Операциядан кейінгі кезеңде науқаста ісіктің қатерлі түрі анықталды ма, әлде қатерсіз түрі ме? Жауабыңызды негіздеңіз

1. Науқаста қатерлі ісік байқалады. Өйткені, хирургиялық операциядан кейін де өспе өсуінің қайталануы яғни рецидиві байқалып тұр Мендегі ситуациялық жағдайда бастапқы канцероген әсері тоқтамағаннан кейін қатерлі өспе дамыған секілді. Себебі: этанол және оның метаболиті ацетальдегид (алкоголь компоненттері) канцерогендердің 1 тобына жатадысол себепті науқаста қатерлі өспе болып саналады себебі, ота жасалғаннан кейін 9 айдан кейін жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, салмағының азаюына, жүрегі айнып, құсуға, оң жақ қабырға астының тоқтаусыз ауырсынуына шағымданады осы симптомдарға сүйене отырып обырдың қатерлі екені және де оның метастаз бергеніне болжам жасай алмасыз немесе оның әр түрлі себептермен өспені алғанда жасушалары сау жасуша арасында сақталып қалуынан; өспе жасушалары сау тінге жасуша аралық сұйықпен түсуінен немесе науқас адамда өспені алған күннің өзінде зат алмасу өзгерістері сақталып қалуы мүмкін, өспе туындатқан ол өспе туындататын заттар түзілуіне әкелуі мүмкін.

   
   

Қатерлі ісіктің ерекшелі айтып кеткеніміздей ол метастаз беруі болып саналады, метастаз экзосомалді май қабықшасымен қоршалған және де тамыр, лимфа арқылы бір жерден екінші жерге тасымалдануы, ол мысалы тамыр құрамына енген кезде өзіне тромбациттерді жабыстырып алу арқасында иммунитетке танымсыз болып оңай басқа аймаққа қозғалады. Асқазан қатерлі обыры метастаз беріп ол көбінесе бауырға, өкпеге, миға қарай метастаз береді. Ал бұл науқаста бауырға қарай метастаз бергенің байқай аламыз.

2. Бауырда ісік өсуінің дамуында алкогольді шамадан тыс қолданудың маңызы бар. Себебі алкоголь ісік жасушасының одан әрі өсуіне ықпал ететін фактор болып табылады. Бауырдың өлшемінің де ұлғаюы осы алкогольді көп мөлшерде тұтынудан болуы мүмкін. Денедегі алкоголь алкогольдегидрогеназа ферментінің әсерінен ацетальдегидке дейін ыдырайды (бұл зат улы және канцерогенді), ол тотығу жүретін мүшелердің жасушаларының ДНҚ-ны зақымдайды және жасушалардағы ақуыз мутациясына әкеледі. Бұл жасушалар тез өсе бастайды, олардың құрылымы мен қызметі өзгереді.

   
   

Онкоген концепциясы тұрғысынан ісік дамуының патогенезіне тоқталар болсақ, қалыпты жасушаның трансформацияланған жасушаға айналу процесі онкогенез немесе канцерогенез деп аталады. Ісіктің трансформациясы - қалыпты жасушаның ісік жасушасына айналу процесі. Жасушалардың қатерлі трансформациясын іске асыратын нақты гендер тобын онкогендер деп атайды. Толық қалыптасқан онкогендік бағдарлама белгілі уақытқа дейін тежелген жағдайда болады. Оның іске асуы үшін клеткаға қосымша әсерлер болуы қажет. Бұл бағдарламаның тежелуден шығуы реттеуші геннің мутациясымен және оның активтілігінің эпигеномдық механизмі қосылуымен қамтамасыз етілуі мүмкін. Міне, осыдан өзара байланысты емес көптеген әртүрлі факторлар сау клетканы ісікке айналдыруы ықтимал.Сонымен, өспе өсу патогенезінде 3 кезеңді ажыратады:

3. Патогенездік көзқарас бойынша науқастың бауырындағы ісікке пункциялық цитобиопсия жасаудың қажеттілігі бар деп ойлаймын. Цитобиопсия (Сіtоbіорsia - шұғыл биопсия) - клиницисттер мен морфологтардың практикасында қолданылатын әдіс. Мысалы, операция кезінде немесе процестің мәнін түсіну үшін шұғыл операция кезінде іске асырылатын әдіс. Цитобиопсия жасау - бауырдағы обырлы-эмбриондық антигеннің көбейгені байқалған. Бұл ісік жасушаларының пайда болғанын білдіреді. Ісік жасушалары неліктен қайта дамығанын және қалай пайда болғанының мәнін түсіну үшін, диагнозды нақты айқындау үшін, қолданылу керек.

   
   

1. 
   
   
   
   жүктеу/скачать 1,01 Mb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: