Жұмыс бағдарламасы пән: Денсаулық жағдайын бағалау Пән коды: djb 221 Мамандық: 051101 – «Мейірбике ісі» Оқу сағатының (кредиттің) көлемі: 90 (2 кредит) Курсы: Оқу семестрі: Шымкент



бет165/247
Дата06.02.2022
өлшемі1,4 Mb.
#81385
түріЖұмыс бағдарламасы
1   ...   161   162   163   164   165   166   167   168   ...   247
Байланысты:
ocenka sost zdorov kz

Ситуациялық сауалнама:


Есеп – 1: 75 жастағы зейнеткер ауруханаға түскен кездегі шағымдары: t-39,2 кешке тершеңдік, әлсіздік, жөтел шырышты қақырықпен, аз көлемде, оң кеуде тұсында ауырсыну терең тыныс алғанда күшейеді.
3 күн бұрын ауырған ОРВИ дан кейін.
Балалық шақта қызылша, ОРВИ аллергиялық реокция пениезиллинге ауырған науқасты қарағанда : теріс ылғалды, t-38,9с лимфа түйіндері, қалқанша безі ұлғаймаған кеудесі қалыпты оң жағы тыныс алудан қалады,(6,8,9,10) сегмент тұсында дауыс дірілі күшейген, перкуциялық дыбыс қысқарған, тыныс алуды қатқыл, майда көпіршікті сырыл, қалтың ортамен сызығымен -8-қабырға тұсында пиевраның үйкеліс шуы естіледі.
СОС-тоны ритімді, тахикардия -106в: АҚ-110 70 ммрт іші жұмсақ , ауырсыну жоқ. .Бауыр көк бауыр ұлғаймаған.Үлкен, кіші дәреті қалыпты. Ісік жоқ..
Қан анализі: СОЭ-45мил/сағ лейкодит -12,8/10/9/ Э-3, П-8, С-72, Л-13, М-И, ЭР-4,1/10/12/ гемоглабин 120 г/л, ЦП-10.
Зәр анализмі: өзгеріссіз.
Қақырық анализмі : ісі жоқ, нейтрофил -15-20 алвеола эпителиінің жасушасы 2-3 п/з, эритроцит – 1-2 п/з. Атипті жасуша мен туберкулез микробактериясы жоқ.
Қақырықты еккенде: пневмокок – пеницилин эритролицилин цефалооспорин, аминогинкозитке сезімтал. R – грамма: өкпенің төменгі бөлігінде пиевра жуандап, инфилвтрацияға байланысты
Тапсырма.

  1. Науқастың жанұсы туралы анамнез.

  2. Психологиялық және әлеуметтік жоспар бойынша.

  3. Мейірбикелік картаны толтыру, диагноз қою.

  4. Берілген дәрілердің бағалау парағын толтыру.

Есеп-2. 66 жастағы науқас, 2 топтағы мүгедек, үйде жалғыз өзі тұрады, ауруханаға түскен шағында жиі жөтел, іріңді қақырық,- 50-те тәулігіне t – 38,5 ентігу, тыныштықта, тершеңдік, әлсіздік. Анамнезінде 30-жылдан бері темекі шегуде, жөтел қақырықпен 20 жыл соңғы 10 жылында іріңді қақырық шыққан. 15-жыл бұрын созылмалы бронхит анықталған. Жылына 1-2 рет қабынады 3-4 аптаға созылады. Ысқырықты сырыл естіледі. Соңғы 2 жылда ентігу күшейген. Қарағанда: өзіне ыңғайлы жағдаыда отыр, t – 37,8 Со . акроциноз УЖ-32 в, тыныс алуы қиын, ысқырықты сырыл қақырық шықпайды, кеуде қуысы – бөлеке тәрізді, перкуторлы дыбыс қораптық тыныс алуы қатқыл. СОЧ (таны) төмен ЖСЖ – 92, В, АҚ – 140/80 ммртб. Іші жұмсақ 2см-ге бауыры ұлғаймаған, ауырмайды, үлкен кіші дәреті қалыпты, ісік жоқ.
СОЧ- 29мл/сағ, лейкоцит 11,2х10х9/л п-5, С-68, Л-16, М-8, ЕП-4, 8х10х12л нв-148гл, цп-0,9.
Зәр анализі: өзгеріссіз.
Қақырық анализі: іріңді, иіссіз, алвиолла, эпителииі жасушасы, 5+8. атипті жасуша.
Туберкулез микробактериясы анықталмайды. В-грамма, брон өкпесік суреті күшейген, өкпе ұшы кеңейген. ДЦ – созылмалы, абструктивті бронхиттің қабынуы, эмфизема. Тыныс алу жетіспеушілігі – ІІІ дәрежеде.
жанұялық анамнезін құру.
Тапсырма:

  1. Науқастың жанұялық анамнезін құру.

  2. Психологиялық және әлеуметтік жоспар бойынша.

  3. Мейірбикелік картаны толтыру диагноз қою

  4. Берілген дәрілерді бағалау парағын толтыру.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   161   162   163   164   165   166   167   168   ...   247




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет