ЖҰмыс бағдарламасы пән: Клиникалық медицинаға кіріспе Пән коды кмк 3220 Мамандық 051102 «Қоғамдық денсаулық сақтау» Оқу сағатының

1. Сыртқы тыныс алу қызметін қай мақсатта зерттейді?

1. 
   Спирограммада ... есептейді.
   

1. 
   Тиффно индексі
   
2. 
   эритроциттердің тұны жылдамдығын
   
3. 
   өкпенің жалпы сиымдылығын
   
4. 
   тыныс алу көлемін
   
5. 
   форсирленген тыныс көлемін
   

1. 
   Тиффно индексінің төмендеуі
   
2. 
   ӨТС жоғарылауы
   
3. 
   Тиффно индексінің жоғарылауы
   
4. 
   МӨВ жоғарылауы
   
5. 
   форсирленген тыныс шығару көлемінің жоғарылауы
   

1. 
   спирометрдің
   
2. 
   пикфлоуметрдің
   
3. 
   спирограмманың
   
4. 
   фонендоскоптың
   
5. 
   стетоскоптың
   

1. 
   < 70%
   
2. 
   < 75%
   
3. 
   < 80%
   
4. 
   < 75%
   
5. 
   < 90%
   

1. 
   >70%
   
2. 
   >65%
   
3. 
   >60%
   
4. 
   >20%
   
5. 
   >30%
   

1. 
   дем алу мен шығару кезіндегі ауа ағымының көлемдік жылдамдығы
   
2. 
   қосымша көлем
   
3. 
   тыныс алу көлемі
   
4. 
   резервті көлем
   
5. 
   ауаның қалдық көлемі
   

1. 
   дем алу мен шығару кезіндегі ауа ағымының көлемдік жылдамдығы
   
2. 
   қосымша көлем
   
3. 
   қанның оттегімен қанығуы
   
4. 
   резервті көлем
   
5. 
   ауаның қалдық көлемі
   

1. 
   бронхография
   
2. 
   бронхоскопия
   
3. 
   фибробронхоскопия
   
4. 
   торакоскопия
   
5. 
   трахеоскопи.
   

1. 
   капилляроскопия
   
2. 
   пневмотахометрия
   
3. 
   оксигеметрия
   
4. 
   брохография
   
5. 
   спирометрия
   

Науқас 60 жаста, шағымдары қиын жөтел, шырышты қақырықпен, жүдеу, әлсіздік, меңзеңдік, көкірек қуысындағы оң жағынан ауырсыну, ұзақ уақыт бойы сыздап, тыныс алу актісімен байланыссыз ауырсыну.

Объективті: тері жабындары бозарған, таза, тері асты май қабаты орташа дамыған. Оң жақ қолтық асты аймағында көлемі бұршақ тәрізді, ауырсынусыз лимфа түйіндер анықталады. Жүрек тондары тұйықталған. Ырғағы дұрыс. АҚ 120/80 мм с.б.б., жүрек шектері қалыпты деңгейде. Өкпеде везикулярлы тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар, оң жақ бұғана асты аймағында әлсіреген тыныс. Пикфлоуметрия - ОФВ/ФЖЕЛ >70%

Сұрақтары:

1. Науқастағы негізгі клиникалық синдромдарды атаңыз.

2. Науқасты тексеру жоспарын құрыңыз.

Науқас 48 жаста шырышты, әйнек тәрізді көп көлемді қақырықты жөтел, әлсіздік, физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, көкірек қуысындағы, оң жақ иыққа берілетін ауырсыну шағымдарымен келіп түсті. Өзін бір апта көлемінде аурумын деп есептейді. Бір ай бойы пневмония бойынша ем қабылдады. Пикфлоуметрия - ОФВ/ФЖЕЛ >45%

Сұрақтары:

1. Науқастағы негізгі клиникалық синдромдарды атаңыз.

2. Науқасты тексеру жоспарын құрыңыз.

1. 
   Тақырыбы №5: Өкпе аурулары кезінде рентгендік және эндоскопиялық тексеру әдісінің диагностикалық маңызы.
   
2. 
   Мақсаты: Студенттерді өкпе аурулары кезіндегі негізгі аспаптық тексеру әдістерімен таныстыру (спирография, спирометрия, пикфлоуметрия, рентгенография, бронхоскопия, плевралды пункция).
   
3. 
   Тапсырма:
   

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  өздігінен 2 ситуациялық есеп және тақырып бойынша және 5 тест құрастыру.
  

4. 
   Орындау түрі:
   

- интеллект-карта

- «кейс-стади»

- буклеттер, реферат

- постерлік баяндама

- тақырып бойынша эссе

- кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

5. 
   СӨЖ-ді орындау және бағалау критерилері (тапсырманы орындау талаптары):
   

2.Интеллект карта, кейс-стади және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек.

Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Терапия бакалавриат кафедрасында 051102 «Қоғамдық денсаулық сақтау»мамандығы бойынша ҚР МЖМБС 3.08.389-2006 негізінде өңделген

6. 
   Тапсыру мерзімі: 3-апта
   
7. 
   Әдебиет:
   
8. 
   Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):
   

1. Плевра сұйықтығын зерттеуді неден бастау қажет?

2. Рентгенография не үшін қолданылады?

3. Спирография арқылы қандай мәліметтер алуға болады?

1.ФВД және оның компоненттерін анықтайтын әдіс:

А) Спирография

Б) Бронхография

В) Томография

Г) Рентгенокимография

Д) Оксигемометрия

2. Жедел бронхиттің басталған кезіндегі естілетін қосымша шулар:

А) Құрғақ сырыл

Б) Үнді ылғалды сырыл

В) Крепитация

Г) плевра үйкеліс шуы

Д) Үнсіз ылғалды сырыл

3. Созылмалы бронхиттің ұзақ уақыт дамуында және эмфиземамен асқынғанда қандай перкуторлы дыбыс естіледі:

А) қораптық

Б) айқын өкпе дыбысы

В) тынық дыбыс

Г) дабыл (тимпанды) дыбыс

Д) өзгермейді

4. Созылмалы бронхите қандай тыныс естіледі:

А) қатқыл

Б) везикула тынысы

В) бронх тынысы

Г) везикула – бронх тынысы

Д) үзілмелі тыныс (Саккадированное)

5. Кеуде клеткасының бір жағының көлемі үлкейіп, кеңеюінің себебі неде?

А) құрсақты тип

Б) арлас тип

В) Биотта демалысы

Г) Куссмауль демалысы

Д) кеуделік тип

6. Өкпеге ауа жиналу синдромы немен сипатталады?

А) альвеола склерозымен

Б) бронхтардың кеңеюі

В) альвеолалардың кеңеюі

Г) альвеолаларда дәнекер тіннің пайда болуы

Д) аталғандардың бәрі

7. Кіші колибрлі бронхтардың тарылуында қандай сырыл естіледі:

А) ысқырықты, жоғары дыбысты

Б) ызылды, төмен дыбысты

В) сырылды

Г) төмен дыбысты

Д) бас сырылы

8. Бронх ішінде сұйықтық болып, оның айналасындағы өкпе ткані тығыздалған болса қандай сырыл естіледі:

А) үнді ылғалды

Б ызылды

Г) репитация

Д) ысқырықты

9. Крепитация естіледі:

А) демді ішке алу фазасының ең соңында

Б) демді ішке алу фазасының ұзына бойында

В) демді сыртқа шығару фазасында

Г) екі фазасында

Д) Жөтелден

10. Қоңыр түсті қан аралас қақырық қай өкпе ауруында кездеседі?

А) брнхиальды астма

Б) ошақты пневмония

В) крупозды пневмония

Г) экссудативті пневмония

Д) өкпеден қан ағу
Есептер:
Есеп №1

Рентгенологиялық тексеруде науқастың оң жақтағы 8 қабырға деңгейіне дейін плевра қуысында сұйықтық анықталды. Өкпе аускультациясында қандай тынысты анықтауға болады?

Тыныс алу жүйесі бойынша тексеру кезінде науқаста келесі обьективті белгілер анықталды: тыныс алу жиілігі – минутына 41 рет; дауыс дірілі сол жақ жауырын астынан бірден әлсіреген. Салыстырмалы перкуссияда сол жақта - тимпаникалық тыныс. Тыныс алудың сипаты қандай болады сол жақта (везикулярлы, бронхиальды қатаң, везикулярлы әлсіреген)?

1. 
   Тақырыбы №6: Жүрек перкуссиясы мен пальпациясының диагностикалық маңызы. Пульсті тексеру, қан қысымы мен веналық қысымды анықтау.
   
2. 
   Мақсаты: Студенттерге науқастарды зерттеу әдістеріне, жүрек перкуссиясы және пальпациясы, пульсті зерттеу, артериалды және венозды қысымды анықтау және олардың диагностикалық маңызын оқыту.
   
3. 
   Тапсырма:
   

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  өздігінен 2 ситуациялық есеп және тақырып бойынша және 5 тест құрастыру.
  

4. 
   Орындау түрі:
   

- интеллект-карта

- «кейс-стади»

- буклеттер, реферат

- постерлік баяндама

- тақырып бойынша эссе

- кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

1.Презентация – өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және көркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2.Интеллект карта, кейс-стади және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек.

Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Терапия бакалавриат кафедрасында 051102 «Қоғамдық денсаулық сақтау»мамандығы бойынша ҚР МЖМБС 3.08.389-2006 негізінде өңделген

6. 
   Тапсыру мерзімі: 3-апта
   
7. 
   Әдебиет:
   
8. 
   Бақылау (сұрақтар, тестілер, есептер және т.б.):
   

1. 
   Қалыпты жағдайда жүрек ұшы қайда анықталады?
   
2. 
   Қандай патологияларда жүрек тұйықтығының шекарасының өзгерістері байқалады?
   
3. 
   Пульс деген не?
   
4. 
   Сфигмография нені тіркейді?
   
5. 
   Артериалдық пульстің ұандай қасиеттерін білесіздер?