
{
~ енгізілмейді
~ АҚ жоғары болғанда құяды
= кристаллоид ерітіндісімен бірге тамшылатып тамырға жібереді
~ АҚ байланыссыз дозада
~ протеинурияда
}
Гестоз кезінде оперативті босандыру үшін өмірлік көрсетулер
{
~ бас миының ісінуі
~ жедел бүйрек жетіспеушілігі
~ эклампсия талмасыыың қайталануы
~ қалыпты орналасқап плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі
= барлық көрсетілгендер
}
Гестоздың ауыр формасында инфузионды терапияның бағыты:
{
~ гиповолемияны төмендету
~ микроциркуляцияны қалыптастыру
~ қанның реологиялық қызметін жақсарту
~ нәрестенің гипоксиясын емдеу
= жоғарыдағы барлық көрсетілгендер
}
Эклампсия белгісі болып табылады
{
~ Гипертензия
~ альбуминурия және ісіну
~ жоғары қозғыштық
= тырысулар мен кома
~ бас ауру
}
Эклампсияны ажыратуымыз керек:
{
~ эпилепсиядан
~ истериядан
~ гипертониялық кризден
~ менингиттен
= барлық корсетілген аурулардан
}
Эклампсияның асқынуы деп саналмайды
{
~ неврологиялық өзгерістер
~ нәрестенің өлуі
~ жедел буйрек жетіспеушілігі
= нәресте дамуының кідіруі
~ бас миының ісінуі
}
Плацентаньң төмен орналасуының себептеріне кірмейді:
{
~ ұрықтық жұмыртқаның трофобластикалық қасиеттерінің төмендеуі
~ эндометриядағы дистрофиялық процестер
~ эндометриядағы қабыну процестері
~ жатыр дамуының аномалиялары және миометриядағы ісіктік процестер
= нәресте дамуының аномалиялары
}
Плацентаның төмен орналасуының клиникалық көрінісіне кіреді:
{
~ жүктіліктің екінші жартысында қайталамалы қан арулар
~ ауру синдромының болмауы
~ жатырдың гипертонусының болмауы
~ дамып келе жатқан гипохромды анемия
= жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы
}
Плацентаның төмен орналасуының диагностикасы кезінде ескеру қажет
{
~ акушерлік-гинекологиялық анамнездің мәліметтерін
~ клиникалық көріністерін
~ сыртқы акушерлік зерттеудің нәтижелерін
~ УДЗ мәліметтерін
= жоғарыдары аталғандардың барлығы
}
Жүктілік кезінде плацентаның төмен орналасуының диагностикасы үшін ең информативті мәліметтер болып табылады
{
~ амниоцентез
~ сыртқы акушерлік зерттеу
~ айналардың көмегімен қарау
~ қынаптық зерттеу
= УДЗ
}
Плацентаның төмен орналасуына күдік туған кезде әйелдер консулътациясындағы дәрігердің
жасауға құқығы жоқ:
{
~ анамнез жинау
~ сыртқы акушерлік зерттеу
= қынаптық зерттеу
~ ультрадыбыстық зерттеу
~ жатыр мойнын айнада қарау
}
Плацентаның төмен орналасуына күдік туган кезде, жүкті және босанатын әйелдерде қынаптық тексерулер жүргізуге негізгі жағдай:
{
~ жатыр мойнын айнамен қарау
~ асептика ережесіп сақтау
~ зерттеуді наркоз арқылы жүргізу
= дайындалған операционды бөлмеде зерттеуді жүргізу
~ тірі нәресте
}
Плацентаның төмен орналасуында және кеп мөлшерде қан кеткенде кесар тілігі жасалады:
{
= жүктіліктің барлық мерзімінде
~ жүктілік мерзімі жеткен кезде
~ жүктіліктің мерзімінен бұрын
~ гемотрансфузиядан кейін
~ жүктілік мерзімі асқан кезде
}
Плацентаның төмен орналасуында , жүктіліктің мезгіліне жетпеген кезде және аз мөлшерде қан ағуы кезінде дәрігердің тактикасына кіреді:
{
~ спазмолитиктер тағайындау
~ антианемиялық терапия жүргізу
~ глюококортикоидтар тағайындау
~ құрсақ ішілік пәрестенің гипоксиясын алдын алу
= барлық көрсетілгендер
}
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуінен қауіп-қатер тобына кіретін жүкті әйелдер:
{
= гестозбен
~ қайта босанушылар
~ ірі нәрестемен
~ уақытынан бұрын босану симптомдарымен
~ анатомиялық тар жамбаспен
}
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуінің диагностикасы негізделмейді:
{
= сыртқа жоғалтқан қан көлеміне
~ гемодинамикалық бұзылыстардың ауырлық дәрежесіне
~ ауру синдромының болуы
~ құрсақ ішілік нәрестенің гипоксиясы симптомының болуы
~ жатыр кернелудің және тонусының жорарылауы
}
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуіне тән:
{
~ ішкі және сыртқы қан ағулар, нәрестенің гипоксиясы
~ ішкі кан ағу, нәресте гипоксиясы және жатырдың гипертонусы
= ішкі қан ағуға мүмкін болатын сыртқы қанағудың қосылуы, нәрестенің гипоксиясы, гестозы бар жүкті әйелдің жатырының гипертонусы
~ жатырдың құм сағат пішінде болуы
~ Вастен белгісінің оң болуы
}
Сыртқы қан ағумен гемодинамикалық бұзылыстың сәйкессіздігіне тән:
{
~ плацентаның толық жатуы
~ плацентаның толық емес жатуы
~ қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі
~ жатырдың жыртылуы
~ жатыр мойнының жыртылуы
}
Плацентаның толық төмен орналасуы кезінде жүргізілетін кесар тілігі операциясы уақытында ең жиі кездесетін асқыну:
{
~ жатырдың жыртылуы
= плацентаның тығыз жабысуы
~ плацентаның шынайы жартылай бітісуі
~ плацентаның шынайы толық бітісуі
~ гипотониялық қан ағу
}
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі себеп болуы мүмкін:
{
~ Кувелер жатырының пайда болуына
~ геморрагиялық шокқа
~ нәрестенің интранаталды өліміне
~ ТІШҚҰ-синдромының дамуына
= жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы
}
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі кезінде кесар тілігін жасауға болады:
{
= нәрестенің жағдайына байланыссыз
~ нәрестенің тек тірі кезінде
~ нәрестенің тек өлі кезінде
~ гемотрансфузиядан кейін
~ нәрестенің жағдайына байланысты
}
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі кезіндегі ТІШҚҰ-синдромының алдын алуына кіреді:
{
~ кесар тілігін уақытында жүргізу
~ Кювелер жатыры болганда мүшені алып тастау
~ плазмотрансфузия
~ жаңадан алынған қанмен гемотрансфузия жасау
= жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы
}
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуінің жеңіл дәрежесі мынадай жағдайларда диагностикаланады:
{
~ жүкті ойыл шағымына қарай
= босанғаннан кейінгі плацентаның аналық бетін қарау кезінде
~ гемодинамикалық өзгерістерді анықтағанда
~ жатыр гипертонусында
~ нәрестенің жатыр ішілік гипоксиясының симптомдары кезінде
}
Плацентаның шынайы бітісуінде хорион бүрлелері:
{
~ шырышты қабықтың базалды қабатында
= миометрияда
~ шырышты қабықтың компактық қабатында
~ шырышты қабықтың спонгиозды қабатында
~ шырышты қабықтың функционалды қабатында
}
Әйелдер консулътациясына жүкті әйел жыныс мүшелерінен қан ағуға шағымданып келгенде (жүктіліктің екінші жартысындағы тактикасы келесідей болуы мүмкін:
{
~ жалпы қарауды жүргізу
~ сыртқы акушерлік зерттеу жүргізу
= жүкті әйелді жедел жәрдеммен перзентханаға жіберу
~ қынаптық тексеру жүргізу
~ үйіне қайтару
}
Егер жүктілік кезінде қалыпты орналасқан плацентаның үдемелі ажырауы болса не істеу керек:
{
~ босануды қоздыру
~ ерте амниотомия
~ токолитиктерді тағайындау
= кесар тілігі
~ плацентаның ажырауына әкелетін себепті емдеу
}
Жалпы қанның көлемінің 20-25%-не сәйкес қан кеткенде, шоктік индекс сәйкес келеді
{
~ 0,6
~ 0,8
= 1,0
~ 1,2
~ 1,4
}
Күні асқан жүктілікке тән:
{
~ плацента қызметінің бұзылысы
~ плацентадағы патологиялық өзгерістердің болуы
~ қағанақ суының азаюы
~ бәрі дұрыс емес
= барлығы дұрыс
}
Күні асқан жүктілікте босану кезінде ұрық гипоксиясының дамуына қандай түрткілер әсер етеді?
{
= жатыр-плацента қан айналымының бұзылысы
~ орталық жүйке жүйесінің жоғарғы жетілуі
~ ұрық басының сүйектерінің тығыздығы ,жіктері мен еңбектерінің тарлығына байланысты конфигурацияға шектен тыс қабілетті болуы
~ бәрі дұрыс емес
~ бәрі дұрыс
}
Күні асқан жүктілікте босануды қоздыру мақсатында не қолданылады?
{
~ амниотомия
~ глюкозо-витаминді-гормональды фон
~ көк тамырға энзопрост пен окситоцинді егу
~ барлығы дұрыс емес
= барлығы дұрыс
}
Жаңа туған нәрестелерде Сильверман шкаласы бағаланады:
{
= тек сыртқы клиникалық белгілері бойынша
~ метоболикалық бұзылыстардың тереңдігі
~ жүрек-қан жүйелерінің жағдайы
~ бауыр және бүйрек қызметінің бұзылысы
~ бәрі дұрыс емес
}
Нәрестенің аяғы, жамбас сан буынында бүгілуі және тізе буынының жазылуы, қай жамбаспен жатуына сәйкес келеді:
{
~ толық емес аяқпен
~ толық тіземен
~ аралас құйрық-аяқпен
= таза құйрықпен жату
~ толық аяқпен жату
}
Нәрестенің жамбаспен жату варианты, егер нәрестенің құйрығы және аяқ ұшы жатса, ал аяғы жамбас - сан және тізе буынында бүгілсе:
{
~ толық емес аяқпен
~ толық тіземен
= аралас құйрық-аяқпен
~ таза құйрықпен жату
~ толық аяқпен жату
}
Нәрестенің жамбаспен жату варианты егер екі аягыда тізе буынында бүгіліп және жамбас - сан буында жазылуы:
{
~ толық емес аяқпен
= толық тіземен
~ аралас құйрық-аяқпен
~ таза құйрықпен жату
~ толық аяқпен
}
Жамбаспен жату диагностикасы үшін Леопольда-Левицкийдің сыртқы тәсілдерінің қайсысы тиімді:
{
~ бірінші және екінші
= бірінші және үшінші
~ екінші және үшінші
~ екінші және төртінші
~ үшінші-төртінші
}
Жамбаспен жатуды диагностикалау тиімді:
{
~ жүктіліктің екінші үш айларында
~ жүктіліктің үшінші үш айларында
~ мезгілі жеткен жүктілікте
= босану кезінде қынаптық тексеруде
~ жүктіліктің бірінші үш айларында
}
Нәрестеннің жамбаспен жатуы кезінде сыртқы акушерлік тексеруге тән емес:
{
~ жатыр түбінің жоғары орналасуы
~ жатыр түбіндегі қозғалатын бөлік
~ нәрестенің жүрек соғысының кіндіктен жоғары естілуі
= тығыз бөліктің әйел жамбас кіре берісіне орнығуы
~ тығыз бөліктің жатыр түбінде анықталуы
}
Нәрестенің толық аяғымен жатуына қандай жату тән:
{
= екі аяқпен
~ бір аяқпен
~ құйрық аяқпен бірге
~ тіземен
~ жартылай құйрықпен
}
Жамбаспен жатуда босану механизімінің бесінші сәті (моменті):
{
~ құйрықтың іште бұрылуы
~ иықтың іште бұрылуы
~ бастың іште бұрылуы
~ омыртқаның бел бөлімінде бүгілуі
= бастың бүгілуі
}
Нәрестенің таза құйрықпен жатуында, босану механизімінің жүргізу нүктесі:
{
~ артқы құйрық
= алдыңғы құйрық
~ құйымшақ
~ сегізкөз
~ алдыңғы аяқ
}
Нәрестенің жамбаспен жатуында, босану механизімінің үшінші бекіту нүктесі:
{
~ шүйде асты шұңқыры және сегізкөз- құйымшақтың қосылысы
= шүйде асты шұңқыры және қасаға доғасы
~ алдыңғы жауырынның акромиалды өсіндісі және қасаға доғасы
~ мықын шұңқыры аймағы және қасаға доғасы
~ иықтың жоғарғы үштен бірі және қасаға доғасы
}
Нәрестенің жамбаспен жатуында ең жиі кездесетін асқынуы:
{
~ гестоз
~ плацентаның жатуы
~ көп сулық
= қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
~ мезгілінен бұрын босану
}
Нәрестенің жамбаспен жатуында босанудың бірінші кезеңінің ең жиі асқынуы:
{
= қағанақ суының ерте кетуі
~ босану әрекетінің әлсіздігі
~ кіндік бауының ілмектерінің түсуі
~ қалыпты орналасқан плацентаның мезгілсіз бөлінуі
~ жатыр мойнының жыртылуы
}
Нәрестенің жамбаспен жатуында, күшену кезінде ең ауыр асқыну:
{
~ босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі
~ ішкі ернеудің түйілуі
= қолдың қайырылуы және басының шалқаюы
~ нәрестенің құрсақ ішілік гипоксиясы
~ аралықтың жыртылуы
}
Таза құйрықпен келгенде Цовьянов бойынша қолмен көмектесу қай сәттен басталады
{
~ құйрықтың бұрандальш шығуы
~ нәрестенің кіндікке дейін туылуы
~ нәрестенің жауырынның төменгі бұрышына дейін туылуы
= құйрықтың жарып шығуы
~ иық белдеуінің туылуы
}
Жамбаспен жатуда классикалық қолмен шығарылу орындалады:
{
~ ана жағынан көрсетулері болғанда
~ құйрықтың жарып шығуы кезінде
= нәрестенің қолы мен басын босатуда
~ нәрестенің кіндік сақинасына дейін туылғаннан кейін, күшенудің әлсіздігінде
~ қағанақ суы ерте кеткенде
}
Жамбаспен жатуда бастың жарып шығуы келесі өлшеммен өтеді:
{
= кіші қиғаш
~ үлкен қигаш
~ орта қиғаш
~ тік
~ вертикалды
}
Цовьянов бойынша қолмен көмектесуде ескертпейді:
{
~ жатыр мойнының ішкі ернеуінің түйілуін
~ нәрестенің аяғының түсуін
~ нәресте қолының қайырылуын
~ нәресте басының шалқаюын
= кіндік бауының ілмектерінің түсуін
}
Нәрестенің көлденең орналасуындағы диагностика мынаған негізделген:
{
~ іш пішінін көру мәліметтеріне
~ жүктілік мерзіміне жатыр түбі биіктігінің сәйкес келмеуіне
~ Леопольд- Левицкийдің сыртқы тексеру нәтижесіне
~ қынаптық тексеру және УДЗ мәліметтеріне
= айтылғандардың бәрінің мәліметтеріне
}
Нәрестенің көлденең орналасуындағы, ең жиі кездесетін асқыну:
{
~ мезгілінен бұрын босану
~ құрсақ ішілік нәресте гипоксиясы
= қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
~ көп сулық немесе аз сулық
~ қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын бөлінуі
}
Нәрестенің көлденең орналасуында және мезгілі жеткен жүктілікте көрсетіледі:
{
~ босануды табиғи босану жолдары арқылы жүргізу
= жоспарлы кесар тілігі
~ босану әрекеті басталысымен кесар тілігін жасау
~ қағанақ суы кеткен соң кесар тілігін жасау
~ босануды табиғи босану жолдары арқылы жүргізіп нәрестені жамбасынан тартып шығару
}
Нәрестенің көлденең орналасуында, босанудың бірінші кезеңінің ең жиі асқынуы:
{
~ қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі
= кіндік бауының ілмектерінің түсуі
~ босану әрекетінің күштілігі
~ босану әрекетінің әлсіздігі
~ жатыр жыртылуының қаупі
}
Жүктіліктің екінші жартысындағы қан кетудің ең жиі кездесетін себебі:
{
~ басталған түсік
~ жатырдың жыртылуы
= плацентаның жатуы
~ көпіршікті тығын
~ мойындық жүктілік
}
Плацентаның жатуынын себептері:
{
~ артериялық гипертензия
= жүктіліктің жасанды үзілуі
~ іштің механикалық жарақаты
~ аллергиялық реакция
~ аутоиммундық аурулар
}
Босанудың І кезенінде қалыпты орналасқан плацентаның мезгілсіз үзілуінің себебі:
{
~ көп су кету кезінде босану ырғағының әлсіреуі
= жатырдың окситоцинмен гиперстимуляциясында босану ырғағының дискоордиациясы
~ босану ырғағының әлсіреуі, ұрық көпіршігінің кеш жарылуы
~ аз су кету кезіндегі босану ырғағының дискордиациясы
~ жатырдың окситоцинмен гиперстимуляциясындағы қағанақ суының мезгілсіз кетуі
}
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілсіз үзілуіндегі қан кетудің ерекшеліктері
{
~ әрдайым ішкі, ауыртпайды, қайталанбалы
~ әрдайым ішкі, ауыртады, тыныштық кезінде болады
= аралас, гипертензиялық жағдайға байланысты ауыртпалы
~ аралас, ауыртпайды, тыныштық кезінде болады
~ аралас, ауыртады, гипертензиялық жағдайға байланысты қайталанбалы
}
Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілсіз үзілуіндегі дәрігердің әрекеті:
{
= шұғыл түрде кесар тілігі
~ жоспарлы түрде кесар тілігі
~ окситоцинмен босануды ынталандыру
~ амниотомия, окситоцинмен босануды ынталандыру
~ спазмолитиктерді қолдану, жүктілікті созу
}
Жүрек ақауы бар жүкті әйелді «Д» есепке алғанда, ең алдымен қажет:
{
~ кардиальді ем және диуретиктер тағайындау
~ төсектік режим тағайындау, тұзды пайдалануды шектеу
~ қабынуға қарсы ем тағайындау
~ антигистаминдік және гипотензивті заттар тағайындау
= зерттеуге кардиологиялық стационарға жатқызу
}
Жүрек ақаулары бар жүкті әйелдерді қайта госпитальдеу жүргізіледі:
{
~ 16 – 18 аптада
~ 20 – 24 аптада
= 26 – 32 аптада
~ 28 – 34 аптада
~ 30 – 35 аптада
}
ІІ триместрде қандай мәселелерді шешеді:
{
~ динамикалық бақылауды жалғастыру
= асқынудың алдын алуды жүргізу
~ алдағы жүктілікті созудың қарсы көрсеткіштерін анықтау
~ жүктілікті жедел үзу
~ босануға рұқсат беру тәсілдері туралы сұрақтарды шешу
}
Криздін әсерінен болатын созылмалы артериалды гипертензиясы бар босанатын әйелдерде босанудың 2 – кезеңінде қажет:
{
~перинеотомия жүргізу
~эпидуральды анестезия жүргізу
~магний сульфатын енгізу
~кесар тілігін жасау
=акушерлік қысқыштар қою
}
Жүкті әйелдердегі созылмалы артериалдық гипертензияның ең жиі кездесетін асқынулары:
{
~ нәрестеде туа біткен жүрек ақауларының дамуы
~ нәрестеде жүре пайда болатын жүрек ақаулары
~ жүктіліктің ерте токсикозының дамуы
= преэклампсияның ерте қосылуы
~ анемияның ерте қосылуы
}
Митральды стеноз кезінде жүктілік қалай өтеді?
{
~ жүрек ақауының ағымын айтарлықтай нашарлатпайды
~ жүктілердің 25% жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалады
~ жүктілердің 45% жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалады
~ жүктілердің 65% жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалады
= жүктілердін 85% жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалады
}
Жүктілікті созуды ұзартудың қарсы көрсеткіші болып табылады:
{
~ митральды қақпақша жеткіліксіздігі
~ жүрекшеаралық қалқаның ақауы
~ ревматикалық жүрек ақауы
~ миокардиодистрофия
= «көкшілдену» түріндегі ақау
}
Бауыр аурулары кезіндегі жүктіліктің негізгі асқынуы
{
= ауыр преэклампсия және эклампсия
~ жүктілікті көтере алмау
~ жүктілікті көтере алу
~ нәрестенің дамуының кешеуілдеуі
~ нәрестенің антенатальды өлімі
}
Бауыр аурулары кезіндегі босанудан кейінгі негізгі асқыну:
{
~ гипотониялық қан кету
~ жатырдың жыртылуы
~ жатыр мойнының жыртылуы
= коагулопатикалық қан кету
~ аралықтың жыртылуы
}
Гломерулонефритте босану рұқсатының оптимальды әдісі:
{
~ жоспар бойынша кесар тілігі
~ жедел түрде кесар тілігі
= табиғи босану жолдары арқылы
~ вакуум-экстракторды қондырып, жасанды босану жолдары арқылы
~ шипциларды пайдалану арқылы жасанды босану жолдарымен
}
Қант диабетімен жүретін жүктілік кезіндегі негізгі асқынулардың бірі:
{
~ гипотония
~ анемия
= жүктіліктегі гипертензияның ауыр түрі
~ ұрық жетілуінің кешігуі
~ азсулық
}
Жүктіліктің 3 триместрінде қант диабетінің өту ерекшелігі:
{
= гликемия мөлшерінің төмендеуі
~ көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі
~ жиі өзгеріссіз
~ көмірсуларға төзімділіктің артуы
~ көмірсуларға төзімділіктің кенеттен тыс төмендеуі
}
Босанғаннан кейінгі қантты диабеттің өту ерекшелігі:
{
~ гликемия көлемінің төмендеуі
~ көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі
= гликемия мөлшері төмендейді, 4-5 күндері қайта өседі
~ көмірсуларға төзімділіктің жоғарлауы
~ көмірсуларға төзімділіктің кенеттен төмендеуі
}
Партограммада жатыр мойнының ашылуын қандай белгімен белгілейді:
{
~ «О»
= «Х»
~ «М»
~ «А»
~ «I»
}
Партограмманың қай көрсеткіші ұрықтың гипоксиясын диагностикалайды:
{
~ жатыр монының ашылуының динамикасы
~ толғақтар сипаттамасы
= ұрық айналасындағы сұйықтықтың түсі
~ ұрықтың басының конфигурациясы
~ ұрық басының жылжуы
}
Партограммада қай штрихтар әлсіз толғақты білдіреді:
{
= нүктелер
~ қиғаш сызықтар
~ толық боялу
~ көлденең сызықтар
~ тігінен сызықтар
}
Жатыр мойнының ашылуын көресететін сызық жітілік сызығының сол жағында орналасқан. Бұл көрсеткіш:
{
~ босану темпі жеткіліксіз
= босану темпі жеткілікті
~ бала басымен ана жамбасының көлемдері сәйкес келмейді
~ босанудың бірінші кезеңінің активті фазасы басталды
~ босанудың екінші кезеңі басталды
}
Қынаптық зерттеу кезінде сегізкөз ойысының тегіс баспен бекінгені анықталды, шонданай жиектері анықталмайды. Ұрық басының қай жерде орналасқанын көрсетіңіз:
{
= басы жамбас түбінде
~ басы кіші жамбас кіреберісінде
~ кіші жамбас кіреберісіне жанасқан
~ басы кіші жамбастың тарылған жерінде
~ басы кіші жамбастың кеңейген жерінде
}
Босанудың екінші кезеңінде ұрықтың жүрек соғысы тыңдалады:
{
= әр толғақ сайын
~ әр 5 мин сайын
~ әр 10 мин сайын
~ әр 15 мин сайын
~ әр 30 мин сайын
}
Бала жолдасын активті шығару кезеңінде акушер міндетті:
{
~ 10 ЕД окситоцинді кт, кіндікті тартып ұстау қажет, жатырдың айналуына кедергі жасау
~ жатырға сыртқы массаж жасау, 10 ЕД окситоцинді кт, кіндікті тартып ұстау қажет
~ жатырға сыртқы массаж жасау, 10 ЕД окситоцинді бе,
~ кіндікке әр 10 мин сайын тракция жүргізу
= 10 ЕД окситоцинді бе, кіндікті тартып ұстау қажет, жатырдың айналуына кедергі жасау
}
«Ана қауіпсіздігі бойынша босану» Халықаралық бағдарламасы Қазақстан Республикасына қай жылы енгізіле бастады:
{
~ 1990
~ 1998
~ 2000
= 2003
~ 2008
}
Эпизио -және перинеоррафияда қандай жансыздандыру әдістері қолданылады:
{
= жергілікті инфильтрациялық анестезия
~ спинальды анестезия
~ перидуральды анестезия
~ ине шаншу
~ жалпы наркоз
}
Аралық жыртылуының III дәрежесінде қандай жансыздандыру қолданаылады:
{
~ жергілікті инфильтрациялық анестезия
~ спинальды анестезия
~ перидуральды анестезия
~ ине шаншу
= жалпы наркоз
}
Жұпты босануға кім қатыса алады:
{
~ босанушы әйелдің тек ғана анасы
~ босанушы әйелдің тек ғана әпкесі
~ босанушы әйелдің тек ғана жолдасы
~ тек ғана стационардың акушеркасы
= босанушы әйелдің кез келген жақын адамы
}
«Ана қауіпсіздігі бойынша босану» бағдарламасының элементін көрсетіңіз:
{
= жүктілік пен босану кезінде медикаментозды заттарды қолдануды шектеу
~ босану кезінде жақын туысқандарының белсенді қатысуы
~ босану кезінде мәжбүрлі позада болу (арқасына жату)
~ босану ағымында дәрігердің араласуын шектейді
~ босанудың II кезеңін тек ғана босану залында өткізу
}
Бала жолдасын бөлу кезеңін активті жүргізу үшін келесі әдәістер қолданылады:
{
~ 2,0 мл метилэргометринді бұлшықетке енгізу, ерте кіндікті қысу және кесу, кіндікті бақылау тракциясы
~ 10 бірлік окситоцинді бұлшықетке енгізу, бала жолдасы түсуінің үш әдісін күту
= 10 бірлік окситоцинді бұлшықетке енгізу, ерте кіндікті қысу және кесу, кіндікті бақылау тракциясы
~ 10 бірлік окситоцинді көктамырға енгізу, ерте кіндікті қысу және кесу, кіндікті бақылау тракциясы
~ 2,0 мл метилэргометринді бұлшықетке енгізу, бала жолдасы түсуінің үш әдісін күту
}
Босанушы әйел мерзімі жеткен жүктілік ішінің ауруына шағымданады: толғағы 3-4 минут, 50 секундтан. Босанудың бірінші кезеңінде 6 сағат. Р.V.: жатыр мойны жайылған,ашылуы 4 см. Жансыздандырудың қолайлы әдісін таңдаңыз:
{
~ жыныс нервін блокадалау
~ жұлынмилық жансыздандыру
~ морфинді бұлшықетке енгізу
= эпидуральды жансыздандыру
~ медикаментозды емес әдісті қолдану
}
Қан ағудың алдын алу шараларына кіреді:
{
= Бала жолдасын бөлу кезеңін активті жүргізу
~ окситоцинді көктамырға енгізу
~ простагландиндер қолдану
~ метилэргометринді бала басы шығып келе жатқанда көктамырға енгізу
~ босанған кейінгі ерте кезеңде суық мұз басу
}
Бала жолдасының бөліну кезеңінде физиологиялық қан шығыны босанған әйел дене салмағын құрайды (%)
{
~ 0,1%
~ 0,3%
= 0,5%
~ 0,8%
~ 1%
}
Эпидуральды анестезиядан кейін жүкті әйелде болатын жағдайлар:
{
~ гипертензия, анафилактикалық шок, венозды қайтарымның төмендеуі
= анафилактикалық шок, венозды қайтарымның төмендеуі,венелардың қанға толуы
~ венозды қайтарымның төмендеуі, веналардың қанға толуының артуы, дерматит
~ анемия, анафилактикалық шок, веналардың қанға толуының артуы
~ жүрек лақтырысынң күшеюі, анафилактикалық шок, венозды қайтарымның төмендеуі
}
Ұрық қанайналымына тән:
{
~ овалды тесіктің жабық болуы
= төменгі қуыс венада аортаға қарағанда қан құрамында оттегі көбірек
~ төменгі қуыс венада аортаға қарағанда қан құрамында оттегі азырақ
~ венозды өзекте қан венозды
~ кіндік веналарында қан венозды
}
Жаңа туған нәресте салмағы 3000,0, 5-тәулікте 2800,0 дейін төмендеді. Салмақ жоғалтуды бағала:
{
= физиологиялық
~ патологиялық
~ шекаралық
~ болатын
~ шамадан көп
}
Мерзімі жеткен нәрестенің туылғаннан кейін 1 мин соң тыныс алуы минутына 40-60 тең, ЖСЖ 120 минутына, тері түсі цианозды, гипотония и гипорефлексия байқалады. Апгар бойынша бағала:
{
= 6 балл
~ 7 балл
~ 8 балл
~ 9 балл
~ 10 балл
}
Мерзімі жеткен нәрестенің туылғаннан кейін 5 мин соң тыныс алуы минутына 40-60 тең, ЖСЖ 140 минутына, тері түсі алқызыл, рефлекстер и тонусы жақсы. Апгар бойынша бағала:
{
~ 6 балл
~ 7 балл
~ 8 балл
~ 9 балл
= 10 балл
}
Нәрестенің мерзімі жеткендігін көрсетеді:
{
~ нәрестенің жүрек соғысының жағдайы
~ нәрестенің физикалық даму ерекшелігі
~ Биша май көлемі
= жүктілік мерзімі
~ дене салмағы
}
Нәрестенің физиологиялық жағдайына жатады:
{
~ кефалогематома, транзиторлы дене қызуы, токсикалық эритема
= транзиторлы дене қызуы, токсикалық эритема, жыныстық криз
~ жай эритема, босану ісігі, везикулопустулез
~ босану ісігі, везикулопустулез, жыныстық криз
~ транзиторлы гипербиллирубинемия, босану ісігі, везикулопустулез
}
Қалыпты жағдайда нәрестенің гемоглобин деңгейі:
{
~ 100-119 г~л.
~ 120-140 г~л;
~ 150-160 г~л;
~ 160-170 г~л;
= 183-233 г~л
}
Емшекпен емізуге абсолютті қарсы көрсетілімдер:
{
~ шала туу
~ жыныстық криз
= галактоземия
~ Даун синдромы
~ кесар тілігінен кейінгі кезең
}
Тек емшек еметін балалар физикалық және ойлау жағынан дамудан қалмайды, себебі сүт құрамында:
{
= таурин
~ глобулиндер
~ альбуминдер
~ триглицеридтер
~ майда еритін витаминдер
}
Жаңа туған нәресте қызда туған соң 4 күні жыныс жолдарынан жағылмалы қанды бөлінділер пайда болды. Алдын ала қойылған диагноз:
{
~ геморрагиялық ауру
= жыныстық криз
~ босану ісігі
~ туа пайда болған ақау
~ вульвовагинит
}
Анатомиялық тар жамбас деп – қалыпты жамбас өлшемдерінен барлық не бір өлшемі неше см-ге кем болса, айтамыз:
{
~ 0,2-0,3 см
~ 0,5-0,9 см
~ 1,0-1,3 см
= 1,5-2,0 см
~ 2,0-2,5 см
}
Анатомиялық тар жамбас тарылуының II дәрежесінде шынайы конъюгата:
{
~ 11 см-ден кем және 9 см-ден артық
= 9 см-ден кем және 7,5 см-ден артық
~ 8,5 см-ден кем және 7,5 см-ден артық
~ 8 см-ден кем және 7,5 см-ден артық
~ 7,5 см-ден кем және 6,5 см-ден артық
}
Егер жамбастың барлық тура өлшемдері қысқа болса, ол тар жамбастың қай түрі:
{
~ қиғаш тарылған
= жай жалпақ
~ көлденең тарылған
~ жалпақ рахиттік
~ жалпы тарылған
}
Тар жамбас кезінде босанудың бірінші кезеңіндегі асқынуға жатады:
{
~ жұмсақ тіндердің езілуі
~ жатыр жыртылуы
= кіндік бауының түсуі
~ клиникалық тар жамбас
~ зәр-жыныс тесіктерінің пайда болуы
}
Көлденең тарылған жамбас кезінде босанудың екінші кезеңінде Вастен симптомы оң. Диагноз:
{
= клиникалық тар жамбас
~ күшену әлсіздігі
~ жатыр жыртылу қаупі
~ жатыр жыртылуының бастамасы
~ жатырдың жыртылуы
}
Сыртқы пельиометрияда келесі өлшемдер көрсетілген: D.spinarum 23 см, D.cristarum 26 см, D.trohanterica 28 см, C.externa 18 см, C.diag.–11 см. Жамбас тарылу түрін көрсет:
{
~ қиғаш тарылған
~ жай жалпақ
~ көлденең тарылған
~ жалпақ рахиттік
= жалпы тарылған
}
Клиникалық тар жамбас белгісі:
{
= Цангмейстер және Вастен симптомдарының оң болуы
~ нәресте басының орныққан кезіндегі толғақтар
~ жатыр ернеуінің толық ашылуын кезіндегі күшенулер
~ жатыр ернеуінің толық ашылуы және жақсы босану әрекеті кезіндегі нәресте басының жылжуы
~ жатыр ернеуінің толық ашылуы және әлсіз босану әрекеті кезіндегі нәресте басының жылжымауы
}
Клиникалық тар жамбас кезінде босандыру әдісі:
{
~ эпизиотомиямен қынаптық босану
~ акушерлік қысқыштарды пайдаланып қынаптық босандыру
~ окситоцинмен босануды ынталандыру арқылы қынаптық босандыру
= жедел кесар тілігі
~ жоспарлы кесар тілігі
}
Алғаш босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңі 10 сағатқа жетіп, толғағы әр 3-4 минут сайын, ұзақтығы 45 сек, күші жақсы, ауырсынумен өтуде. PV Жатыр мойны жайылған, шекарасы ригидті, ашылуы 2 см. Диагнозыңыз:
{
~ прелиминарлы кезең
~ біріншілік босану әлсіздігі
~ екіншілік босану әлсіздігі
~ патологиялық прелиминарлы кезең
= дискоординациялық босану әрекеті
}
Қайта босанушы әйел босану үйіне түскенде толғаы әрбір 3-4 минут сайын, ұзақтығы 45 сек . P.V.: Жатыр мойны жайылған, шекарасы жұқа, ашылуы 5 см. Келесі 4 сағатта толғағы әрбір 6-7 минут сайын, , ұзақтығы 25 сек. P.V.: Жатыр мойны жайылған, шекарасы жұқа, ашылуы 6 см. Диагнозыңыз:
{
~ прелиминарлы кезең
~ біріншілік босану әлсіздігі
= екіншілік босану әлсіздігі
~ патологиялық прелиминарлы кезең
~ дискоординациялық босану әрекеті
}
Алғаш рет босанушы әйелдің босану уақыты неше сағаттан кем болса, онда ол «ұмтылмалы-жедел» деп аталады:
{
= 4 сағат
~ 5 сағат
~ 6 сағат
~ 7 сағат
~ 8 сағат
}
Қайта босанушы әйелдің босану уақыты неше сағаттан кем болса, онда ол «ұмтылмалы-жедел» деп аталады:
{
= 4 сағат
~ 5 сағат
~ 6 сағат
~ 7 сағат
~ 8 сағат
}
Екіншілік босану әлсіздігі, жедел құрсақ ішілік ұрық гипоксиясында және ұрық басының жамбас түбінде орналасуында дәрігер әрекеті қандай болуы тиіс:
{
~ окситоцинмен босануды ынталандыруды бастау
~ простагландиндермен босануды ынталандыруды бастау
~ кесар тілігі операциясын жасау
= акушерлік қысқыш салу
~ құрсақ ішілік ұрық гипоксиясын емдеуді бастау
}
Біріншілік босану әлсіздігінде және қағанақ суы бүтін болғанда дәрігер әрекеті қандай болуы тиіс:
{
~ окситоцин енгңзу
~ амниотомия жасау
~ перидуралды анестезия жасау
~ кесарев тілігі операциясын жасау
= амниотомия жасаған соң, уте¬ротониктерді енгізу
}
Екіншілік босану әлсіздігінде, босанушы әйелдің шаршап қалуында және ұрықтың жағдайының қанағаттанарлық кезінде дәрігер әрекеті қандай болуы тиіс:
{
= медикаментозды ұйқымен дем алғызу
~ акушерлік қысқыш салу
~ перидуралды анестезия жасау
~ кесарев тілігі операциясын жасау
~ окситоцинмен босануды ынталандыруды бастау
}
Утеротониктерді аса көп қолдану қандай патологиялық жағдайларға әкелуі мүмкін:
{
~ Созылған босану
~ патологиялық прелиминарлы кезең
~ біріншілік босану әлсіздігі
~ екіншілік босану әлсіздігі
= дискоординациялық босану әрекеті
}
Утеротониктерді қолдануға қарсы көрсетілімдер:
{
~ азсулық, ұрықтың тігінен жатуы, жатыр миомасы
= көп туған әйел, ұрықтың көлденең жатуы, жатыр тыртығы
~ азсулық, ұрықтың жамбаспен жатуы, асқынған акушерлік анамнез
~ үлкен жастағы алғаш босанушы әйел, азсулық, жатыр тыртығы
~ созылмалы плацентарлы жетіспеушілік, ұрықтың жамбаспен жатуы
}
Босану әрекетін сипаттайтын жалпы көрсеткіштері қандай:
{
~ ұрық басының қондырылуы
= жатыр ернеуінің ашылу жылдамдығы
~ қағанағ суының кету уақыты
~ шырышты тығынның кетуі
~ босану ұзақтығы
}
Алғаш рет босанушы әйелдің босану уақыты неше сағаттан кем болса, онда ол «ұмтылмалы-жедел» деп аталады
{
= 4 сағат
~ 5 сағат
~ 6 сағат
~ 7 сағат
~ 8 сағат
}
Мезгілі жеткен жүктілікте қайта босанушы әйелді сыртқы акушерлік тексеру барысында: ІӨ- 105 см, ЖТБ – 36 см, пальпацияда сол жақтан ұрық басы, оң жақтан жамбас анықталады, кіші жамбасқа жатқан бөлігі анықталмайды. Диагнозыңыз:
{
~ Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың жамбаспен жатуы. Бірінші позиция.
= Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың көлденең жатуы. Бірінші позиция.
~ Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың жамбаспен жатуы. Екінші позиция.
~ Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың көлденең жатуы. Екінші позиция.
~ Жүктілік 38-39 аптасы. Ұрықтың қиғаш жатуы. Екінші позиция.
}
Мезгілі жеткен жүкті әйелде ұрықтың көлденең жатуы анықталды. Босандыру жоспарының тиімді әдісін табыңыз:
{
= кесар тілігін жоспарлы түрде жасау
~ кесар тілігін жедел түрде жасау
~ босану әрекетінің басталғанына дейін ұрық басымен келуі үшін сыртқы бұруды жасау
~ босануды консервативті жүргізу, босану әрекетінің әлсіздігі қосылғанда кесар тілігін жасау
~ босануды консервативті жүргізу, жатыр ернеуінің толық ашылуында ұрық басымен келуі үшін сыртқы – ішкі бұруды жасау.
}
Ұрықтың жамбаспен орналасуында болатын асқыну түрі:
{
= қағанақ суының мезгілінен ерте кетуі
~ жүкті әйелдердің ісігі
~ құрсақ ішілік гипоксия
~ антенаталды ұрықтың шетінеуі
~ нәрестенің туа пайда болған ақаулары
}
Ұрықтың жамбаспен орналасуында босанудың бірінші кезеңіне тән:
{
~ қағанақ суының мезгілінен кеш кетуі
~ аса күшті босану толғағы
= кіндік бауының түсіп қалуы
~ нәресте қолдарының қайырылып қалуы
~ жатыр жыртылуы
}
.
Босанушы әйелде босанғаннан 30 минуттан кейін бала жолдасының бөліну белгілері болмады. Плацентаны қолмен бөлу кезінде плацентаның толық бітісіп өсуі байқалды. Дәрігердің тактикасы:
{
~ жатырдың экстирпациясы
= жатырдың қынапүстілік ампутациясы
~ 1 сағаттың ішінде күту әдісі
~ окситоцинді көктамырішілік енгізу
~ метилэргометринді көктамырішілік енгізу
}
Гемоглобиннің мына деңгейден төмен болуы гемотрансфузия жасау үшін көрсеткіші болады:
{
~ 90г/л
~ 80 г/л
= 70 г/л
~ 60 г/л
~ 50 г/л
}
Босанған әйелде босанғаннан кейінгі ерте кезеңде жатырдың атониясы диагностикаланды,қан шығыны 900 мл және жалғасып жатыр. Дәрігерлік тактика:
{
~ жатыр қуысын диагностикалық қыру
= лапаротомия, гистерэктомия
~ 1000 мг мизопростолды тік ішекке енгізу
~ ішкі мықын артериясын байлау
~ жатырды қолмен тексеру
}
Плацентаның шынайы толық бітісіп өсуіне күдік туғанда дәрігердің тактикасы қандай:
{
~ бала жолдасын қолмен бөлу және оны шығару
~ Абуладзе бойынша бөліп шығару
~ Креде-Лазаревич бойынша бөліп шығару
~ лапаротомия, компрессионді гемостатикалық тігіс салу
= операциялық бөлме дайын тұрғанда бала жолдасын қолмен бөліп шығару, сәтсіз болған жағдайда - лапаротомия, жатыр ампутациясын жасау
}
Ірі нәрестені босанған әйелде босану жолдарын айнамен қарау кезінде жатыр мойнының 3см-ге дейін, бірақ қынап күмбезіне жетпей жыртылуы байқалды. Диагноз қойыңыз:
{
~ жатыр мойнының жыртылуы, І дәрежесі
= жатыр мойнының жыртылуы, ІІ дәрежесі
~ жатыр мойнының жыртылуы, III дәрежесі
~ жатыр мойнының жыртылуы, IV дәрежесі
~ жатыр мойнының жыртылуы, V дәрежесі
}
Салмағы 4300,0 грамм нәресте босанған әйелде жатыр мойнын айнамен қарағанда жатыр мойнында қынап күмбезіне дейін жеткен қанталаған жыртылу байқалды. Диагноз қойыңыз:
{
~ жатыр мойнының жыртылуы, I дәрежесі
~ жатыр мойнының жыртылуы, II дәрежесі
= жатыр мойнының жыртылуы, III дәрежесі
~ жатыр мойнының жыртылуы, IV дәрежесі
~ жатыр мойнының жыртылуы, V дәрежесі
}
Ірі нәресте босанған әйелде қасаға буынының ажырауы диагностикаланды. Дәрігерлік тактика:
{
~ қасаға сүйегінің буындасуын операциялық жолмен қосу, сосын травматологта емделу
= төсектік тәртіп, жамбасты тығыз дәкемен байлау, травматологта емделу (ортопедиялық гамак)
~ жартылай төсектік тәртіп, жамбасты тығыз дәкемен байлау, травматологта емделу (ортопедиялық гамак)
~ дәрілік ем: аурусыздандыратын препараттар, кальций препараты, витаминдер
~ жамбасты тығыз дәкемен байлау, травматологта емделу (ортопедиялық гамак)
}
Босанудың бірінші кезеңінде жыныс жолдарынан қан ағуға алып келетін жиі себептер болып табылады:
{
= жатыр мойнының жыртылуы
~ жатырдың жыртылуы
~ босану әрекетінің әлсіздігі
~ қынаптың жыртылуы
~ аралықтың жыртылуы
}
Босану бөліміне жүкті әйел мерзіміне жеткен жүктілікпен босану әрекетінсіз түсті. Төмендегі аталған шаралардың қайсысы АИТВ инфекцисын анадан балаға берілуін төмендетуінде эффективті:
{
~АРВП (антиретровирусты профилактика) жүктілік кезінде
~АРВП нәресте туылғаннан кейін 6 аптаға дейін
=Антиретровирустың алдын алу фонында жоспарлы түрде кесар тілігі
~Нәрестелердің АРВП фонында жасанды тамақтандыру
~Минимальді инвазивті шаралармен қынап арқылы босандыру
}
Туберкулездің қандай түрінде жүктілікті үзуге көрсеткіш болып табылады:
{
~Сүйек-буын туберкулезі
=Фиброзды -кавернозды туберкулез
~Ошақты өршіген туберкулёз
~Жеделдеу диссеминирленген туберкулез
~Несеп жыныс жүйесі туберкулезі
}
Жүктілік және босану кезіндегі вирусты гепатит В-ның мүмкін болатын асқынулары:
{
~Жүктілік кезінде бауыр жетіспеушілінің дамуы
~Құрсақ ішілік ұрықтың инфицирленуі
~Ұрықтың антенатальді және интранатальді өлуі
=Босану және ерте босанғаннан кейінгі кезеңде қан кету
~Босанғаннан кейінгі кезеңде бауырлық кома
}
Жүктілердегі вирусты гепатит В кезіндегі тактика :
{
~Шұғыл кесар тілігі
~Жедел сатысын басу, симптоматикалық ем
=Жедел сатысын басу, босандыру
~Симптоматикалық ем, жоспарлы кесар тілігі
~Симптоматикалық ем, вирусқа қарсы ем
}
Жүктіліктің 32-33 аптасы, мерзімінен бұрын қағанақ суының кеткен. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм рт ст. Пульс 78 соққы минутына. Жатыр қозбаған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 соққы минутына. Қағанақ суы ашық түсті, мөлшері аз, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика?
{
~Ампициллин 2,0 г көктамырға күніне 4 рет 7 күн
=Эритромицин 500 мг-нан күніне 3 рет 7 күн
~Ампициллин 2,0 г бұлшықетке күніне 4 рет 7 күн
~Ампициллин 2,0 г көктамырға сусыз аралық кезеңнен 18 сағат өткеннен кейін
~Ампициллин 2,0 г көктамырға толғақ басталғаннан кейін
}
Гипотиреозбен жүкті әйелдерді емдеу принциптері:
{
~Жүктіліктің бірінші жартысында тиреостатиктермен гормонотерапия ТТГ және Т4 деңгейін бақылауымен
=Бүкіл жүктілік бойынша орын басушы гормон терапиясы тиреоидты гормондармен ТТГ және Т4 деңгейін бақылауымен
~Жүктіліктің екінші жартысында орын басушы гормон терапиясы тиреоидты гормондармен
~Дета ұстау, орын басушы гормон терапиясы , ТТГ және Т4 бақылауымен
~Жүктіліктің 32 аптасынан бастап тиреоидты гормондардың дозасының жоғарлауымен
}
Жүктілік мерзімі 29-30 апта - жүкті әйелде Верльгофа (идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура) ауруы анықталды. Қанды зерттегенде тромбоциттер саны 30*109/л. Мүмкін болатын сапалы ем:
{
~Спленэктомия
=Кортикостероидтар
~Қалыпты адамның иммуноглобулині
~Жаңа мұздатылған плазма трансфузиясы
~Тромбоцитарлы масса трансфузиясы
}
Жүктілікті жалғастыруға қандай жүрек ақауы қарсы көрсеткіш болып табылады?
{
~Митральді стеноз
=Аортальді стеноз
~Комбинирленген митральді ақау
~Аорта жеткіліксіздігі
~Митральді жеткіліксіздік
}
Жүкті әйел жүктілік мерзімі 32-33 апта,қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 соққы минутына. Жатыр қозбаған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 минутына. Қағанақ суы ашық түсті , аз мөлшерде, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика:
{
~Жүктілікті босану әрекеті басталғанға дейін жалғастыру
=Эритромицин және дексаметазон фонында жүктілікті жалғастыру
~Күту тактикасы, антибиотикотерапия босану басталғаннан
~Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 48 сғаттан кейін
~Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 24 сағаттан кейін
}
УДЗ -де жүктіліктің 33-34 аптасында аз сулылық анықталды. Ұрық өлшемдері гестация уақытына сәйкес келеді, ақаулар анықталмаған. Ұрықтың жүрек соғу жиілігі 155-160 соққы минутына. Мүмкін болатын акушерлік тактика?
{
~Жүктілікті жалғастыру
=Инфузионды терапия
~Ұрық жағдайын мониторингілеу
~Доплерография жүргізу
~Аптасына КТГ 2 рет
}
Төменде аталған симптомдардың қайсысы гипергликемиялық комаға тән:
{
~Тахикардия
=Ацетон иісі
~Терінің құрғауы
~АҚ төмендеуі
~Шулы тыныс
}
Әйелдер кеңесіне жүкті әйел анамнезінде екі жүктілігіде ұрық салмақтары 4500 және 5000 гр аяқталған. Жатыр өлшемі 8-9 аптасына сәйкес келеді. Қан құрамындағы қант мөлшері аш қарынға - 6,6 ммоль/л, тәуліктік зәрде - қант. Мүмкін болатын диагноз:
{
~Жүктіліктің 8-9 аптасы . Предиабет
=Жүктіліктің 8-9 аптасы. Гестационды диабет
~Жүктіліктің 8-9 аптасы. Диабет I дәрежелі ауырлықта
~Жүктіліктің 8-9 аптасы. Диабет II дәрежелі ауырлықта
~Жүктіліктің 8-9 аптасы. Қант диабетіне қауіп тобында
}
Холестатикалық гепатозға ең тән клиникалық симптом:
{
~Сарғаю
~Тері қышуы
~Тәбеттің төмендеуі
=Диспепсиялық бұзылыстар
~Оң жақ қабырға астының ауру сезімі
}
Жүкті әйелде екіншілік истмико- цервикальді жетіспеушілік анықталды әйелдер кеңесінің дәрігерінің мүмкін болатын тактикасы?
{
~Эстроген, 17-КС деңгейін анықтау
~Гормональді ем қабылдау
=Стационарға истмикографияға жіберу
~Амбулаторлы бақылауды жалғастыру
~Физикалық және жыныстық қатынасты тыныштықты ұсыну
}
Жүктілік кезіндегі артериальді гипертензияның асқынуы көбінесе:
{
~Инсульт
=Преэклампсия
~Плацентаның ажырауы
~Көздің тор қабатының сылынуы
~Ұрық дамуының кідіруі
}
Жүктілердің артериальді гипертонясының I сатысына көбінесе тән
{
~АҚ ның тұрақты көтерілуі
=Нысана ағзалардың зақымдануының болмауы
~Бір нысана ағзалардың зақымдануының алғашқы белгілерінің болуы
~Ағзаларды қанмен қамтамасыз ететін қантамырлардың органикалық зақымдануы
~АҚ көтерілуі тек емдік препараттармен ғана қалпына келуі
}
Жүктілердің артериальді гипертониясының II дәрежесіне көбінесе тән
{
~АҚ транзиторлы көтерілуі
~АҚ тез көтерілуі өздігінен қалпына келуі
~Нысана ағзалардың зақымдануы болмайды
=Бір нысана ағзалардың зақымдануының бастапқы белгілері болады
~Ағзаларды қанмен қамтамасыз ететін қантамырлардың органикалық ақымдануы
}
Ревматикалық аурулардың үлкен клиникалық критерийлері болуы мүмкін:
{
~Қызба
~Артралгия
~Эритроциттің шөгу жылдамдығының және лейкоцитоз
~С- реактивті ақуыз деңгейінің жоғарлауы
=Xорея
}
Жүктіліктің 34 аптасы қасаға сүйегі және бел аймағында ауру сезім бар. Жүрісі үйрек тәріздес. Мүмкін болатын диагноз:
{
~Мерзімінен бұрын босану қаупі
~Аяқтың флебиті
~Бел аймағының радикулиті
~Қасаға сүйегінің қабынуы (симфизит)
=Қасаға сүйегінің жұмсаруы (симфизиопатия)
}
Экстрагениталді патологиясы жоқ, жүктілігі физиологиялық жағдайда өткен жағдайда жүкті әйел консультацияға неше рет келу керек.
{
~4 рет
=7 рет
~10 рет
~12 рет
~Өзін бақылап жүрген акушер-гинеколог шешеді
}
Ұрық жүйке трубкасы дұрыс қалыптасу үшін әйелге жүктіліктің 12 аптасына дейін қандай препарат тағайындау керек.
{
~минералді-витамин кешені
~жақсы тамақтану
=фолий қышқылын
~йод препараттарын
~ұйқы және демалу режимін сақтау
}
Жүктіліктің 10-13 аптасында жүргізілетін екілік тест деп аталатын пренаталды биохимиялық скринингте қандай эмбрионспецификалық белоктар зерттеледі.
{
~альфафетопротеин, бос эстриол
~β-ХГЧ, бос эстриол
~альфафетопротеин, ингибин А
~альфафетопротеин, ПАП-А
=β-ХГЧ, ПАП-А
}
Ана қанындағы эмбрионспецификалық белоктар концентрациясы анықталатын пренаталды скрининг қалай аталады.
{
~цитогенетикалық скрининг
~УД скрининг
~молекулярлы скрининг
~иммунологиялық скрининг
=биохимиялық скрининг
}
Жүктіліктің 16-21 апта мерзімінде жүргізілетін үштік тест деп аталатын пренаталды биохимиялық скринингте қандай эмбрионспецификалық белоктар зерттеледі.
{
=β-ХГЧ, альфафетопротеин, бос эстриол
~ПАП-А, альфафетопротеин, ингибин А
~β-ХГЧ, альфафетопротеин, ПАП-А
~β-ХГЧ, ПАП-А, бос эстриол
~ПАП-А, ингибин А, бос эстриол
}
Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында бос эстриол гормонының концентрациясының қалыптыдан төмендеу себебіне жатпайды.
{
~көпұрықты жүктілік
~ірі ұрық
~бүйрек жетіспеушілігі
~жүктілік мерзімі
=Эдвардс синдромы
}
Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында β-ХГЧ гормонының жүктілктің ІІ үшайлығында концентрациясының қалыптыдан жоғарылау себебіне жатпайды.
{
~ҰҚІДК
~ФПЖ
~резусқайшылықты жүктілік
~гестоз
=ұрықтың трофобластикалық ауруы
}
Пренатальды биохимиялық скринингте ана қанында β-ХГЧ гормонының концентрациясының қалыптыдан төмендеу себебіне жатпайды.
{
~мерзімі өткен жүктілік
~ұрықтың антенаталды өлімі
~созылмалы ФПЖ
~түсік қаупі
=резусқайшылықты жүктілік
}
Босанып үйіне келгеннен кейін дәрігер нәрестені тексеріп келесі өзгерістерді көрді: Жалпы жағдайы қанағанаттанарлық, кіндігінің айналасы қызарған, жарасынан аз мөлшерде серозды-іріңді бөлінділер байқалады. Дәрігердің болжамалы диагнозы.
{
~баланопостит
~коньюнктивит
~отит
~кіндіктің грыжасы
=омфалит
}
Босанғаннан 12 тәуліктен кейін әйелдің дене қызуы 380 дейін көтеріліп, қалтырау, сүт бездерінде ауыру сезім пайда болды. 2 тәуліктен кейін дәрігерге көрінді. Жалпы тексеру кезінде бір жақ сүт безінде ауыру сезімді, көлемі 2х3 см. инфильтрат пальпацияланды. Диагноз.
{
~іріңді мастит
~лактостаз
~сероздық мастит
=инфильтративтік мастит
~флегмоноздық мастит
}
Қалыпты жүктілік барысында жүкті әйелдерде RW, ВИЧ инфекциясына талдауды қай аптада жүргізіледі.
{
=12, 30-32 аптада
~12, 36 аптада
~12, 24-25 аптада
~12, 38-40 аптада
~12, 16-20 аптада
}
Ұрықтың жүрек жиырылуының базальды жиілігі дегеніміз.
{
=10 мин және одан жоғары уақыт аралығында өзгеріссіз сақталатын ЖЖЖ
~толғақ барысында жатырішілік қысымның жоғарылауындағы ЖЖЖ
~зерттеу барысында 10 мин ішінде пайда болатын осцилляция
~босану үрдісі басталғанға дейінгі болатын ұрықтың жүрек соғу жиілігі
~толғақ әсерінен жатырішілік қысымның төмендеуі кезіндегі ЖЖЖ
}
Жүктіліктің ІІ үшайлығында ультрадыбысты скрининг жүргізуде мына көрсеткіш бағаланбайды.
{
~ұрық фетометриясы көрсеткіштері
~плацента жағдайы
~ұрықтың дұрыс дамуы
~АСИ көрсеткіші
=жатыр мойны жағдайы
}
Жүктіліктің ІІІ үшайлығында ультрадыбысты скрининг жүргізуде мына көрсеткіш бағаланбайды.
{
~тыныс алу жиілігі және индексі
~қимыл белсенділігінің жиілігі
~жүрек қызметі
~фетометрия көрсеткіштері
=құйымшық-төбе өлшемі
}
Жүктіліктің І үшайлығында жүктілік мерзімін анықтауда ең нақты мәлімет беретін биометрия параметрі.
{
~ұрықтың орта диаметрі
=эмбрионның құйымшақ-төбе өлшемі
~жатыр өлшемі
~эмбрион денесінің диаметрі
~бипариетальды өлшем
}
Әйел 2 апта бойы етеккірің кідіруі, тәңертеңгілікте жүрек айну, ішінің төменіндегі ауыру сезіміне (көбіне сол жағында) шағымданады. Дәрігер арнайы гинекологиялық зерттеу жүргізіп, УДЗ-дан кейін «Үдемелі жатырдан тыс жүктілік» деген диагноз қойды. Диагнозы дәлелдеу үшін қандай қосымша зерттеу жүргізу керек.
{
~eкінші рет УДЗ жүргізу
~бірнеше рет УДЗ жүргізу
~АХГ тексеру
=АХГ деңгейінің өзгерісін анықтау
~стационарға диагностикалық лапароскопияға бағыттау
}
Даун ауруын анықтайтын УДЗ мәліметтері.
{
~ұрық басының шеңбер өлшемі жоғары болады
~ұрықта асцит байқалады
=ұрықтың желкесіндегі терісінің қалыңдығы үлкееді
~ұрықтың желкесіндегі терісінің қалыңдығы жұқарады
~ұрық басының шеңбер өлшемі төмен болады
}
Жүктіліктің қандай мерзімінде әйелге босануға дейінгі декреттік демалыс беріледі.
{
~28-29 апта
=30-31 апта
~32-33 апта
~26-27 апта
~27-28 апта
}
Даун ауруын анықтау үшін қандай скрининг әдісін қолдану керек. Төменгі тізімнен көрсетіңіз.
{
~жүктіліктің ерте мерзімінде АХГ деңгейін анықтау
=жүктіліктің ерте мерзімінде УДЗ жүргізу
~жүктіліктің 19-20 аптасында УДЗ жүргізу
~хорион биопсиясы
~кордография
}
Леопольд-Левицкидің 3-ші әдісі қандай мақсатпен жүргізіледі.
{
~жатыр түбінің деңгейін және нәрестенің ірі мүшелерін анықтау үшін
=нәрестенің төменгі орналасқан мүшесін анықтау үшін
~нәрестенің жатқан түрін, арқасының және ұсақ мүшелерінің орналасуын анықтау үшін
~нәрестенің кіші жамбасқа қараған мүшесінің орналасу деңгейін анықтау
~нәрестенің болжам салмағын анықтау үшін
}
Ұрықтанған сәттен бастап трансабдоминальды эхография әдісімен жатыр қуысындағы эмбрионды көру мүмкіндігі ең төмен жүктілік мерзімі.
{
~1 апта
~2 апта
=3 апта
~4 апта
~5 апта
}
Жүктіліктің ІІ үшайлығында ультрадыбысты скрининг жүргізуде мына көрсеткіш бағаланбайды.
{
~ұрық фетометриясы көрсеткіштері
~плацента жағдайы
~ұрықтың дұрыс дамуы
~АСИ көрсеткіші
=жатыр мойны жағдайы
}
Жүктіліктің ІІІ үшайлығында ультрадыбысты скрининг жүргізуде мына көрсеткіш бағаланбайды.
{
~тыныс алу жиілігі және индексі
~қимыл белсенділігінің жиілігі
~жүрек қызметі
~фетометрия көрсеткіштері
=құйымшық-төбе өлшемі
}
Жоғары перинаталды қауіп тобындағы жүктілердің кіндік және жатыр артерияларындағы қанағымын бірінші рет допплерометриялық зерттеу жүргізудің оптималды мерзімі
{
=20-24 апта
~16-20 апта
~24-28 апта
~12-16 апта
~26-30 апта
}
Фетометрияның міндетті параметрлеріне жатады.
{
=бипариеталды өлшем, ортаңғы диаметр немесе іш айналымы, сан сүйегінің ұзындығы
~бипариеталды өлшем, ортаңғы диаметр немесе іш айналымы
~ортаңғы диаметр немесе іш айналымы, сан сүйегінің ұзындығы
~бипариеталды өлшем, ортаңғы диаметр немесе іш айналымы, сан сүйегінің ұзындығы, АСИ
~бипариеталды өлшем, ортаңғы диаметр немесе іш айналымы, сан сүйегінің ұзындығы, плацентаның жетілу дәрежесі
}
Медициналық аборттан кейін әйел инъекциялық ДМПА (депо-медроксипрогестерон ацетаты) контрацептивін қолданатын болды. Бірінші инъекцияны қанашан жасау керек.
{
=aборт жасаған күні немесе 7 күнің ішінде
~aборт жасар алдында
~aборттан 10 күн өткен соң
~aборттан бір ай өткен соң
~aборттан 6 аптадан кейін
}
ҚOК қабылдауға қарсы көрсеткішті атаңыз.
{
~сальпингоофорит
=қант диабеті
~мастопатия
~жатыр мойынының эрозиясы
~18- ден жас әйелдер
}
Төменгі тізімнен ЖІС-ке қарсы көрсеткішін көрсетіңіз.
{
=ЖИТС
~cаркоидоз
~вирусты гепатит
~ревматизм
~өкпе туберкулезі
}
Әйелдің 4 баласы бар. Анамнезінде – жатыр мойынының рак in situ бойынша ем алды. Контрацептив тағайындаңыз.
{
~қосарланған оралды контрацептивтер
~таза прогестинді оралды контрацептивтер
~таза прогестинді инъекциялық контрацептивтер
~ЖІС
=ЕХС
}
«Норплант» имплантын қандай жағдайда енгізуге болмайды.
{
~әйел кортикостериодтарды қабылдаса
=әйел туберкулезге қарсы ем қабылдаса
~әйел ревматизмге қарсы ем қабылдаса
~әйел анемияға қарсы ем қабылдаса
~әйел жүрек гликозидтерін қабылдаса
}
«Норплант» имплантанты дененің қай жеріне енгізіледі.
{
~бұлшық етке
~бөксе терісінің астына
~білектің бұлшықетіне
=білек терісінің астына
~қол терісінің астына
}
Гормоналді контрацептивтер әсерінің механизмі.
{
=овуляцияны, рилизинг-факторлар, ЛГжәне ФСГ өндіруін тежейді
~эндометриде жүретін биохимиялық реакцияларды тежейді
~цервикал шырышын қоюлатады
~жатыр түтіктерінің перистальтикасын күшейтеді
~қынап флорасының қышқылдығын жоғарлатады
}
Күйеуі бар студент 25 жаста, бір баласы бар. Аяқ тамырларының созылмалы тромбофлебиті бар. Контрацептив тағайындаңыз.
{
~монофазды гормоналді контрацепция
~хирургиялық стерилизация
=ЖІС
~екі фазалық гормоналді контрацепция
~үш фазалық гормоналді контрацепция
}
Студент қыз, тұрмыста жоқ, контрацептив жөнінде кеңес алуға келді. Жыныстық қатынас айына 2-3 рет болады, серіктестері бірнеше. Жүктілік болған жоқ. Контрацептив тағайындаңыз.
{
~регулон
=презерватив
~ригевидон
~триквилар
~ЖІС
}
Жатыр қосалқыларының жедел қабынуындағы болатын жиi асқынулар:
{
~созылмалы түріне өтуі
~жергiлiктi немесе жайылма перитонит дамуымен жалпы iндет
~абсцесс түзілу
~созылмалы жамбас ауырсынуы синдромының түзілуі
=аталғандардың барлығы
}
Фолликулдардың атрезия типтi дисфункционалды жатырдан қан кетуiне тән :
{
~кариопикноздық индекс 30%-тен кем
~монофазалы базалды температура
~эндометрий гиперплазиясы
~көзқарашығы симптомының әлсiз оң болуы
=барлық жауап дұрыс
}
Криминальды түсiктердегi жиi кездесетiн асқынуларды атаңыз:
{
~профузды жатырдан қан кету
~анаэробты сепсис
=барлығы дұрыс
~бактериялық шок
~жатыр перфорациясы
}
Қалыпты жағдайда қынап микрофлорасы тұрады
{
~гонокктар, трихомонадтар, гарднереллалардан
~туберкулез микобактериясынан
~хламидиядан
=лактобацилланың таяқша тәрiздi тұрiмен
~коккты флорадан
}
Жатыр түтiкшелерiнiң өткiзгiштiгiн анықтау үшiн гистеросальпингография жұргiзiледi
{
=етеккiр циклының 20-21 кұнiнде
~етеккiр циклының 5-7 кұнiнде
~етеккiр циклының соңында
~етеккiр циклының 10-12 кұнiнде
~етеккiр ортасында
}
28 жаста кұйеуге шыққан, бiр ғана төсектесi бар, аяқ веналарының созылмалы тромбофлебитi , бiр баласы бар, әйелге қажет
{
~механикалық контрацепция
=жатыр iшiлiк контрацепция
~оральды контрацептивтер
~хирургиялық стерилизация
~иньекциалық контрацептивтер
}
Науқасқа үзiлмеген жатырдан тыс жүктiлiк диагнозы қойылды, көрсетпе
{
=операция
~консервативтi қабынуға қарсы ем
~гемотрансфузия
~жауаптардың барлығы дұрыс емес
~барлығы дұрыс
}
Айқын гиперэстрогениясы бар науқастарда етеккiр циклын реттеу үшiн не қолданады:
{
~эстрогендер
~синтетикалық эстроген-гестоген препараттарын
~1-фазада эстрогендер, 2-фазада гестогендер
=бүкiл етеккiр циклында гестогендердi
~гормондарды фазалық ендiру
}
Гематосальпинкске анықтама берiңiз:
{
~жатыр қуысында қан жиналу
=жатыр түтiгiнде қанның жиналуы
~қынапта қан жиналу
~аналық безiне қан құйылу
~жатырға қан құйылу
}
Қыз балалардағы вульвовагинит формалары:
{
~бiрiншiлiк, екiншiлiк
~латенттi, созылмалы
=жедел, созылмалы
~локальды, дифузды жайылған
~клиникалық көрiнiспен, клиникалық өзгерiссiз
}
Етеккiр алды синдромына анықтама берiңiз:
{
=нервтiк-психикалық бұзылыстар, вегетотамырлық, зат алмасу, эндокриндiк бұзылыстардың етеккiр алдында дамып бiрiншi күнi жоғалуы
~жоғардағы а талған бұзылыстардың етеккiр ортасында кездесуi
~жоғардағы аталған бұзылыстардың етеккiр алдында кездесуi
~жоғардағы аталған бұзылыстардың менопауза кезiнде дамуы
~жоғардағы аталған бұзылыстардың стерилизациядан кейiн дамуы
}
Жатырдан тыс жүктiлiктiң түтiктiк түсiк типiн қандай аурумен салыстырмалы диагностика жасайды:
{
~ерте мерзiмдегi жатырлық жүктiлiк
~пельвиоперитонитпен
~12-елi iшектiң жара ауруымен
=үзiлген жатырлық жүктiлiк және аналық без апоплексиясы
~дамымаған жүктiлiкпен
}
Аналық бездiң поликистозы синдромының клиникалық формасы:
{
~аналық бездiң екiншiлiк поликистозы, бүйрек үстiлiк формасы, гипоталамо- гипофизарлы формасы
~аналық бездiң бiрiншiлiк поликистозы, жатырлық формасы
~аналық бездiң екiншiлiк поликистозы, жатырлық формасы
=аналық бездiң бiрiншiлiк поликистозы
~бүйрек үстiлiк формасы, гипоталамо-гипофизарлы формасы
}
Жыныс аппараты жоғарғы бөлiгiнiң қабыну процестерiнiң клиникалық формасы:
{
=периметрит, параметрит, пельвиоперитонит, сальфингоофарит, эндометрит, кольпит
~кольпит, эндометрит, аденоксит
~периметрит, кольпит, метроэндометрит
~параметрит, периметрит, кольпит, эндометрит, метроэндометрит, сальпенгит
~пельвиоперитонит, параметрит, сальпингоофорит, эндометрит, кольпит
}
Қалыпты жағдайда қынап микрофлорасы тұрады
{
~трихомонад гарднереллардан
~туберкулез микробактериясынан
~хламидий
~ашытқы саңырауқұлақтан
=лактобациалланың таяқша тәрiздi тұрiмен
}
Босанудан кейiнгi нейро-эндокриндi аурулар
{
~Киари-Фромеля синдромы
=Шихан синдромы
~Шерешевский-Тернер синдромы
~Штейна-Левенталь синдромы
~аналық без поликистозы
}
Комбинирленген эстроген-гестаген препараттарымен жүргiзiлген функционалды сынаманың терiс мәнi аменореяның қай түрiн көрсетедi:
{
=жатырлық гипоталамустық
~гипофизарлық
~аналық бездiк
~аталғандардың барлығы
~жатыр тұтiгiнiң эндометриозы
}
Айнамен қарағанда, эндоцервицит диагнозы келесi көрiнiсiнде қойылады
{
~асбестке ұқсайтын, әр тұрлi көлемдегi ақ дақтар
~дұрыс емес пiшiндi, шеттерi айқын жырымдалған (подрытыми), түбi ашық-
сары тұстi жара
~етеккiр циклының кұнiне байланысты өзгерiп тұратын көздер түрiндегi
қызыл түстi аймақ
~бетi бархатты, қызыл түстi аймақ
=гиперемия, цервикалды каналдың iсiнуi
}
Фолликулиндi фазаның қысқаруы кезiндегi функционалды диагностикалық тест
{
~кариопикнотикалық индекс-20%
~монофазалы базалды температура
=екi фазалы базалды температура
~мойын кiлегейiнiң созылу симптомы 12-14 см
~барлық жауап дұрыс
}
Аналық без апоплексиясына бiреуiнен басқасы тән
{
=айқын лейкоцитоз
~iш пердесiнiң тiтiркену симптомы
~жұктiлiкке терiс биологиялық реакциялар
~iшке қан ағу
~iштiң төменгi жағында ауырсыну
}
Спецификалық емес этиологиялы әйел жыныс ағзаларының қабыну ауруларының едәуiр жиi қоздырғышы болып табылатын микроағзаларға келесiден басқасы жатады:
{
~стафилококк
~стрептококк
=гонококк
~гарднерелла
~анаэробтар
}
Созылмалы сальпингоофоритi бар науқастарда жыныстық қызметтерiнiң ерекшелiктерi:
{
~либидоның төмендеуi немесе жоқ болуы
~жыныстық қатынас кезеңінде ауырсыну сезiмдерi
~жыныстық қатынастан жиiркену
~етеккір циклінің бұзылыу
=аталған ерекшелiктердiң барлығы кездеседi
}
Спецификалық емес этиологиялы әйел жыныс ағзаларының қабыну ауруларының патогенезiнде ерекше орынға ие:
{
~әйел организмнің қорғаныс күшінің жағдайы
~микробтардың вируленттiлiгi
~жарақаттық кiру қақпаларының болуы
~жауаптары дұрыс емес
=аталғандардың барлығы дұрыс
}
Созылмалы эндометритi бар науқаста жыныс жолдарынан қанды бөліндiлердiң бөлінуi байқалады:
{
=аталғандардың барлығы дұрыс
~етеккiр алдында
~етеккiрден кейiн
~етеккiр арасында (овуляторлы)
~аталғандардың барлығы дұрыс емес
}
Ішек эндометриозын емдеудiң негiзгi әдiсi
{
~хирургиялық
~жалпы қуаттандырушы
~физиотерапия
=гормоналды
~Фитотерапия
}
Жоғарыда аталғандардың бiреуiнен басқасы аналық без кистомасының хирургиялы аяқшасының құрамына кiредi
{
~аналық бездiң өзiндiк байламы
=дөңгелек байлам
~мезовариум
~түтiктер
~сүзек-жамбас байламы
}
Созылмалы спецификалық емес эндометрит сипатталады:
{
~рецидивтi ағыммен
~етеккiр циклiнiң бұзылуымен
~гиперандрогениямен
~гиперпролактинемиямен
=аталғандардың барлығы дұрыс
}
"Бiрiншiлiк бедеулiк" терминi бiлдiредi:
{
~ тiрi нәресте туылмаса
= бiрде-бiр жұктiлiк болмаса
~ барлық жұктiлiк медициналық көрсетпеге байланысты үiлсе
~ әйелде iшкi жыныс ағзалары жоқ болса
~ аталғандардың барлығы дұрыс
}
Аналық бездiң поликистозды ауруына тән:
{
= аталғандардың барлығы дұрыс
~ жатыр гипоплазиясы
~ бiрiншiлiк бедеулiк
~ аналық бездiң екi жақты ұлғаюы
~ эндометрийдегi гиперпластикалық
}
26- жастағы әйел екi ай бойы етеккiрiнiң кешiгуiмен, iшiнiң төменгi бөлiгiнiң төмен тартып ауруымен әйелдер кеңес үйiнiң дәрiгерiне шағымданды. қынаптық тексергенде жатыр денесi жүктiлiктiң сегiз апталық мерзiмiне сай үлкейген, цервикальды канал жабық, қосалқылары өзгерiссiз. Сiздiң диагнозыңыз?
{
~ дамыған жүктiлiк
~ жатырдан тыс жүктiлiк
~ жатыр миомасы
= жүктiлiк 8 апта. Түсiк қауiпi
~ Толық емес аборт
}
Әйел жыныс мұшелерiнiң қабыну аурулары кезiнде хирургиялық ем келесi жағдайда қолданылады
{
~ эндометрит
~ кольпит
~ жедел сальпингит
~ эндоцервицит
= пиосальпинкс
}
Жатыр iшiлiк спиралдi қолданғанда кездесетiн ең жиi асқыну
{
~ жамбас веналарының тромбозы
= кiшi жамбастың жедел инфекциясы
~ әдеттi тұсiк
~ жатырдан тыс жұктiлiк
~ истмико-цервикальды жетiспеушiлiк
}
32 жастағы, ажырасқан, бiр баласы бар және сирек (айына 1-2 рет) жыныстық қатынаста 1 ғана адаммен болатын әйелге қолданылады
{
~ марвелон
~ антеовин
~ жыныстық қатынасты ұзу
~ жатыр iшiлiк контрацепция
= фарматекс
}
Метросальпингографияда анықталатын iшкi эндометриозға тән белгiлер:
{
= "контурдан тыс" көлеңкелердiң болуы
~ жатыр қуысының айқын ұлғаюы
~ жатыр қуысының айқын деформациясы
~ "толу дефектiсiнiң "болуы
~ аталған белгiлердiң барлығы дұрыс
}
Ювенильды қан кету кезiнде гормональды гемостаз мына жағдайда қолданады:
{
~ толық емес түсiкке күмән болғанда
= жағдайы қанағаттанарлық болып және симптомдық емнiң нәтежиесi ~
~ болмаған жағдайда
~ жатырдан тыс жүктiлiкке күмән болғанда
~ айқын анемия кезiнде
~ жатыр қуысын қырудан нәтежие болмаса
}
Гонореяның клиникалық формасы:
{
~ метостаздық, жаңа
~ өрлемелi, жедел
= жаңа, созылмалы
~ төмендейтiн, жедел
~ созылмалы, рецидивтеушi
}
Жедел эндометрит симптомдары:
{
= жоғары дене қызуы, iштiң төменгi бөлiгiнiң ауырсынуы, iрiңдi бөлiндiлер
~ эпигастрий аймағындағы ауырсыну, етеккiр функциясының бұзылуы, дене қызуының жоғарлауы
~ вульваның қызуы, iштiң төменгi бөлiгiнiң ауырсыну, iрiңдi бөлiндiлер
~ жалпы интоксикация симптомдары, iштiң төменгi бөлiгiнiң ауырсыну,
~ тұрақы iшек парезi
}
Үдемелi жатырдан тыс жүктiлiктi анықтаудағы қосымша зерттеу әдiстерi
{
~ кольпоскопия
~ жатыр қуысын зондтау
= УДЗ, лапароскопия
~ рентгенография
~ амниоскопия
}
Қынаптың артқы кұмбезi арқылы iш қуысы пункциясын не үшiн жасайды:
{
= жатырдан тыс жүктiлiктi жатыр қосалқыларының қабынуынан ажырату үшiн
~ аналық без апоплексиясынан жатырдан тыс жүктiлiктi ажырату үшiн
~ жатыр денесi биопсиясы үшiн
~ қынаптың артқы кұмбезiгiң ұзындығын анықтау үшiн
~ жатыр көлемiн анықтау үшiн
}
Әйел жыныс мұшелерiнiң қабыну ауруларына әкелетiн экзогендi
факторлар:
{
~ анемия, қант диабетi, пиелонефрит, энтеробиоз
~ салауатты өмiр салты
= жыныс мұшелерiнiң травмасы, қынапқа бөгде дененiң енуi, гигиенаның
бұзылуы
~ алиментарлы өзгерiстер, қолайсыз тұрмыстық жағдайлар
~ дәрiлiк заттарды ұзақ уақыт қолдану
}
Аналық без iсiгi кезiндегi асқынулар
{
~ аменорея, гирсутизм
= аяқшалардың айналып кетуi, iндеттелуi, малигнизациясы, капсуласының жыртылуы
~ перитонит, метастазды сепсис
~ қан ұю жұйесiнiң бұзылысы
~ қан кету, геморрагиялық синдром
}
Гематометрия, гематосальпинкс себептерi:
{
~ қабыну аурулары
~ профессиональды зияндықтар
~ экстрагенитальды аурулар
= қан ағысына кедергiнiң болуы
~ жүктiлiктiң үзiлуi
}
ДЖҚ -бұл:
{
~ жыныс жұйесiнiң органикалық аурулармен байланысты қан кетулер
~ қан және қан жасау жүйесi ауруларымен байланысты қан кетулер
= гиопталамо-гипофизарлы-аналық без жүйесi функциясының бұзылысымен жүретiн қан кетулер
~ жыныс жүйесi және қан жасау жүйесi аурулармен байланысты қан кетулер
~ бүйрек үстi безi гормоннының өндiрiлуiнiң бұзылысына байланысты қан кетулер
}
Гонадотропты гормон
{
= ЛГ
~ гонадолибериндер
~ ТТТ
~ соматропты гормон
~ эстрогендер
}
Гонадотропты гормондардың түзiлетiн жерi
{
~ бас ми қыртысы
~ гипофиздiң ортаңғы бөлiгi
~ гипофиздiң артқы бөлiгi
= гипофиздiң алдыңғы бөлiгi
~ аналық бездер
}
Қынаптың тазалығының екiншi дәрежесiнiң жағындысы келесiмен сипатталады:
{
~ жағындыда эпителиальды клеткалар көп
~ қынаптық құрамның реакциясы қышқыл
~ жағындыда қынаптық бациллалар бар
~ жағындыда лейкоциттер көру алазында 10-15 дейiн
= барлық жауап дұрыс
}
Жатыр мен оның қосалқыларының ұстап тұрушы аппараты:
{
~ жатырдың жалпақ байламы
~ аналық бездің өзіндік байламы
~ жатырдың дөңгелек байламы
~ сұзек (воронка)-жамбастық байлам
= бәрi дұрыс
}
Бартолин безінiң кистасы бар науқасқа тағайындалады:
{
~ ем тек қана қабыну процессiнiң өршуi кезеңінде
~ Ультра күлгін сәуле
~ антибиотикотерапия
= оперативтi ем - бартолин безінiң кистасын кесiп алып тастау- ремиссия кезеңiнде
~ барлығы дұрыс
}
Гарднерелла инфекциясы бар науқастардағы қынаптық бөліндiлер:
{
~ көп көлемдi
~ аздап созылатын және жабысқақ
~ ашық-сұр немесе сары-жасыл түсті
~ "балық иісті"бөліндiлер
= аталғандардың барлығы дұрыс
}
Аменореяның жатырлық түрi:.
{
= жатыр iшiлiк синехиялар
~ Шихан синдромы
~ Штейн-Левенталь синдромы
~ қыздықтың бiтелуi
~ соғыс кезiндегi аменорея
}
Созылмалы сальпингоофорит өршiген науқастарда антибактериальды емнен кейiн байқалады:
{
~ субъективтi жағдайының жақсаруы
~ дене температурасының қалыптасуы
~ жауаптардың ешбiрi дұрыс емес
= жауаптардың барлығы дұрыс
~ иммуножетiспеушiлiктiң тереңдеуi
}
Жатыр мойны патологиясын анықтау үшiн қолданылатын скренинг-әдiсi
{
= жағындыны цитологиялық зерттеу
~ кольпоскопия
~ радионуклидтi әдiс
~ визуальды қарау
~ ректальды тексеру
}
Жатыр денесiнiң iшкi эндометриозының клиникалық көрiнiсiне тән:
{
~ дейiн және кейiн қанды бөлiндiлердiң келуi:
~ дизуриялық бұзылыстар
= ұзақ көп мөлшерде етеккiрге
~ көп мөлшерде ақ кiрдiң келуi
~ барлық жауап дұрыс
}
Аналық бездiң гормон өндiретiн iсiктерi
{
= маскулиниздеушi
~ фиброма
~ бездi
~ тератома
~ лютеиндi кисталар
}
Вульва краурозы мен лейкоплакиясы жиi қай жастағы әйелдерде кездеседi
{
~ 41-50 жас
~ 51-60 жас
= 61-70 жас
~ 31-40 жас
~ жасқа байланыссыз
}
Жатыр мойны эндометриозын кольпоскопия жасағанда келесi көрiнiс тән:
{
~ сызықтар
= "көздер"
~ геморрагиялық сұйықтыққа толған,жабық бездi псевдоэрозиялар
~ ақ дақтар
~ барлық жауап дұрыс емес
}
Жатыр мойнының жабын эпителиiнiң фондық процестерiне жатады:
{
= аталғандардың барлығы
~ псевдоэрозиялар
~ шынайы эрозиялар
~ атипиясыз лейкоплакиялар
~ полип
}
Ретроцервикалды эндометриозды анықтағанда қолданылатын қосымша зерттеу әдiсi:
{
~ iш қуысының жалпы шолу рентгенограммасы
~ артқы күмбез пункциясы
~ жауаптардың барлығы дұрыс
~ жауаптардың барлығы дұрыс емес
= қынаптың артқы күмбезiндегi патологиялық ошақтан биопсия алу
}
Келесi гистероскопиялық мәлiметтер iшкi эндометриоздың бар екенiн дәлелдейдi:
{
= ашық-қызғыш түстi кiлегей фонындағы сұйық қан бөлiнетiн нүктелi т~
есiктер
~ жатыр қуысының ұлғаюы
~ жатыр қуысының айқын деформациясы
~ полип тәрiздi өсiндiлердiң болуы
~ аталғандардың барлығы
}
Эндометрийдiң атипиялық гиперплазиясының морфологиялық сипаттамасын берiңiз:
{
~ клеткалық полиморфизм және гиперхромия
~ митоз санының көп болуы
= аталғандардың барлығы дұрыс
~ бездерде емiзiкше тәрiздi құрылым кездеседi
~ аталғандардың ешбiрi дұрыс емес
}
Аналық бездiң гранулезоклеткалық iсiгiне тән:
{
~ эндометрий атрофиясы
~ гирсутизм
= әйелдердiң менопаузадан кейiнгi кезеңде "жасаруы"
~ аталғандардың барлығы дұрыс
~ аталғандардың ешқайсысы дұрыс емес
}
Жатыр мойны iсiгiнiң гистологиялық құрылысы:
{
~ аденоакантома
~ мезотелиома
= жалпақ клеткалы iсiк және аденокарцинома
~ адренобластома
~ барлық жауап дұрыс
}
Экстрагенитальды эндометриоз-бұл
{
~ жатырдың қатерсiз iсiгi
~ жатыр денесiнiң кiлегей қабатының қабынуы
~ эндометрийдiң iсiк алды аурулары
~ жатыр мойнының iсiк алды аурулары
= жатыр денесiнiң эндометриозы
}
Жатыр түiкшелерiнiң жиырылу белсендiлiгiнiң функционалды бұзылысы келесi аталғандардың салдарынан дамиды:
{
= аталғандардың барлығы
~ психоэмоциональды стресс
~ аналық без гипофункциясының
~ гиперпростогландинемияның
~ гиперандрогенияның
}
Фолликулдардың персистенция типтi дисфункционалды жатырдан қан кетуiне тән :
{
~ екi фазалы базалды температура
= эндометрий гиперплазиясы
~ кариопикноздық индекс 30%-тен кем
~ 3 ай және одан да көп етеккiрдiң болмауы
~ опсоменорея
}
Жатыр қосалқыларының қабыну ауруларындағы хирургиялық емге қарсы көрсетпенi атаңыз:
{
= жедел сальпингит
~ аталғандардың барлығы дұрыс емес
~ консервативтi емге берiлмейтiн, iрiңдi тубоовариальды құрылымның болуы
~ тубовариалды абсцестер тұзуге бейiм, қайталамалы ағымды iрiңдi iндеттiң болуы
~ жайылма перитонит дамитын қабыну құрылымдарының перфорациялануы
}
Ерте мерзiмде өзiндiк түсiктiң жиi себебi болып табылады:
{
~ инфекция
= хромосомды ақау
~ истмико-цервикальды шамасыздық
~ жарақат алу
~ резус-фактордың сай келмеуi
}
Етеккiр қызметiнiң циклды бұзылысы
{
~ аменорея
~ метроррагия
~ дисфункционалды жатырдан қан кетуi
= олигоменорея
~ контактiлi қан кету
}
Эстрогендердiң негiзгi биологиялық қасиеттерiн атаңыз:
{
= аталғандардың барлығы
~ эндометрий және сұт безiндегi пролиферациялық процесстердi активтендiредi
~ остеобласттардың синтезiн кұшейтедi
~ атеросклерозға қарсы әсер көрсетедi
~ окситоцинге рецепторлардың сезiмталдығын артырады
}
Гонадотропты гормондардың тұзiлетiн орны
{
~ мишық
~ гипоталамус
~ гипофиздiң ортаңғы бөлiгi
~ гипофиздiң артқы бөлiгi
= гипофиздiң алдыңғы бөлiгi
}
30 жастағы науқасқа екi жақты пиосальпинкс жөнiндегi операцияның көлемi
{
~ қосалқыларының екеуiн де алып тастау
= жатыр тұтiктерiнiң екеуiнде алып тастау
~ жатырды тұтiктерiмен бiрге қынап ұстiлiк ампутациялау
~ жатырды қосалқылармен бiрге экстирпациялау
~ жатырды қосалқыларымен бiрге қынап ұстiлiк ампутациялау
}
Психоневрологиялық диспансерде активтi бақылауда тұратын әйелге қолданылады
{
~ гормондық контрацепция
= хирургиялық стерилизация
~ жатыр iшiлiк конрацепция
~ постинор
~ презерватив
}
Репродуктивтi кезеңде дисфункционалды жатырдан қан кетудiң
қайталануының алдын алуға көбiнесе қолданылады:
{
~ овуляцияны белсендiретiн дәрiлер
~ аталғандардың барлығы
= комбинирленген эстроген-гестагендi дәрмектер
~ таза гестагендер
~ циклдық гормональды ем
}
Септикалық түсiк - iрiңдi септикалық инфекцияның жайылған түрi, бұл кезде:
{
~ iрiңдi-резорбтивтi қызба дамиды
~ инфекция ұрық жұмыртқасымен шектелген
~ инфекция жатырдан сыртқа шыққан, бiрақ кiшi жамбаспен шектелген
~ инфекция ұрық жұмыртқасымен және децидуальды қабықпен шектелген
= инфекция кiшi жамбастан сыртқа жайылған
}
Репродуктивтi жастағы ДЖҚ-ны қандай аурулармен ажырату қажет:
{
= жатыр денесi эндометриозы,жатыр миомасы,толық емес түсiк
~ сыртқы жыныс мүшелерiнiң кистасы
~ вирильды синдром, кастрациядан кейiнгi синдром
~ етеккiр алды синдром, экстрагенитальды эндометриоз
~ аналық без кистомасы, адреногенитальды синдром
}
Көп мөлшерде қан кеткен ДЖҚ-да гормональды гемостазға қолданылады:
{
~ минералокортикоидтар
~ гестагендер
~ андрогендер
= синтетикалық прогестиндер
~ глюкокортикойдтар
}
Жатыр қосалқыларының жедел қабыну симптомдары:
{
= дене қызуының жоғарылауы,iштiң төменгi бөлiгiнiң ауырсынуы, ақ кiр, ~
~ етеккiр функциясының бұзылысы
~ эпигастрий аймағының ауырсынуы, дел-салдық, iш қату
~ гектикалық қызба, оң жақ мықын аймағының ауырсыну, көңiл айну
~ оң жақ қабырға астының ауырсынуы, дене қызуының жоғарлауы, жалпы ~
}
Альгодисменорея дегенiмiз не?
{
= ауырсынумен жүретiн етеккiр
~ етеккiрдiң ұзақ болуы
~ етеккiрдiң болмауы
~ етеккiрдiң аз болуы
~ етеккірдің тоқтауы
}
Үдемелi жатырдан тыс жұктiлiктiң клиникасы қайсы жағадайлардың клиникасына ұқсайды:
{
~ сан жарығы клиникасы
~ аппендицит клиникасы
~ iшек өтiмсiздiгi клиникасы
= ерте мерзiмдегi жатырдағы жүктiлiк клиникасы
~ аналық без апоплексиясы клиникасы
}
Қыз балалардағы спецификалық емес вульвовагиниттi емдеу принциптерi:
{
~ десенсибилизациялық терапия, қанның УФО-сы, хирургиялық ем
~ сәулелi терапия, химиотерапия
= витаминотерапия, десенсибилизациялық терапия, емдiк ванналар
~ лазерлы терапия, инфузиялық терапия
~ плазмофорез, витаминотерапия
}
Овуляция бұзылысының негiзгi себептерi:
{
= эндокрин жүйесi функциясының бұзылысы
~ жатыр түтiкшелерiнiң патологиясы
~ жыныс мүшелерiнiң аномальды дамуы
~ иммунды реакция
~ жарақаттар
}
Жатырдың горизонталды бағытқа ығысуы
{
~ элевация
= позиция
~ верзия
~ флексия
~ агенезия
}
Ановуляторлы ДЖҚ-ның негiзгi клиникалық симптомдары:
{
~ дене қызуының жоғарлауы, контакты қан кетулер
~ альгодисменория
~ етеккiр циклының ортасында, iшiтiң төменгi бөлiгiнде ауырсынудың пайда ~
~ болуы
~ контактты қан кетулер, ақ кiр
~ = етеккiр кiдiруден және анемиядан кейiн дамитын қан кету
}
Түтiктiк бедеулiктi анықтау үшiн қолданылады
{
~ жатыр қуысын зондтау
~ гистероскопия
= метросальпингография
~ артқы күмбездi пункциялау
~ диагностикалық қыру
}
Аналық безiнiң фолликулiндi фазасы жатырлық циклдің қай фазасына сәйкес.
{
= пролиферация
~ десквамация және секреция
~ децидуальды өзгерiстер
~ секреция
~ барлық жауап дұрыс емес
}
Жатыр мойны эндометриозын айыру қажет
{
~ жатыр миомасынан
= эндоцервициттен
~ аналық без кистасынан
~ сальпингиттен
~ барлық жауап дұрыс емес
}
Эндометриоздың келесi тұрiмен ауыратын науқастарға хирургиялық ем жасалынады:
{
~ гормонотерапияны көтере алмаса
~ жатыр денесiнiң iшкi эндометриозының 3 дәрежесiнде
~ жатыр миомасы мен iшкi эндометриоз қосарланып келген жағдайда
~ 4-6 ай жұргiзiлген гормонотерапия нәтежиесiз болса
= аталғандардың барлығында
}
Жатыр мойнының дисплазиясы сипатталады:
{
~ эпителий пластының қабаттылығының бұзылуы
~ клеткалардың дифференциациясының бұзылуы
= аталғандардың барлығы
~ клеткалардың полярлығының бұзылуы
~ бiр қатар клеткалардың полиморфизмi
}
Ретроцервикалды эндометриоз қайда орналасады:
{
~ параметральды клетчаткада
~ iш қуысындағы жатыр - тiк iшек ойығында
= жатыр мойындағы ретровагиналды клетчаткада
~ жатыр мойнының iшкi ернеуiнiң аймағында
~ жатыр мойнының сыртқы ернеуiнiң қынаптық бөлiгiнде
}
Түсікке әкелетiн себептер болуы мүмкін:
{
~ истмико-цервикалды жетiспеушiлiк
~ иондаушы сәуле
~ жарақат
= барлық жауап дұрыс
~ iндет
}
Бактериальдік шоктың ең негізгі симптомдары:
{
= қан тамырлық коллапс, қан жоғалтусыз АҚ үдемелі төмендеу
~ қанның ұйю қызметінің бұзылысы
~ тұрақты олигурия және анурия
~ гипертермикалық қалтырау
~ коллапс, сопор
}
Сексуальды активті адам ВИЧ~ СПИД-тен қалай қорғануға болады:
{
~ СПИД ауруына күман болғанда презерватив қолдану арқылы
= әр жыныстық қатынас кезінде презервативті қолдану
~ партнерді 1 ай сайын ауыстыру
~ бір уақытта екі партнер болуы
~ презервативті қолданбау
}
Тірі трихомонадтар оңай анықталады:
{
~ Романовский-Гимзе бойынша боялған жұғындыда
~ люминисцентті микроскопиялық зерттеуде
~ культуральды себіндіде
= нативті жұғындыда
~ «қалын тамшы» жұғындыда
}
Науқас 28 жаста, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшік тәрізді бөлініске, қышуға, күйдіріп ауырсынуға шағымданады. Болжам диагнозын қойыңыз:
{
= қынаптың кандидозы
~ гонорея
~ хламидиоз
~ трихомониаз
~ жай серозды кольпит
}
Бактериальды вагиноздың негізгі клиникалық белгісі:
{
~ аралықтың, сыртқы жыныс мүшелерінің қышуы
~ диспареуния
= көп мөлшерде жағымсыз иісті бөліністер
~ дизурия
~ жамбас аймағындағы ауырсыну
}
Генитальдік туберкулезде етеккір қызметтінің жиі кездесетін бұзылысы:
{
~ айқын және ұзақ етеккір
~ ациклдық қан кету
= сирек және аз етеккір
~ контактық қан кету
~ етеккір арасында қан кету
}
Репродуктивті жастағы гиперполименореямен екіншілік анемиясы бар әйелде жатыр миомасымен аденомиозы қосарланғандағы көрсетілген операция
{
~ жатыр қосалқыларысыз экстирпациясы
~ жатыр қосалқыларымен бірге экстирпациясы
~ қынап үсті қосалқыларсыз жатыр ампутациясы
= қынап үсті түтікшелермен жатыр ампутациясы цервикалды өзекті тілумен
~ қынап үсті түтікшелермен жатыр ампутациясы
}
Жалған эрозия дегеніміз не?
{
= жатыр мойнының қынаптық бөлігінің цилиндрлі эпителиймен жабылған аймағы
~ жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителийдің
~ беткей және аралық қабатының жұқаруы
~ жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителий аймағы
~ жатыр мойнының қынаптық бөлігінің көп қабатты жазық эпителийдің мүйізделуі
~ цервикальды өзектің кілегейінің жарақаттан кейін айналып кетуі
}
Гипертониялық ауру және қант диабетінін фонында безді-кистозды гиперплазияның қайталануындағы дәрігердін іс әректеті:
{
= хирургиялық ем
~ таза гестагендерді қолдану
~ таза эстрогендерді қолдану
~ эстрогент гестагендерді қолдану
~ гинеколгтың бақылауында болу
}
Гистеросальпингография кезінде қандай жағдайда «бокал» тәрізді миамотозды түйіндер анықталады?
{
= субмукозды түйін
~ субсерозды түйін
~ интерстициалды түйін
~ жатыр мойнында орналасса
~ көптүйінді болса
}
Аналық без апоплексиясына күдікке сай лапароскопия кезінде аналық безден шамалы қан кету анықталған. Амалыңыз?
{
~ лапаротомия, аналық безге тігіс салу
~ лапаротомия, аналық без резекциясы
= лапароскопиялық бақылаумен аналық без диатермокоагуляциясы
~ лапаротомия, зақымданған жақтағы жатыр қосалқыларын алу
~ лапаротомия, жатырды қосалқыларымен алу
}
26 жастағы әйелде етеккір тоқтағаннан 10 күннен кейін толғақ тәрізді ауырсыну сосын қанды боліністер пайда болды. Қандай патология?
{
~ басталған түсік
~ эндометрийдің безді-кистозды гиперплазиясы
= жатырдан тыс жүктілік
~ жатыр мойнының полипі
~ эндометриоз
}
Жатыр түтігінің жарылу түрінде үзідген жатырдан тыс жүктілікте жедел көмек:
{
= жедел оперативтік көмек
~ адекваттық инфузиондық-трансфузиондық терапия
~ кардиотоникалық және вазотроптық дәрілер
~ 2 сағат инфузиондық терапия жүргізу, содан кейін операция
~ утеротониктерді еңгізу
}
Үдемелі жатырдан тыс жүктілікті анықтауда ең мағлұматты әдіс:
{
~ жүктілікке иммунологиялық реакция
~ УДЗ
~ артқы күмбез пункциясы
= лапароскопия
~ жатыр қуысын диагностикалық фракциялық қыру
}
Жатырдан тыс жүктіліктің ең жиі себебі:
{
~ гениталды инфантилизм
~ сыртқы гениталды эндометриоз
~ кілегей асты жатыр миомасы
= созылмалы сальпингит
~ ЖІС-ті ұзақ қолдану
}
Жатырдан тыс жүктілікте қандай операция жасалмайды?
{
~ тубэктомия
= овариоэктомия
~ жатырдың қосымша мүйізін алып тастау
~ жатырдың түтік бұрышын алып тастау
~ түтіктік кесар тілігі
}
Аналық без апоплексиясы бұл:
{
= аналық безден жедел қан кету, аналық без жарылуы
~ аналық без тканінің іріңді балқуы (пиовар)
~ аналық бездің қанмен қамтамасыз етуінің жедел бұзылысы
~ аналық без тканінің некрозы
~ аналық бездің айналып кетуі
}
Эндометриоз кезінде етеккір циклінің бұзылу түрі:
{
~ метроррагия
~ аменорея
~ олигоменорея
~ гипоменорея
= менометроррагия
}
25 жастағы пациентка учаскілік гинекологқа келді. Анамнезінде етеккірі 14 жастан, 6-7 күннен, ретті, ауырсынусыз. Бүгін етеккір циклының 16 куні. Жыныстық өмірі 20 жастан, ретсіз, некеде жоқ. Бірінші жүктілігі – 1 жыл бұрын, медициналық аборт, асқынусыз. Контрацепция әдісін таңдаңыз:
{
~ ЖІС «Т-Cooper 380-А»
~ ЖІС «Мирена»
~ Норплант
= презерватив
~ «Диане-35»
}
25 жастағы әйел гениталийдың туберкулезімен ауырып жазылды, қандай контрацепция әдісін ұсынасыңыз
{
~ ЖІС, КОК
~ презерватив, ЖІС
= презерватив, КОК
~ спермицидтер, КОК,ЖІС
~ инертік ЖІС, таза гестагендік инъекция
}
От басын жоспарлауда әйелге алғашқы кеңес беруде консультант шешу қажет:
{
= бар әдістер жөнінде кеңес береді
~ әйелі мен жолдасының қатысуы кезінде ғана кеңес береді
~ әйел қандай әдісті қолдану қажеттілігін шешеді
~ әр түрлі әдістердің жағымды жағын айтады
~ жетіспейтін жағын айтады
}
Темекі шегетін әйел (күніне 20 сигареттен) 35 жастан асқан әйелге қандай контрацепция әдісін қолдануға болады:
{
~ КОК
~ ЧПК
~ ЖІС
~ ешқандай контрацепция қолданбау
= ЧПК және ЖІС
}
Калыпты етеккір циклының үзақтығы:
{
~ 28-40 күн
~ 14-28 күн
~ 28-29 күн
= 21-35 күн
~ 3-7 күн
}
Қалыпты етеккірде қанның шығыны:
{
~ 150-200 мл
= 50-80 мл
~ 20-30 мл
~ 200-250 мл
~ 100-200 мл
}
Эндометрияның функционалдық қабатының десквамациясы мынаған байланысты болады:
{
= қанда эстрогендер мен прогестерондар деңгейнің төмендеуі
~ лютеотропинның "пиктік"шығарылуы
~ таңеретең пролактин деңгейінің төмендеуі
~ таңеретең эстрадиол деңгейінің жоғарлауы
~ фоллитропиынның "пиктік"шығарылуы
}
Базалдық температураны өлшеу тестісі негізделген гипертермиялық әсеріне:
{
= прогестерон
~ простогландиндердің
~ эстрадиолдың
~ ЛГ
~ ФСГ
}
Етеккір циклының ортасында лютеотропинның «пикі» мынаның әсерінен болады:
{
~ эстроген мен прогестеронның деңгейінің төмендеуінен
~ гонадотропин-релизинг-гормонының азаюынан
~ фоллитропинның шығарылуының азаюынан
~ қанда пролактин деңгейінің жоғарлауынан
= эстрадиолдың деңгейінің едәуір жоғарлауынан
}
Лютеотропин мен фоллитропиннің циклдік секрециясын қамтамасыз етеді:
{
= аналық бездердегі стероидогенезбен теріс және оң кері байланыс механизмі
~ гонадотропин-релизин-гормонының әр 60-90 минут сайын шығарылуы
~ фолликулярлық сұйықта простагландиндердің мөлшерінің оқтын-оқтын көбеюінен
~ нейротрансмиттердің оқтын-оқтын шығарылуынан
~ гипофиздің порталдық жүйесінде қан ағысының өзгеруі
}
Овуляция туралы мәліметті төмендегі зерттеулер арқылы білуге болады,біреуінен басқасы:
{
= етеккір циклының 12-14 күндері қанда жыныстық стероидты гормондардың концентрациясын анықтау
~ базалдық температураның графигінің анализі
~ УДЗ
~ эндометрияны гистологиялық зерттеу
~ лапароскопия
}
Гонадолибериннің синтезі болады:
{
= гипоталамустың ядросында
~ гипофиздің алдыңғы бөлігінде
~ гипофиздің артқы бөлігінде
~ ми қыртысының нейрондарында
~ сопақша ми нейрондарында
}
Репродкутивтік жүйедегі нысана тканьдерінің ролі қандай?
{
~ жыныс мүшелерін қанмен қамтамасыз ету
~ әйел организмінің жеке сапасын реттейді
~ түрінің бар екендігін анықтайды
~ өндіргіштікті қамтамасыз ету
= гормондардың әсер ету нүктесі
}
Жыныстық жетілу кезінде аналық безде болатын физиологиялық процестерді атаңыз:
{
= стероидты гормондардың түзілуі
~ гонадотропиннің бөлінуі
~ ұрықтану
~ минералокортикоидтардың өнуі
~ либериндердің пайда болуы
}
Люлиберин мына жерде пайда болады:
{
~ аденогипофизде
= гипоталамустың нейросекроторлық клеткасында
~ аналық бездердің ми қабатында
~ бүйрекүсті безінің қыртысты қабатында
~ қалқанша безде
}
Репродуктивті жүйенің қайсы деңгейінің арасында жыныстық және гонодотропты гормондардың кері байланыс механизмі жүреді.
{
= гипоталамус
~ бас мидың қыртысы
~ гипофиз
~ жатыр, аналық бездер
~ бүйрекүсті бездер
}
Гонодотропты гормон тікелей әсер етеді:
{
= аналық бездерге
~ эндометрияға
~ миометрияға
~ қынапқа
~ жатыр мойнына
}
Жүкті әйелде анықталатын эстриол өндіріледі:
{
= плацентаның цитотрофобласында
~ плацентаның синцитрофобласында
~ нәресте бүйрекүсті бездерінде
~ қалқанша безде
~ жүкті әйелдің аналық бездерінде
}
Қанша және қандай звенолар етеккір циклын реттейді?
{
~5 звено: миының қыртысы, гипоталамус, бүйрек бездері, ұйқы безі,"нысана"органдар
=5 звено: бас миының қыртысы, гипоталамус, гипофиз, аналық бездер, "нысана" мүшелер
~4 звено: гипоталамус, гипофиз, аналық бездер, нысана-органдар
~4 звено: бас миының қыртысы, гипофиз,аналық бездер, нысана-органдар
~5 звено: гипоталамус, гипофиз, бүйрек бездері, аналық бездер,"нысана "мүшелер
}
Эстрогендердің биологиялық қасиеттері:
{
= эндометриянын функционалды қабатының пролиферациясына әкеледі
~ эндрметрияның секреторлық өзгеруі
~ ЛТГ шығуын тежейді
~ жатырдың қозғыштығын төмендетеді
~ ФСГ оның мөлшерін қалыптайды
}
Прогестеронның биологиялық қасиеттері:
{
~ қынаптың шырышты қабатының эпителиалды клеткаларының көбеюі
~ жатырдың қозғыштығынның жоғарлатады
= эндометрияның секреторлық трансформациясына әкеледі
~ екіншілік жыныс белгілерінің дамуына ықпал етеді
~ эндометрияның функционалды қабатының пролиферациясын шақырады
}
Фолликуланың персистенциясы кезіндегі функционалды диагностика тесттері:
{
= монофазды базалды температура
~ екі реттік базалды температура
~ айқын емес "қарашық"симптомы
~ мойын кілегейініқ созылу симптомы айқын емес
~ айқын емес "папоротник"симптомы
}
Қынаптың функцияларының бірі:
{
~ әйелдер жыныс гормондарын түзейді
= өзіндік тазалану
~ ұрық жұмыртқасына имплантация үшін қалып дайындау
~ ұрықтану сол жерде жүреді
~ фолликуланың жетілетін жері
}
Жатыр функциясының бірі:
{
= ұрық орналасып дамитын мүше
~ босанғанда босану каналын құрайды
~ тосқауылдық
~ ұрықтану сол жерде жүреді
~ әйелдер жыныс гормондарын синтездейді
}
Эстроген қатарындағы препаратқа мынадан басқасы жатады:
{
= прегнин
~ октэстрол
~ фолликулин
~ синестрол
~ микрофоллин
}
Синтетикалық прогестинге мынадан басқа препаратгар жатады:
{
= оргометрил
~ овидон
~ ригевидон
~ нон-овлон
~ синестрол
}
Гестогенді препараттарға мынадан басқасы жатады:
{
~ норколут
~ прегнин
= метиландростендиол
~ прогестерон
~ 17-ОПК
}
Гормонотерапияның қарсы көрсеткішіне мынадан басқалар жатады:
{
~ декомпенсациялық жүрек ауруы
~ тромбофлебит
= жатыр миомасы
~ гипертония ауруы
~ созылмалы бауыр ауруы
}
Андрогендердің әйел организмде жиналуы мына әсерлерді болдырады, біреуінен басқасы:
{
= жатыр бұлшық етінің гиперплазиясы
~ сыртқы жыныс мүшелерінің маскулинизациясы
~ гирсутизм
~ бойдың жылдамдауы және қаңқаның жетілуі
~ бойдың эпифизарлық ерте жабылуы
}
Аналық бездер қандай андрогендерді бөледі:
{
= андростендион
~ андростерон
~ дегидроэпиандростерон-сульфат
~ дегидротестестерон
~ эпиандростерон
}
Қынап микрофлорасы қалыпты жағдайда:
{
= лактобацилалар
~ гонококты, трихомонадтар
~ түберкулез микобактериясы
~ хламидиялар, кандидалар
~ коккты флора
}
Арнайы гинекологиялық тексеру тәсілдері:
{
= ішкі және бимануалды тексеру
~ рентгенография
~ аускультация
~ перкуссия
~ сипау, лабораториялық
}
Гистероскопия жүргізгенде болатын асқынулар:
{
~ тік ішектің зақымдануы
~ тері асты май клетчаткасының қан тамырларын зақымдау
= жатырдың тесілуі
~ тері асты эмфиземасы
~ қуықтың зақымдануы
}
Қалыпты етеккір циклында аналық безде қандай фазалар байқалады:
{
= фолликулярлы, лютеиндік фаза
~ пролиферация, регенерация фазалары
~ фолликулярлы фаза, пролиферация фазасы
~ секреция фазасы , сары дене фазасы
~ пролиферация фазасы, регенарация, секреция
}
Жатырлық етеккір циклының фазалары:
{
~ секреция, десквамация, регенерация, овуляция
~ фолликулярлы фаза, овуляция, регенерация
= пролиферация, секреция, дескваимация, регенерация
~ фолликулярлы фаза, овуляция, сары дене фазасы
~ секреция фазасы, фолликулярлы фаза, овуляция сары дене фазасы
}
Жатыр қуысының аспирациялық цитологиялық тексеруін қолданады:
{
= эндометрияның рагінің диагностикасына
~ қан кету кезін анықтау
~ хирургиялық аурулар арасында ажырату диагностикасына
~ гормонотерапияның эффектісін бақылау
~ қынап, жатыр мойны патологияларын анықтау
}
Овуляторлы етеккір циклының 2 фазасындағы базалды температура
{
~ 36,8-37,0 С
~ 36,2-36,4 С
~ 37,0-38 С
~ 36,4-36,6 С
= 37,2-37,4 С
}
Жатырлық бөлініс:
{
~ сулы, кілегейлі-іріңді
~ саңырауқұлақты бөлінді
= ұйынды, қанды, іріңді,
~ аздаған сулы
~ ұйымалы -фиброзды
}
Кіші жамбас мүшелеріне пневмоперионеографиясы не үшін қолданылады?
{
= жатырдың, аналық бездің, қуықтың, тік ішектің контурын анықтау үшін
~ аналық бездердің қызметін анықтау үшін
~ жатыр түтігінің және жатырдың көлемін анықтау үшін
~ қуықтың контурын анықтау үшін
~ жатыр мен аналық бездің контурын білу үшін
}
Гистерография және гистероскопияны қолдану мақсаты:
{
~ медикаментозды емдеу үшін
~ патологиялық процессті хирургиялық жолмен алып тастау үшін
= патологиялық процесстің орналасуын анықтау үшін
~ жатыр денесі рагының гистологиялық түрін анықтау үшін
~ жатыр денесі қалпын анықтау үшін
}
Кариопикнотикалық индекске анықтама беріңіз:
{
= пикнотикалық ядросы бар беткейлік клеткалар процентінің, барлық клеткалардың жалпы санына қатынасы
~ аралық клеткалардың процентінің жалпы клеткалар санына қатынасы
~ парабазалды клеткалардың процентінің беткейлік клеткалар санына қатынасы
~ базалды клеткалардың процентінің парабазалды клеткалардың санына қатынасы
~ беткейлік және аралық клеткалардың процентінің жалпы клеткалардың санына қатынасы
}
Аналық бездік циклда өзгерістер болады:
{
~ гипоталамуста, аденогипофизде, аналық бездерде, эндометрияда, қынаптың шырышты қабығында жүретін циклдық өзгерістер
~ гипоталамуста, аденогипофиздде, аналық бездерде, қынаптың шырышты қабығында жүретін циклдық өзгерістер
~ гипоталамуста, аналық бездерде, эндометрияда жүретін циклдық өзгерістер
= гипоталамуста, аденогипофизде, аналық бездерде жүретін циклдық өзгерістер
~ гипоталамуста, аденогипофизде жүретін циклдық өзгерістер
}
Екі фазалық етеккір циклының негізгі критерийі болып табылады:
{
~ барлығы дұрыс
~ жыныстық даму кезеңінде етеккір қызметінің тұрақталу ерекшелігі
= овуляция
~ алғашқы етеккірдің басталу уақыты
~ етеккірдің дұрыс ритмі
}
Етеккір циклының екі фазалы екендігін функционалды диагностиканың қайсысы дәлелдейді:
{
= барлығы дұрыс
~ "папоротник" белгісі
~ базалды термометрия
~ кариопикнотикалық индекс
~ "қарашық"~ симптом зрачка~ белгісі
}
Сыртқы және ішкі органдардың шекарасы:
{
~ қынап
~ жатыр мойнының ішкі ернеуі
= қыздық перде
~ жатыр мойнының сыртқы ернеуі
~ кішкене жыныс ернеуі
}
Ювенилді жатырдан қан кету көбінесе кездеседі:
{
= аналық без гормондарының бөліну ырғағының бұзылысында
~ жыныс жүйесінің органикалық ауруларында
~ организмнің әртүрлі жүйелерінің ауруларында
~ барлық жауабы дұрыс
~ барлық жауабы дұрыс емес
}
Эндометридің функционалды қабатының десквамациясы болады:
{
~ лютеотропиндік "пиктік"өнімінен
~ қанда пролактин деңгейінің төмендеуінен
= қанда эстрогендер мен прогестерондар деңгейінің төмендеуінен
~ қанда эстриол деңгейінің көбеюінен фоллитропиннің "пиктік"өнімінен
~ қанда пролактин деңгейінің жоғарлауынан
}
Гидротубацияны не үшін және қандай мақсатта жасайды?
{
~ жатырдың жағдайын түтіктің өткізгіштігін, аналық бездің көлемін анықтау үшін
~ жатырдың жағдайын анықтау үшін
~ миоматозды түйіндерді анықтау үшін
~ қатерлі ісік алды ауруларды анықтау
= түтіктік-өткізгіштігін анықтау үшін және түтіктік бедеулікті емдеу үшін
}
Функционалдық диагностиканың тестілері:
{
="папоротник"," қарашық", базалдық температура" симптомдары
~метросалъпингография,"папоротник", көз қарашығы"симптомы
~"көз қарашығы", КПИ, эндометрияның гистологиясы
~"көз қарашығы","папоротник", аксилярының температурасы
~"көз қарашығы","папоротник", базалдық температура, КПИ, эндометриянъщ гистологиясы
}
Етеккір циклының фолликулинді фазасында эндометриде қандай өзгеріс болады:
{
~ десквамация
= регенерация және пролифирация
~ секреция
~ секреция және десквамация
~ десквамация және регенерация
}
Кариопикнотикалық индекстің- проценттік қатынасы:
{
~ қынаптық эпителийдегі беткей эозинофильдік клетканың жұғындыдағы жалпы клеткаға
= қынаптық эпителийдің беткей клеткалары, пикноктикалық ядроларының жұғындыдағы клеткалардың жалпы санына
~ қынаптың эпителийдегі базальдық және парабазальдық клеткалардың жұғындыдағы клеткалардың жалпы санына
~ қынаптық эпителийдің беткей клеткалардың пиктониктік ядросымен
~ барлық жауабы дұрыс
}
Базальдық термометрия тесті негізделген:
{
~ Гипоталамусқа эстрогеннің әсері
~ Гипоталамусқа простогландиннің әсері
= Гипоталамустың жылулықты реттейтін орталығына прогестеронның әсері
~ Барлығы дұрыс емес
~ Барлығы дұрыс
}
Етеккір циклының қай күні овуляция болады:
{
~ етеккір циклының басында
~ етеккір циклының соңында
= етеккір циклының ортасында
~ етеккір басталуына 2 күн қалғанда
~ етеккір басталуына 1 апта қалғанда
}
Бартолин бездерінің өзектері әдетте ашылады:
{
~ кіші жыныс еріндерінің негізіне
~ қыздық перде мен кіші жыныс еріндерінің төменгі үштен бір бөлігі арасындағы аралыққа
= қыздық перде мен үлкен жыныс еріндерінің төменгі үштен бір бөлігі арасындағы аралыққа
~ үлкен жыныс еріндерінің артқы бөлігіне
~ талғандардың ешқайсысына
}
Қынаптың алдыңғы қабырғасының жоғарғы бөлігі шектеледі:
{
~ несеп ағармен
= қуық түбімен
~ қуық мойнымен
~ несепағар каналымен
~ аталғандардың ешқайсы
}
Қынаптың алдыңғы қабырғасының төменгі бөлігі шектеледі:
{
~ несеп ағармен
~ қуық түбімен
~ қуық мойнымен
= несепағар каналымен
~ аталғандардың ешқайсы
}
Қынаптың артқы қабырғасының жоғары бөлігі түйіседі:
{
~ тік ішекпен
= тік ішек-жатырлық ойысуымен (Дуглас кеңестігі)
~ қуық мойнымен
~ несепағармен
~ аталғандардың ешқайсы
}
Қынаптың артқы қабырғасының орта бөлігі әдетте, түйіседі:
{
= тік ішекпен
~ Сигма тәрізді ішекпен
~ тік ішек-жатырлық ойысуымен (Дуглас кеңестігі)
~ аралық тіндерімен
~ аш ішек орамдарымен
}
Сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінің шекарасы болып табылады, әдетте:
{
~ жатыр мойнының сыртқы ернеуі
~ жатыр мойнының ішкі ернеуі
= қыздық перде (қынап кіреберісі)
~ кіші жыныс еріндері
~ аталғандардың ешқайсы
}
Жатыр денесі бұлшық еттерінің орналасуы :
{
~ қиғаш
~ циркулярлы
~ қиғаш-ұзынынан
= ұзынынан
~ аталғандардың ешқайсы
}
Жатыр мойнының бұлшық еттерінің орналасуы :
{
~ қиғаш
= циркулярлы
~ қиғаш-ұзынынан
~ ұзынынан
~ аталғандардың ешқайсы
}
Репродуктивті жастағы әйелдерде әдетте, жатыр түтігінің ұзындығы тең:
{
~ 7-8
~ 9-10
= 10-12
~ 15-18
~ 19-20
}
Аналық бездер қанмен жабдықталады:
{
= жатырлық және аналық бездік артериялармен
~ жатыр артериясымен
~ аналық без артериясымен
~ мықын -бел артериясымен
~ ішкі жыныстық және бездік артериямен
}
Жатыр артериясы мынаның тармағы:
{
~ қолқаның
~ жалпы мықын артериясының
~ сыртқы мықын артериясының
~ мықын бел артериясының
= ішкі мықын артериясының
}
Жатырдың кең байламына кіреді:
{
= барлығы дұрыс
~ ешқайсысы емес
~ жатыр тамырлары
~ кардиналдық байлам
~ жатыр түтіктері
}
Аналық бездің топографоанатомиялық ерекшеліктері:
{
= барлық жауабы дұрыс емес
~ іш пердесімен жабылған
~ өзіндік байламымен жамбас қабырғасымен байламда
~ парамезонефрон өзегінің туындысына жатады
~ барлық жауабы дұрыс
}
Қалыпты етеккір ұзақтығы:
{
~ 1-3 күн
~ 3-4 күн
= 3-7 күн
~ 5 күн
~ 2-10 күн
}
АГС ферменттің дефициттік түрі:
{
= С 21-гидросилазаның жетіспеуі
~ барлығы дүрыс
~ анти-о-стриптолизиннің жетіспеуі
~ негіздік фосфатазаның жетіспеуі
~ антигиалуронидазаның жетіспеуі
}
АГС постнаталды түрінің клиникалық белгілеріне мынадан басқасы жатады:
{
~ гипотензия
= бұлшық еттің гипертрофиясы
~ клитордың гипертрофиясы
~ мерзімінен ерте жыныстық жетілу
~ гирсутизм
}
АГС постпубертатты түрінің гормоналды диагностикалық критерясының біреуінен басқасы жатады:
{
~ 17-КС экстрециясының кебеюі
~ 17 гидроксипрогестеронньщ концентрацияының көбеюі
= ЛГ концентрациясының көбеюі
~ тетестеронның концентрациясыньң көбеюі
~ барлығы дұрыс
}
АГС постпубертатгы түрінің негізгі клиникалық критериясына, біреуінен басқасы жатады:
{
~ үйреншікті түсік
~ кеш менархе
= дене тұлғасы ер кісілердікі сияқты
~ олигоменорея
~ сүт бездерінің кішіреюі
}
Достарыңызбен бөлісу: |