Жарты жылдық аттестация 2012-2013 оқу жылы қазақша тест

c)жатырдың төмен түсуiнiнiң III дәрежесi

d)жатырдың төмен түсуiнiң IV дәрежесi, цистоцеле

e)жатырдың толық түсуiнiң V дәрежесi, ректоцеле

171.36 жастағы науқас Н. 2 жыл бойы зәрдi және газадарды ұстай алмауға

шағымданып келдi. Гинекологиялық статус: сыртқы жыныс ағзалары дұрыс

дамыған, қынаптың алдыңғы және артқы қабырғаларының түсуi байқалады.

Айнамен қарағанда: жатыр мойны ұзарған, таза. Күшену кезiнде жатыр

мойнының қынаптық бөлiмi жыныс саңлауынан шығып тұрады. Қынаптық

зерттеу кезiнде патология анықталмады.

Ең ықтимал емдеу жоспарын қараңыз:

a)алдыңғы және артқы кольпорафия, леваторопластикамен,жатырдың вентерофиксациямен

b)жатыр қынаптық әдiспен экстирпациясы қосалқыларсыз

c)алдыңғы және артқы кольпорафия

d)ортаңғы кольпоррафия

e)қынап арқылы жатыр экстирпациясы және жамбас түбi бұлшық еттерiнiң пластикасы

172.Көпiршiктi тығынды диагностикалау үшiн келесi ең ықтимал қосымша әдiстердi

қолданады:

a)бас сүйек рентгенографиясы, пролактин деңгейiн анықтау

b)эстроген деңгейiн анықтау

c)УДЗ, хориалды гонадотропин деңгейiн анықтау

d)лапароскопия, плацентарлық лактоген деңгейiн анықтау

e)функционалды диагностика тестiлерi, онкоцитололгияға жағынды

173. Құрамында мыс бар ЖIС ТCu-380A ең ықтимал қашан ауыстыру керек.

a)3 жылдан кейiн

b)5 жылдан кейiн

c)7 жылдан кейiн

d)8 жылдан кейiн

e)10 жылдан кейiн

174.Белгiлi жағдай, КОКтың артықшылықтары мен қоса контрацептивтi емес пайдасы бар.

Төменде көрсетiлгендердiң қайсысы осыған сәйкес келмейдi:

a)эндометридiң қатерлi iсiгiнiң және эндометриоздың даму қауыпын төмендетедi

b)постменопаузалық остеопороз қауыпын төмендетедi

c)ДЖҚ, предменструалды синдромындағы емдiк әсерi бар

d)Темiр тапшылықты анемиядағы емдiк әсерi бар

e)жатырдан тыс жүктiлiктiң даму қауыпын төмендетедi

175.16 жасар жасөспiрiмге медициналық аборт жасалғаннан кейiн қандай контрацепция

әдiсi қолайлы:

a)өш фазалы КОК

b)таза гестагендер

c)микродозалық КОК

d)минидозалық КОК

e)жоғары дозалық КОК

176. Әйел төменгi дозалы КОКтарды контрацепция мақсатында қолданады. Әйелдер кеңесiне

2 күн дәрiнi қабылдамаған себебiмен келдi.

Сiздiң ең ықтимал кеңесiңiз:

a)2 таблетканы осы орамнан қабылдап, қалғандарын қалыпты уақытында қабылдау

b)таблеткаларды қалыпты уақытында қабылдау

c)жаңа орамынан таблеткаларды қабылдай бастау

d)тез арада 1 таблетканы қазыр қабылдау, қалғанын уақыты бойынша қабылдау

e)дәрiлердi уақытысында қабылдау, сонымен қатар презервативтi немесе

спермицидтарды қолдану керек

177.Жедел контрацепция үшiн 2 рет таблеткалар қабылдайды: жыныстық қатынастан кейiн

72 сағат iшiнде, ал 12 сағаттан кейiн тағы бiр рет қабылдайды.

"Стандартты дозалы" КОК пен жедел контрацепция ең ықтимал әдiсiн таңдаңыз:

a)1-шi рет - 4 таблетка, 2-шi рет тағы 2 таблетка

b)1-шi рет - 2 таблетка, 2-шi рет – тағы 2 таблетка

c)1-шi рет - 2 таблетка, 2-шi рет тағы 4таблетка

d)1-шi рет - 4 таблетка, 2-шi рет – тағы 4 таблетка

e)1-шi рет - 1 таблетка, 2-шi рет - тағы 1 таблетка

178.Жедел контрацепция үшiн 2 рет таблеткалар қабылдайды: жыныстық қатынастан кейiн

72 сағат iшiнде, ал 12 сағаттан кейiн тағы бiр рет қабылдайды.

Левоноргестрел (Постинор) мен жедел контрацепция ең ықтимал әдiсiн таңдаңыз:

a)1-шi рет - 4 таблетка, 2-шi рет тағы 2 таблетка

b)1-шi рет - 2 таблетка, 2-шi рет - тағы 2 таблетка

c)1-шi рет - 2 таблетка, 2-шi рет тағы 4таблетка

d)1-шi рет - 4 таблетка, 2-шi рет – тағы 4 таблетка

e)1-шi рет - 1 таблетка, 2-шi рет - тағы 1 таблетка

179.46 жастағы науқас. Гинекологиялық стационарға келесi диагнозбен түстi:

Дамымаған 9-10 апталық (етеккiрi бойынша 12-13 апта жүктiлiк.Шағымдары жоқ.

УДЗ зерттеумен диагноз дәлелдендi.

Сiздiң ең ықтимал тактикаңыз:

a)жатыр қуысын қыру, АБ ем, 12 сағат бойынша коагулопатияны алдын алу

b)24 сағат бойынша коагулопатияны алдын алып жатыр қуысын қыру

c)6 сағат бойы АБ терапия жөргiзiлгеннен кейiн жатыр қуысын қыру

d)АБ терапия,24 сағат бойы коагулопатия профилактикасы жөргiзiлгеннен кейiн жатыр қуысын қыру

e)АБ терапия,24 сағат бойынша коагулопатияны алдын алып, сосын жатыр қуысын қыру

180.Жыныс мүшелерiнiң қабыну ауруларының дамуына алып келетiн контрацепция

әдiстерiне жатады:

a)физиологиялық әдiс

b)тосқауылды

c)эстроген-гестагендi контрацептивтердi қабылдау

d)жатыр iшiлiк контарцептив

e)таза прогестиндi контрацептивтер

181.Диатермокоагуляциядан кейiн қандай фактор үлкен дәрежеде жатыр мойнының

эндометриозына алып келедi:

a)науқастың жасы

b)ДТК-Қа байланысты жасалған ауру

c)жатыр мойнының гипертрофиясының болуы немесе болмауы

d)колпиттiң болуы

e)менструалды циклдiң фазасына

182.Әйелдер кеңесiнде 40 жастағы науқасты қарағанда субсерозды түйiндермен

орналасқан көпшiлiк жатыр миомасы анықталды, жалпы үлкеюi 13-14 аптаға дейiн

ұлғайған. Етеккiрi бұзылмаған және ауру сезiмi байқалмайды.

Әйелдер кеңесiнiң ең ықтимал тактикасы:

a)гормоналды деңгейде тексерiс жүргiзу

b)консервативтi миоэктомия

c)әйелдер кеңесiнде бақылану

d)оперативтi емге жолдау

e)медроксипрогестерон ацетатын тағайындау

183.Дермоидтық кистаға ықтимал көрсеткiш:

a)бақылау

b)оперативтiк ем

c)сорғыштық терапия

d)иммуномодуляторларды тағайындау

e)физиотерапия

184.Егер зерттеу нәтижесiнде ДЖҚ диагнозы дәлелденсе, қан кетудi тоқтату

үшiн ювенилдi жастағы науқасқа ең ықтимал тағайындау керек:

a)гормоналды гемостаз

b)гормоналды емес гемостатикалық препараттарды тағайындау

c)ФТЛ тағайындау және рефлексотерапия

d)кюретаж

e)қан құю

185.Науқас 23 жаста, үдемелi түтiктiк жүктiлiк анықталды.

Ықтимал дәрiгердiң тактикасы:

a)әйелдер кеңесi жағдайында бақылау

b)гинекологиялық бөлiм жағдайында бақылау

c)госпитализациялау, лапаротомия, тубэктомия

d)госпитализациялау, лапароскопия, түтiктi кесiр тiлiгi

e)лапаротомия, тубэктомия

186.Науқаста циклының 18шi күнiнде iштiң төменгi бөлiгiнде ауыру сезiмi,жыныс

жолдарынан азғана қанды бөлiндiлер пайда болды. Гемодинамика стабилды..

Сiздiң ең ықтимал диагнозыңыз және тактикаңыз:

a)аналық бездерiнiң апоплексиясы, лапаротомия

b)жатырдан тыс жүктiлiк , лапаротомия

c)аналық бездерiнiң апоплексиясы, консервативтi ем

d)жатырдан тыс жүктiлiк, консервативтi ем жүргiзу

e)жатырлық жүктiлiк, консервативтi ем

187.23 жастағы науқас жыныс мүшелерiнiң қышуына, ашуына және жыныс жолдарынан

жағымсыз иiстi бөлiнiстерге шағымданып келдi. Қарап тексергенде сыртқы жыныс

мүшелерiнiң аймағында көптеген папилломатозды өсiндiлер көрiнедi.

Сiздiң ең ықтимал диагнозыңыз:

a)сыртқы жыныс мүшелерiнiң кандиломатозы

b)сыртқы жыныс мүшелерiнiң краурозы

c)сыртқы жыныс мүшелерiнiң лейкоплакиясы

d)сыртқы жыныс мүшелерiнiң қатерлi түзiлiсi

e)сыртқы жыныс мүшелерiнiң туберкулезi

188.23 жастағы науқас жыныс мүшелерiнiң қышуына, ашуына және жыныс жолдарынан

жағымсыз иiстi бөлiнiстерге шағымданып келдi. Қарап тексергенде сыртқы жыныс

мүшелерiнiң аймағында көптеген папилломатозды өсiндiлер көрiнедi.

Сiздiң ең ықтимал тактикаңыз:

a)қабынуға қарсы ем

b)жергiлiктi антисептиктердi қолдану

c)физиоем

d)электрокоагуляция

e)қынаптық свечалар

189.56 жастағы науқас физикалық күштеме кезiнде және түнгi уақытта күшейетiн жыныс

жолдарындағы қышыну сезiмiне,кей кезде терi-шырышты қабаттарының тартылу және

қатаюы сезiмiнiң болуына шағымданды. Қарап тексергенде: сыртқы жыныс мүшелер

аймағында депигментация ошақтары бар, қасаға аймағында түтiктену азайған, терiшырышты қабаттары азғана эластикалық қасиетiн жоғалтқан, жұқарған, құрғақ,

жеңiл жараланады.

Сiздiң ең ықтимал диагнозыңыз:

a)сыртқы жыныс мүшелерiнiң кандиломатозы

b)сыртқы жыныс мүшелерiнiң краурозы

c)сыртқы жыныс мүшелерiнiң лейкоплакиясы

d)сыртқы жыныс мүшелерiнiң қатерлi түзiлiсi

e)сыртқы жыныс мүшелерiнiң туберкулезi

190. Әйел 35 жаста, мына шағымдармен келдi: жыныс жолдарындағы қанды бөлiндiлер.

Соңғы жылдың iшiнде етеккiрi ұзақ көп болатынын айтады. Осы қан кету күткен

етеккiрiнiң 1-шi күнiнен бастап 14 күн бойы. Қынаптық тексеру: жатыр мойны

цилиндрлi формалы, ернеу жабық. Жатыр 8-9 апталық жүктiлiкке сәйкес ұлғайған,

қозғалмалы, ауыру сезiмсiз, тегiс. қосалқылар анықталмайды. Күмбездер терең.

Сiздiң ықтимал диагнозыңыз:

a)ДЖҚ бала туалатын жаста

b)аденомиоз, түйiндi форма

c)толық емес өздiгiнен болған түсiк

d)жатыр миомасы

e)климактерикалық қан кету

191. Әйел К., жедел жәрдем бригадасымен гинекология бөлiмiне iшкi қан кету

белгiлерiмен жеткiзiлдi. қарап тексергенде: жағдайы ауыр, терi жамылғылары мен

көзге көрiнетiн шырышты қабаттары бозғылт, Ақ 75/45мм.с.б., пульс 120 рет

минутына, ырғақты. Hb-70г/л.

Сiздiң ең ықтимал тактикаңыз:

a)бақылау

b)артқы күмбездiң пункциясы

c)жедел лапаротомия

d)УДЗ

e)хирургиялық бөлiмге ауыстыру

күрт ауру сезiмi, құсу, лоқсу. Объективтi: бозғылт, Ақ 90/60мм.с.б.

Пульс 90 рет минутына. Пальпацияда iшi күрт ауыру сезiмдi, ЩеткинаБлюмберг

симптомы оң. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. PV: жатыр кiшкентай,

қосалқылар аймағында оң жақтан 10*10 см өлшемдi, ауыру сезiмдi, қозғалмайтын

түзiлiс анықталады.

Сiздiң ықтимал диагнозыңыз:

a)аппендицит

b)тубоовариалды түзiлiс

c)жатырдан тыс жүктiлiк

d)киста аяқшасының бұралуы

e)субсерозды түйiннiң бұралуы

193. Әйел.,34 жаста, гинекология бөлiмiне жедел жәрдеммен мына шағымдармен жеткiзiлдi :

iштiң төменгi бөлiгiндегi күрт ауыру сезiмi, бiр рет құсқан. PV: жатыр солға

ығысқан, оң жақтан қосалқылар аймағынан өлшемi 10*12см, тығыз эластикалық

консистенциялы, ауыру сезiмдi, қозғалысы шектелген түзiлiс анықталады.

Сiздiң ең ықтимал диагнозыңыз:

a)субсерозды түйiннiң бұралуы

b)бұзылған жатырлық жүктiлiк

c)киста капсуласының жыртылуы

d)аналық безi кистомасының "аяқшасының" бұралуы

e)жатырдан тыс жүктiлiк

194.Аналық безi кистасының аяқшасының бұралуы кезiнде ең ықтимал операция көлемi

қандай:

b)аднексэктомия

c)аналық безi резекциясы

d)жатыр экстрипациясы қосалқыларымен бiрге

e)жатыр ампутациясы қослақылармен бiрге

195.Жатырдан тыс жүктiлiкке күдiктенген науқасты қынаптық тексергенде анықталды:

сыртқы ернеу аздап ашылған, цервикальды каналдан ашық қызыл түстi қанды

бөлiндiлер, жатыр 8 апталық жүктiлiкке сәйкес үлкейген,қослақылары анықталмайды,

күмбездер бос.

Ең ықтимал диагноз:

a)түтiктiк түсiк

b)бұзылған жатырлық жүктiлiк

c)аналық безi апоплексиясы

d)жатыр қосалқыларының қабыну үрдiстерiнiң өршуi

e)түтiк жыртылуы

196.Лапароскопия кезiнде үдемелi түтiктiк жүктiлiк анықталды. Науқастың

жағдайы қанағаттандырарлықтай.

Дәрiгердiң ықтимал тактикасы:

a)жедел операция -тубэктомия

b)операцияны жоспарлы түрде жасауға болады

c)науқасты консервативтi емдеуге болады

d)жедел операция - түтiктi кесiр тiлiгi

e)қабынуға қарсы, сорып алатын ем

197.Гинекологиялық бөлiмге 20 жасар науқас мына шағымдармен келiп түстi:

менструалды циклдың 13-шi күнiнде iшiнiң қатты ауыру сезiмiне.Ақ 100/60 мм.с.б.

Пульс 90 рет минутына. Терi жамылғылары бозғылт. iшi жұмсақ, төменгi жағы ауыру

сезiмiмен. iш перде тiтiркену синдромы жоқ. РV: жатыр кiшкентай, ауыру

сезiмiнен қослақылары анықталмайды.Күмбездерi терең, ауыру сезiмдi. қан анализi:

гемоглобин - 102 г/л, эритроциттер - 3,3х1012/л, лейкоциттер - 5,6х109/л.

Сiздiң ықтимал диагнозыңыз

a)бұзылған жатырдан тыс жүктiлiк

b)аналық безi апоплексиясы, геморрагиялық формасы

c)аналық безi апоплексиясы, ауыру сезiмдi формасы

d)созылмалы аднекситтiң өршуi

e)жедел аппендицит

198.Гинекология бөлiмiне 23 жастағы науқас iшiнiң төменгi бөлiмiндегi

ауыру сезiмiне, жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлердiн болуына, дене

температурасының 38әС көтерiлуiне шағымданып түстi, 8 күн бұрын

етеккiрi 18 күнге кешiккен соң мини аборт жасалынған. Объективтi:

бозғылт, пульс 100 рет минутына, Аққ 90/60 мм.с. б. Температура

38,О С. iшi жұмсақ, iштiң төменгi бөлiмдерiнде ауыру сезiмiмен. iш

перде тiтiркену сондромы оң. Гинекологиялық статус: айнамен қараған

да - жатыр мойны көгерген. Бөлiндiлер қанды, қою. РV:жатыр кiшкене

үлкейген, күрт ауыру сезiмдi. Ауыру сезiмiне байланысты қосалқыларды

пальпациялау мүмкiн емес. Күмбездер күрт ауыру сезiмдi, жалпайған,

әсiресе оң жақтан. қан анализi: гемоглобин - 100 г/л, эритроциттер

3,2х1012/л, лейкоциттер - 10,0 х109/л.

Сiздiң ең ықтимал диагнозыңыз

a)метроэндометрит

b)жатыр перфорациясы

c)жатырдан тыс жүктiлiк

d)жедел аппендицит

e)пельвиоперитонит

199.Бөлiмге мына шағымдармен науқас жеткiзiлдi: iштiң төменгi бөлiмiндегi ауыру

сезiмi, әлсiздiк, дене қызуының кешке қарай көтерiлуi, iш қату. Осыдан бiр жыл

бұрын аналық безi кистасына байланысты операциядан бас тартқан. Объективтi:

терi жамылғылары бозғылттау. Аққ 90/60 мм.с.б. iшi бiршама кепкен, төменгi

бөлiмдерiнде ауыру сезiмдi. Айнамен қарағанда жатыр мойны таза. PV: жатыр бөлек

пальпацияланбайды. Кiшi жамбас қуысында тегiс емес консистенциялы, қозғалмайтын,

өлшемдерi 15х15 см конгломерат анықталады. Ауыру сезiмсiз.

Сiздiң ықтимал диагнозыңыз:

a)асқазанның қатерлi iсiгi

b)тубоовариалды түзiлiс

c)аналық безi кистасы

d)iшектiң қатерлi iсiгi

e)аналық безiнiң қатерлi iсiгi

200.Бөлiмшеге 42 жастағы әйел мына шағымдармен жеткiзiлдi: әлсiздiк,iштiң төмен

бөлiгiндегi ауру сезiм, тәбетiнiң төмендеуi 2 ай iшiнде 10 кг арықтауы.

Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. PV: жатыры кiшкентай, жатырдың

екi жағынан 10х10, 10х12 см өлшемдi тығыз түзiлiс пальпацияланады.

Сiздiң ықтимал диагнозыңыз:

a)жатырдың субсерозды миомасы

b)екi жақты тубоовариалды түзiлiс

c)лютеиндi киста

d)аналық безiнiң рагi

e)жатыр қосалқыларының қабынуы

201.Қыздың жыныстық дамуының кiдiруi туралы айтамыз:

a)14 жаста сүт бездерiнiң өсуiнiң және 16 жаста етеккiрiнiң болмауы,

b)13 жаста сүт бездерiнiң өсуiнiң және 15 жаста етеккiрiнiң болмауы,

c)12 жаста сүт бездерiнiң өсуiнiң және 14 жаста етеккiрiнiң болмауы,

d)11 жаста сүт бездерiнiң өсуiнiң және 13 жаста етеккiрiнiң болмауы,

e)10 жаста сүт бездерiнiң өсуiнiң және 12 жаста етеккiрiнiң болмауы кезiн айтады

202.Қыздың жыныстық дамуының дәрежесiн мына формуламен көрсетедi:

a)Ма, Ах, Р, Ме

b)Ма, Р, Ме

c)Ма, Ах, Ме

d)Ах, Р, Ме

e)Ма, Ах, Р

203.Менархенiң орташа жасы деп санайды:

a)14 жас

c)13,5 жас

d)12,5 жас

e)12 жас

a)Ма3, Ах3, Р3, Ме+

b)Ма2, Ах2, Р2, Ме+

c)Ма2, Ах0, Ро, Ме+

d)Ма2, Ах0, Ро, Ме-

e)Ма0, Ах3, Р3, Ме-

205.Рокитанский-Кюстнер синдромы бар 16 жастағы ауру үшiн жыныстық дамуының формуласы тән:

a)Ма3, Ах3, Р3, Ме+

b)Ма3, Ах3, Р3, Ме-

c)Ма2, Ах0, Ро, Ме+

d)Ма2, Ах0, Ро, Ме-

e)Ма0, Ах3, Р3, Ме-

206.Шерешевский-Тернер синдромы бар пубертатты жастағы қыз үшiн тән:

a)жыныстық дамуының болмауы, бойы аласа

b)жыныстық дамуының болмауы, бойы ұзын

c)жыныстық дамуы ерте, бойы аласа

d)жыныстық дамуы ерте, бойы ұзын

e)жыныстық дамуының болмауы, бойы қалыпты

207.Бiрiншiлiк аменореяның жалған түрі үшiн тән:

a)андрогендер деңгейiнiң жоғарылауы

b)эстрогендер деңгейiнiң төмендеуi

c)гормондардың қалыпты көрсеткiштерi

d)ЛГ/ФСГ қарым-қатынасының төмендеуi

e)ЛГ тоникалық жоғарылауы

208.Гонад дисгенезияларының барлық түрлерi кезiнде тән:

a)эстрогендер деңгейлерiнiң жоғары болуы

b)андрогендер деңгейлерiнiң жоғары болуы

c)пролактин деңгейiнiң жоғары болуы

d)гонадотроптық гормондардың деңгейлерiнiң төмен болуы

e)гонадотроптық гормондардың деңгейлерiнiң жоғары болуы

209.Перифериялық қан тамырлы кернеудi сипаттайтын орташа артериалды қысым формуламен есептеледi:

a)(ОАҚ + 2 ДАҚ)/3

b)(САҚ + ДАҚ)/2

c)(2 САҚ + 2 ДАҚ)/3

d)(САҚ + 2 ДАҚ)/2

e)(2САө + ДАө)/2

210.Жүктi әйелде жүктiлiктiң 8-9 апталық мерзiмiнде тәулiгiне 22 ретке дейiн құсу, салмағын жоғалтуда, гипотония, пульс 110 минутына,диурез төмедеген, қалдықты азот және креатинин жоғарылаған, зәрде ацетон-4+. Қай тактика ең оңтайлы:

a)Бақылау үшiн госпитализациялау, жүктiлiктi созу

b)Госпитализация, кешендi терапия, жүктiлiктi созу

c)Госпитализация, 7 күн iшiнде кешендi емнiң нәтижесi болмаса -жүктiлiктi үзу

d)госпитализация, кешендi ем фонында - жүктiлiктi үзу

e)3 күн бойы күндiзгi стационарда емдеу, нәтижесi болмаса -госпитализация

211.Қайта жүктi әйелде 28 апт. жүктiлiк мерзiмiнде балтырында және құрсақтың алдынғы қабырғасында iсiну анықталды, Ақ - 160/100 мм сбб, 165/100 мм сбб. Жүктiлiкке дейiн Ақ жоғарламаған. Мына диагноздардың қайсысы ең ықтимал:

a)Гипертониялық ауру

b)Жүктiлiкпен шақырылған iсiну

c)Ауыр дәрежелi преэклампсия

d)Жеңiл дәрежелi преэклампсия

e)Нейроциркуляторлы дистония гипертониялық типтi

212.Ессiз жүктi әйел жеткiзiлдi. Туыстарының айтуынша 6 күн бұрын тұмаумен ауырған, бас ауруына шағымданған, аяғында iсiну пайда болған. Таңертең тырысулар болған. Жағдайы ауыр, ессiз. Ақ180/100 мм сбб., Ақ 190/100 мм сбб. жүктiлiк мерзiмi - 31-32 апта. Баспен келген. Ұрық жүрек соғысы 140 ретке дейiн мин., катетер бойынша зәрi - лайлы , 10 мл мөлшерде. Мына диагноздардың қайсысы ең ықтимал:

a)Жүктiлiктiң 31-32 аптасы. Тұмаудан кейiнгi менингит

b)Жүктiлiктiң 31-32 аптасы. Преэклампсия

c)Жүктiлiктiң 31-32 аптасы. Ми қан айналымының бұзылысы. Тұмаудың асқынуы

d)Жүктiлiктiң 31-32 аптасы. Эклампсия, кома

e)Жүктiлiктiң 31-32 аптасы. Жедел бүйрек жеткiлiксiздiгi

213.Мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен әйел перзентханаға босану әрекетiнсiз түстi. Анасынан баласына АИВ- инфекциясының берiлуiн төмендетуге бағытталған қандай шаралар ең нәтижелi:

a)Реттi босану қызметi басталғанға дейiн антибактериалды терапия

b)Вирусқа қарсы терапия фонында 34 апт. мерзiмде босануды қоздыру

c)Вирусқа қарсы терапия фонында,жоспарлы кесiр тiлiгi

d)ерте кеудесiне салу

e)босану кезiнде ерте амниотомия

214.Гипертензиясы бар жүктi әйел мұрнымен демалудың қиындауы, мұрнының бiтелуiне шағымданады.

Қайсы диагноз ең ықтимал?

a)Жеңiл преэклампсия. ЖРВИ

b)Гипертониялық ауру. ЖРВИ

c)Аллергиялық ринит

d)Ауыр преэклампсия

e)Эклампсия

215.Жүктi әйелде 9-10 апталық мерзiмде сүйектерiнде, бұлшықеттерiнде, белiнде ауру сезiмi, жүрiсiнiң өзгеруi, парастезиялар, жамбас сүйектерiнiң, қасаға буынының ауру сезiмi байқалады. Қай диагноз ең ықтимал?

a)созылмалы радикулит

b)жүктi әйелдегi қалыпты жағдай

c)жүктi әйелдер остеопатиясы

d)симфизиопатия

e)Жүктiлiктiң үзiлу қаупi

216.К., 19 жаста, 35-36 апталық жүктiлiкпен гастроэнтерология бөлiмшесiне асқазан аймағында ауру сезiмiне, құсуға шағымданып түстi. Ауруды сапалы емес тағам қабылдаумен байланыстырады. Бөлiмшеде асқазанды шаю жүргiзiлдi, содан кейiн бас ауру пайда болды. Перзентханаға аударылды. Объективтi: терiсi боз, балтырында айқын iсiну, Ақ 160/100 мм рт ст, 165/90 мм рт ст, зәр анализы: тығыздығы- 1018, лейкоциттер- 3-4 көру аймағында, белок - 4 г/л, цилиндрлер гиалиндi, түйiршiктi 4-5 көру аймағында. Қай диагноз ең ықтимал?

a)Тамақтан улану

b)Ауыр преэклампсия, созылмалы пиелонефрит фонында

c)Ауыр преэклампсия

d)Созылмалы гломерулонефриттiң өршуi

e)Гипертониялық криз

217.Жүктi К. 35-36 апталық жүктiлiкпен және преэклампсия диагнозымен 24 сағат қарқынды кешендi терапия жүргiзiлдi, нәтижесiз. Ұрықтың жатуы ұзына бойымен, баспен келген. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет мин,

анық, ырғақты. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны ұзындығы 3 см, тығыз, сыртқы ернеу жабық. Алдыңғы күмбез арқылы басы кiшi жамбас кiреберiсiнен жоғары анықталады.Қандай тактика ең оңтайлы?

a)Кешендi емдi тағы 6 сағат жалғастыру

b)2-3 тәулiк бойы жатыр мойнын дайындау, сосын босануды қоздыруды бастау

c)Тездетiлген гормоналды фон құрастыру, амниотомия жүргiзу және босануды қоздыруды бастау

d)2-4 сағат бойы кешендi емдi жалғастыру

e)Жедел кесiр тiлiгi жолымен босандыру

218.Жүктi әйел К. мерзiмiне жеткен жүктiлiкпен перзентханаға түскенде ауыр преэклампсия диагнозы қойылды.

Қай тактика ең ықтимал?

a)Кешендi ем 24 сағ бойы, сосын босандыру

b)Кешендi ем тәулiк бойы бiр уақытта босануға жатыр мойынын босануға дайындаумен

c)Кешендi ем 2-3 тәулiк бойы, нәтижесi болмағанда босандыру

d)Кешендi ем 7 тәулiк бойы, нәтижесi болмағанда босандыру

e)Кешендi ем фонында жедел кесiр тiлiгi жолымен босандыру

219.Қай жамбас бәрiнен ықтимал суретте көрсетiлген:

a)жалпақ рахиттi

b)Жай жалпақ

c)Көлденең тарылған

d)қиғаш

220.Босанудың бiрiншi кезеңiнде жыныс жолдарынан қан кету себебi бәрiнен жиi болып табылады:

a)Жатыр мойынының жыртылуы

b)Плацентаның толық емес жатуы

c)Плацентаның толық жатуы

d)қалыпты орналасқан плацентаның мезгiлiнен бұрын бөлiнуi

e)тромбоцитопения

221.Жүктi әйел Л., 24 жаста қабылдау бөлiмшесiне iштiң төменiнiң тартып ауруына шағымданып келдi. Жүктiлiк мерзiмi 40-41 апта. Жүктi әйелдiң босануға биологиялық дайын екендiгiн анықтау үшiн қайсысын жасау ең ықтимал?

a)қынаптық тексеру

b)Кольпоцитологиялық тест өткiзу тест

c)Маммарлық тест жүргiзу

d)Стрестiк емес тест жүргiзу

e)Ультрадыбыстық зерттеу жүргiзу

222.Жүктi әйел К., 27 жаста, мерзiмiне жеткен жүктiлiк пен аяқтарының iсiнуi себептi босануға дейiгi бөлiмшеде жатыр, зерттеу кезiнде цитологиялық жағындының 4 типi мен оң маммарлы тест анықталды. Босану әрекетiнiң қанша күннен кейiн басталуы ең ықтимал:

a)1-3 күннен соң

b)4-5 күннен соң

c)5-7 күннен соң

d)8-9 күннен соң

e)15 күннен соң және одан көп

223.Клиникалық гипотиреоздiң ең ықтимал көрiнiсi:

a)бозғылт, брадикардия, терiсi құрғақ, сөйлеудiң баяулауы

b)дымқыл терi, жиi пульс, тез сөйлеу, гипертензия, артериалды гипертензия

c)экзофтальм, қолдың треморы, қалтырау, тахикардия, сөйлеудiң баяулауы

d)гипотриреозға тән клиникалық симптомдар жоқ

e)жақсы ойлау қабiлетi, тез сөйлеу, артериалды гипертензия

224.Гипотиреозы бар жүктi әйелдердi емдеу принципiнiң қайсысы оңтайлы болуы:

a)Жүктiлiк бойына ТТГ мен Т4 деңгейiн қадағалай отырып, тиреоидты гормондармен ОГТ

b)Жүктiлiктiң 1- жартысында ТТГ мен Т4 деңгейiн қадағалай отырып, тиреостатиктермен гормонотерапия

c)антибактериалды терапия, жүктiлiктiң 2- жартысынан тиреоидты гормондармен ОБТ