| Билет №7
«Жалпы хирургия, анестезиология және реанимация»
Жалпы жансыздандыру. Организмге наркозды заттың әсер ету механизмі
Жарақатты біріншілікті өңдеу, таңғыш салу.
Науқас К., 60 жаста, стационардың қабылдау бөліміне жедел түрде әкелінді. Іштің сол жақ бөлігі толғақ тәрізді ауырып және күшейе түскен соң үш рет тоқыраулы құрамды құсқан, желі шықпаған, 10-12 сағат бұрын ауырған. Бұрын мұндай аурулар болмаған, бірақ соңғы жылдар ішінде іш қату пайда болған. Дәрет жүргізетін дәрілер ішкен. Амбулаторлы тексерілмеген.Объективті: терісі физиологиялық түсті, тілі ақ жамылған, ылғалды. Пульсі минутына 98, ырғақты. Өкпеде демі бос, сырыл жоқ. Іші бірқалыпты кепкен, демалуға қатысады. Пальпацияда жұмсақ, төменгі бөлікке қарай жайылған ауырсыну білінеді. Перкуторлы тоқ ішек жолында тимпанит, перистальтика естіледі, әлсіз, «шалпылдың шуы» анықталады. Сол жақ мықын және қасаға астында перитонеалды симптом оң. Ректальды саусақпен зерттеу кезінде ампуласы бос, нәжіс іздері қалыпты түсті.Қан сараптамасында: Лейкоциттер – 16,2 х 10/л, Эр – 3,4 х 10/л, ЭТЖ 24 мм/ч.
Достарыңызбен бөлісу: |
