иррадиирует вверх и вправо: в правую подлопаточную область, правое плечо, ключицу, область шеи, челюсть, за грудину

иррадиирует вверх и вправо: в правую подлопаточную область, правое плечо, ключицу, область шеи, челюсть, за грудину.

• иррадиирует вверх и вправо: в правую подлопаточную область, правое плечо, ключицу, область шеи, челюсть, за грудину.
• в некоторых случаях наблюдается иррадиация боли в область сердца, что может быть причиной ложной диагностики стенокардии (холецисто-кардиальный синдром). Однако возможно ситуация, когда желчная колика провоцирует истинную стенокардию.

во время приступа интенсивной боли в области желчного пузыря больные беспокойны: мечутся, стонут, кричат

• во время приступа интенсивной боли в области желчного пузыря больные беспокойны: мечутся, стонут, кричат
• продолжительность от 15 минут до 2-6 часов,
• сопровождается тошнотой, рвотой (часто с примесью желчи),

- рвота возникает на высоте боли и не приносит больному облегчение,

• желчная колика сопровождается ощущением горечи и сухости во рту, вздутием живота.

Дифференциальная диагностика при желчной колике

Дифференциальная диагностика при желчной колике

• Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
• Почечная колика
• Острый аппендицит
• Острый панкреатит
• Кишечная колика

Диагностика ЖКБ

Диагностика ЖКБ

1.Приступы желчной колики

2. УЗИ желчного пузыря и ЖВП (чувствительность метода составляет 98%, специфичность 90%, точность 87%).

УЗИ критериями наличия конкрементов в желчном пузыре служат:

• наличие плотных эхоструктур
• формирование ультразвуковой тени позади конкремента
• изменчивость положения камня

3. Обзорная рентгенография брюшной полости

4. ЭРХПГ

5. КТ

Принципы лечения желчнокаменной болезни

Принципы лечения желчнокаменной болезни

• предотвращение развития симптомов ЖКБ при бессимптомном камненосительстве.
• быстрое избавление от симптомов желчной колики: спазмолитики,холинолитики.
• предотвращение рецидива желчной колики после первого приступа;
• предупреждение осложнений ЖКБ и своевременное оперативное удаление конкрементов и желчного пузыря при рецидивирующих желчных коликах;

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия

• нормализации массы тела
• занятия физкультурой и спортом
• уменьшение гиперхолестеринемии
• исключение длительных периодов голодания
• прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день)
• лечебное питание - диета №5

Питание должно быть частое (4-6 раз в день),

небольшими порциями, что способствует

уменьшению застоя желчи в желчном пузыре.