Жағдаяттық есептер I. 1-2 жағдаяттық тапсырма
Сипатталған симптомдардың даму механизміқандай?
жүктеу/скачать 1,01 Mb.
|
ÐаÒдаÑÑÑÑÒ ÐµÑепÑÐµÑ I. 1-2 жаÒдаÑÑÑÑÒ ÑапÑÑÑма-emirsaba.org
| 2.Сипатталған симптомдардың даму механизміқандай?
3. Бұлжағдайдааурудыңдамуынақандайжағдайларәсеретті? Жауабы: 1.Науқаста перифериялық қанайналым бұзылысы веналық гиперемия орын алған.Оны науқастағы обьективті көріністерге сүйене отырып,яғни науқас ұзақ тұрып жұмыс жасаған , сондықтан аяқтарында тамырдың кеңейіп варикоздық кеңеюі, тіндердің көкшіл түсті болуы яғни цианоз, ісінуге қарап науқаста веналық гиперемия дамығандығын біле аламыз. Яғни веналық гиперемия- қанның әкетуші тамырлар мен венулаларға ағуының қиындауы салдарынан ағзаның немесе тіннің қан толуының ұлғаюы болып табылады. Веналық гиперемияның негізгі түрлеріне компрессиялық ,обтурациялық ,іркілулік, ортостатикалық, коллатеральды және жүйкелік-рефлекторлық түрлері жатады. 2.Веналық гиперемия даму механизмінде бастапқы буыны болып тіннен немесе ағзадан қан ағуының қиындауы болып табылады. Алайда, веноздық жүйеде жақсы дамыған анастомоздар бар, сондықтан тамырлардың бітелуі көбінесе веноздық қысымның өзгеруімен бірге жүрмейді немесе ол аздап және қысқа уақытқа көтеріледі. Коллатеральдардың жеткіліксіз дамуымен ғана тамырлардың бітелуі веноздық қысымның едәуір жоғарылауына әкеледі. Веноздық қысымның жоғарылауы артериялық-веноздық қысымның төмендеуіне және капиллярлардағы қан ағымының баяулауына әкеледі.Яғни веналық гиперемия капиллярлардың едәуір кеңеюімен сипатталады.Бұл тек ішкі қысымның жоғарылауымен ғана емес, сонымен қатар капиллярлардың қабырғаларының өзгеруімен, дәлірек айтқанда оларды қоршап тұрған және капиллярларға тірек болатын дәнекер тінімен де түсіндіріледі. Сонымен қатар, капиллярлардың веноздық бөлімдері негізінен кеңейеді, өйткені олар артериялық бөлімдерге қарағанда көбірек созылады.Веналық іркілу аймағында қан ағымының баяулауына байланысты О2 тіндеріне беру және тіндерден қанға СО2 қарқынды түсуі байқалады — гипоксемия және гиперкапния пайда болады. Орган немесе тін көгілдір реңкке ие болады-яғни цианоз. Веноздық іркілу кезінде тіндерде су мөлшері артады, ісіну пайда болады, оның дамуы капиллярлар мен тамырлардағы қысымның жоғарылауымен, тамыр қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауымен және қан мен тіндердің коллоидтық-осмотикалық қысымының өзгеруімен байланысты. Гипоксия және ацидоз жағдайында су мен альбуминдерге арналған капиллярлардың базальды мембранасының өткізгіштігі артады, бұл трансудацияны күшейтеді сүйтіп тіндік сұйықтықтың жиналуына әкеледі.Ісінудің патогенезіндегі маңызды механизм - бұл лимфа жеткіліксіздігінің дамуы (лимфогенді фактор) болып табылады: Лимфа тамырлары артық тіндік сұйықтықты (динамикалық жеткіліксіздікті) шығаруға төтеп бере алмайды. Тіндерде жинақталған трансудат жұқа қабырғалы венулалар мен лимфа капиллярларын қысады (механикалық істен шығу) Тотықпаған метаболизм өнімдері тіндерде жиналып, шамадан тыс осмостық және онкотикалық қысым пайда болады - су жасушааралық кеңістікте белсенді сақталады (резорбция жеткіліксіздігі) Сонымен қатар патогенезде кері айналып соғу шеңберінің болуы ісінудің дамуына әкеледі. жүктеу/скачать 1,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|